双人心肺复苏操作技术 首都医科大学宣武医院 王庆玲.

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1 双人心肺复苏操作技术 首都医科大学宣武医院 王庆玲

2 容易发生猝死的人群 越来越多的猝死新闻 掌握CPR抢救技术是非常重要的！ 15岁中学生长跑之后猝死。 34岁男性乘客在地铁站台突然猝死
某医院45岁主任医师发现在医院宿舍 逝世 珠海半程马拉松比赛中，冲向终点的 方勇栽倒在地，心脏骤停 掌握CPR抢救技术是非常重要的！ 2

3 导入情景 情景描述： 护士发现在病房走廊李大爷突然倒地…… 最有效的处理方法？

4 心肺复苏定义 心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR) 是由于外伤、疾病、中毒、意外、低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心搏骤停，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。

5 心肺复苏术 【目的】 1.建立病人的循环、呼吸功能 2.保证重要脏器的血液供应，尽早促进心跳、呼吸功能的恢复 5

6 心肺复苏术 【操作程序】 确认环境安全 应把患者移到安全场所进行高质量的心肺复苏

7 轻拍重喊 心肺复苏术 【操作程序】 1.识别心脏骤停 （1）意识 患者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常，可判断其无意识。
医护人员应继续同时检查呼吸和脉搏,以缩短开始首次胸部按压的时间。 心肺复苏术 轻拍重喊

8 心肺复苏术 【操作程序】 （2）判断搏动 触摸颈动脉搏动 在10秒内未扪及搏动 （仅限医务人员）

9 心肺复苏术 （3）启动应急反应系统 呼叫医务人员 记录抢救开始时间

10 心肺复苏术 （4）摆放体位 让病人仰卧于硬板床上 软床垫心脏按压板 去枕、头后仰、解开衣领充分暴露胸部
注意避免随意移动病人，注意保护病人颈部

11 （5）成人心脏按压 成人按压部位：将双手放在胸骨的下半部 成人按压部位1 成人按压部位2 定位方法---双乳头连线中点 快速定位法：
右手食中指沿肋弓向中线滑动 停放在肋骨与胸骨连接处 左手掌根紧靠手指贴胸骨下半部 右手掌与左手背重叠交叉 手掌根与胸骨长轴一致 成人按压部位2

12 心肺复苏术 (5)成人心脏心脏按压 心脏按压深度 5 --6 cm。施救者必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上，以便每次按压后使胸廓充分回弹
心脏按压频率 次 / 分

13 心肺复苏术 （6）开放气道 开放气道前，清除口鼻腔分泌物 有义齿应取下

14 心肺复苏术 （6）开放气道 仰头举颏法

15 心肺复苏术 （7）人工呼吸 口对口吹气 每次吹气时间＞1s， 注意观察胸廓起伏。

16 心肺复苏术 （7）人工呼吸 简易呼吸器进行人工通气 调节氧流量至少10-12L/min 保持面罩密闭无漏气 每次给气大于1秒
避免过度通气（6—8ml/kg） 通气频率：8-10次/分 EC手法

17 心肺复苏术 （8）循环进行 完成五个 30:2循环后(约2分钟)，再以少于10秒钟检查脉搏尽可能缩短中断按压时间 吹气/心脏按压 V/CC 2/30 ×5

18 心肺复苏术 【操作程序】 （8）复苏有效判断 扪及大动脉搏动；血压维持在60mmHg以上； 口唇、面色、甲床转为红润； 室颤波恢复窦性心律；
300 JOULES DEFIB 20: APR96 PADDLES X1.0 HR = --- 【操作程序】 （8）复苏有效判断 扪及大动脉搏动；血压维持在60mmHg以上； 口唇、面色、甲床转为红润； 室颤波恢复窦性心律； 瞳孔由大变小，对光反射恢复； 呼吸恢复； 昏迷由深变浅，出现反射或挣扎

19 心肺复苏术 【注意事项】 1.双人心肺复苏：成人胸外心脏按压和人工呼吸频率30：2，按压间 断小于10秒，检查脉搏小于10秒。
2.足够的速率和按压幅度：按压速率 次/分；幅度5—6cm。 3.按压部位要准确，用力合适，以防胸骨、肋骨骨折。 4.高质量的心肺复苏：每次按压后胸廓充分回弹，应避免在按压间 隙倚靠在患者胸上。 5.除颤：一旦除颤器准备就绪，就直接除颤。

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21 再见