退化性膝關節炎 你的腳骨有蓋軟~Q~嗎? 物理治療師 魏于鈞.

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1 退化性膝關節炎 你的腳骨有蓋軟~Q~嗎? 物理治療師 魏于鈞

2 我們的膝關節 站立時幾乎承重相當於體重的重量 行走時在平地承重為體重之四倍 爬昇時承重為體重之七倍 跳躍時承重為體重之十五倍

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4 什麼是退化性膝關節炎？ 膝關節面的軟骨老化磨損，關節囊潤滑液變少，造成膝關節疼痛變形，骨刺增生 原因 老化 年輕時創傷 持續性小創傷
工作性質 肥胖

5 什麼人比較容易有退化性膝關節炎? 四十五歲以上居多 女性比男性多了一倍 經常跑、跳、蹲者 體重過重者 運動員

6 我有退化性膝關節炎嗎? 疼痛 上下樓梯或蹲下時特別痛 天氣變冷或潮溼時特別痛 僵硬 有時早上起床較嚴重 無法久站或坐下站不起來 關節角度受限

7 我有退化性膝關節炎嗎? 關節變形 輕度灼熱感及腫脹 關節活動會產生雜音 脛骨內偏成Ｏ字形腿 肌肉萎縮 股二頭肌萎縮、大腿變細 走路耐力變差

8 臨床診斷 膝關節疼痛合併以下任何一項 X光片顯示有骨刺，關節腔變窄 符合上兩項便可診斷為退化性膝關節炎 年齡大於四十歲 晨間僵硬大於三十分鐘
關節活動時有霹啪聲 X光片顯示有骨刺，關節腔變窄 符合上兩項便可診斷為退化性膝關節炎

9 治療-藥物 藥物 非類固醇性消炎劑 葡萄糖胺 玻尿酸 減輕關節發炎、紅腫、疼痛 維骨力主要成分
健保局規定此藥適用於六十歲以上，一年內服用六個月 口服藥物，可刺激軟骨細胞之醣蛋白再生，修復損傷軟骨 玻尿酸 促進關節之潤滑，延緩關節老化

10 治療-物理治療 物理治療 目標 減輕疼痛 增加肌力、耐力 改善生活功能 內容 電療 熱療 運動訓練 衛教

11 治療-物理治療 電療 熱療 作用 經皮電刺激 TENS 向量干擾波 IFC 表淺熱療 深部熱療 鬆弛肌肉，增進局部組織循環，減輕疼痛
熱敷包、水療或紅外線燈 深部熱療 短波、治療性超音波等

12 治療-物理治療 運動訓練 好處 維持或增加關節的活動度 較強的肌力穩定了關節，減輕疼痛及改善功能 較佳的耐力減少疲勞
適度承重及規律的關節活動可營養及強化關節 消除僵硬感  助於體重的控制 強健的骨骼減小骨質疏鬆及骨折的發生 改善睡眠及心情，防止焦慮

13 治療-物理治療 運動訓練 下列運動每天二次，每次15-20回 躺著，膝蓋底下放個枕頭，將小腿抬高膝蓋打直，數秒放下

14 治療-物理治療 運動訓練 下列運動每天二次，每次15-20回
躺在地板上，然後保持膝部伸直且抬腿離開地面約5～8公分。維持該姿勢並數到5，然後再放下 可使用砂包加強訓練

15 治療-物理治療 運動訓練 下列運動每天二次，每次15-20回 在床緣或椅子上坐下，將其中一膝伸直並維持數到5，然後再放下 可使用砂包加強訓練

16 治療-物理治療 其他運動訓練 以低衝擊性、慢速、較短時間運動為主，並配合運動過程中適度的間隔休息 游泳、騎腳踏車和步行等

17 治療-物理治療 衛教 預防勝於治療 從事運動前皆應熱身，並穿著適當運動鞋，不要在堅硬地面上長時間、距離跑步
透過正確的生活習慣及運動方式，來減緩膝關節退化的速度 從事運動前皆應熱身，並穿著適當運動鞋，不要在堅硬地面上長時間、距離跑步 儘量避免蹲、跪、跑、跳、爬山或上下樓梯的頻率 以車代步，避免提重物、過度行走

18 治療-物理治療 衛教 平時清潔打掃或必須在地面工作時，避免蹲跪姿過久 膝關節護具及拐杖等輔具，可幫助減輕膝關節負荷
體重過重者需減肥(5~10%以上) 若膝關節有不舒服感覺，盡快尋求醫師診斷及物理治療師建議幫助

19 治療-手術 若膝關節炎的病情嚴重無法以復健及藥物治療控制，持續惡化至影響日常生活情況下，醫師便會建議患者開刀治療 手術種類
關節鏡 矯正切骨術 人工關節置換術 術後仍需持續復健訓練，來重建下肢的行走功能

20 感謝您的聆聽~~