中东呼吸综合症.

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1 中东呼吸综合症

2 《中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版）》适用范围
主 要 内 容 中东呼吸综合征定义 《中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版）》适用范围 防控措施 加强中东呼吸综合征病例监测的相关知识点

3 中东呼吸综合征冠状病毒

4 中东呼吸综合征 目前，世界卫生组织已将该冠状病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒，简称MERS-CoV
2013年5月份以来，境外中东呼吸综合征病例明显增多，并出现家庭及医疗机构相关聚集性疫情，有部分医务人员在诊疗护理过程中被感染。

5 特对《新型冠状病毒感染疫情防控方案（试行）》进行修改，形成《中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版）》

6 适用范围 适用于尚未发生中东呼吸综合征持续社区传播疫情时各地的监测与防控工作。 本方案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。

7 防控措施 ■加强组织领导，高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工作： 按照“预防为主、防治结合、科学指导、及时救治”的工作原则
■加强中东呼吸综合征病例的监测 ■病例管理及救治 ■密切接触者的追踪和管理 ■宣传教育与风险沟通 ■加强医疗机构专业人员培训 ■加强实验室检测及生物安全

8 各级各类医疗机构职责 负责病例的发现与报告、诊断、救治和临床管理，开展标本采集工作，并对本机构的医务人员开展培训。

9 病 例 发 现 ■建立健全中东呼吸综合征病例的监测体系。
病 例 发 现 ■建立健全中东呼吸综合征病例的监测体系。 ■加强严重急性呼吸道（SARI）和不明原因肺炎监测。（关注旅行史、接触史）此外，对于缺乏流行病学史，在14天内发生的病因不明的SARI/不明原因肺炎病例均应当考虑开展中东呼吸综合征病毒实验室检测。 ■应当注意部分中东呼吸综合征病例在病程早期临床表现可能不典型，如有基础性疾病或免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。 ■对于口岸发现的可疑病例，由口岸所在地的地市级卫生行政部门指定的定点医疗机构负责病例的诊断、报告和治疗。

10 病 例 报 告 发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例及确诊病例时，应当于2小时内进行网络直报。

11 病 例 管 理 及 救 治 ■ 在知情同意的情况下，对临床诊断和确诊病例实行隔离治疗，同时对参与救治的医护人员实施有效防护措施（标准预防+飞沫传播预防+接触传播预防） ■对于疑似病例，在尚未明确排除中东呼吸综合征冠状病毒感染前，原则上应当实施隔离医学观察和治疗，并做好感染防护，直到病人发热、咳嗽等临床症状体征消失，或排除感染中东呼吸综合征冠状病毒。

12 密切接触者的追踪和管理 密切接触者均实现居家医学观察，每日至少进行2次体温测定，并询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展。密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14天。 疾控应当采集密切接触者的双份血清标本。 第一份：末次暴露后7天内采集 第二份：间隔3周后采集

13 病 例 定 义 疑似病例 临床诊断病例 确诊病例

14 疑 似 病 历 临床表现：难以用其他病原感染解释的急性呼吸道感染：体温≥38℃、咳嗽，有胸部影像学改变等。
疑 似 病 历 临床表现：难以用其他病原感染解释的急性呼吸道感染：体温≥38℃、咳嗽，有胸部影像学改变等。 流行病学史：发病前14天内在中东呼吸综合征病例报告或流行地区旅游或居住；或与疑似/临床诊断/确诊病例有密切接触史。

15 临床诊断病例 满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果（如仅呈单靶标PCR或单份血清抗体阳性）的患者。
ADD YOUR TITLE 满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果（如仅呈单靶标PCR或单份血清抗体阳性）的患者。 满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本而导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者。 ADD YOUR TITLE

16 确 诊 病 例 单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认 至少双靶标PCR检测阳性
确 诊 病 例 至少双靶标PCR检测阳性 单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认 从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒 恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平呈4倍及以上升高。

17 密切接触者定义 诊疗、护理中东呼吸综合征确诊、临床诊断或疑似病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员
在确诊、临床诊断或疑似病例出现症状期间，共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员 现场调查后判断认为符合条件的人员