腦中風的預防與治療 劉智仰醫師 署立桃園醫院神經內科.

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1 腦中風的預防與治療 劉智仰醫師 署立桃園醫院神經內科

2 何謂腦中風 到達腦部的血流因血管阻塞或破裂而被阻斷

3 24 小時之內恢復的中風: 暫時性腦缺血 通常在5~15分鐘之內恢復正常 和中風一樣 需要積極檢查及治療 相同的病因 極高的再度中風比率
相同的治療 需要積極檢查及治療

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5 腦中風 : 定義 腦中風 : 快速發展之腦部功能局部或全面障礙, 症狀持續 24 小時以上,或造成死亡. 除了血管病變外, 無其他明顯原因. 世界衛生組織 1976 種類: 阻塞性 出血性

6 風險(1)-生活習慣

7 喝酒 多量 增加出血性中風的風險 增加缺血性中風的風險 少量 減少缺血性中風的風險 一天以兩小杯為宜

8 喝酒 酒精的量 中風風險

9 抽煙 增加2-4倍中風的風險 二手煙 煙害防治法 戒多久就有效果？

10 適度的運動 每週五天，30分鐘快走 每週兩天，20分鐘慢跑 效果 減重 抗發炎

11 飲食習慣 DASH 型式的飲食 高纖、低脂、低蛋白 地中海區的飲食 維生素B群及葉酸

12 風險(2)-高血壓、高血糖高、膽固醇

13 高血壓 血壓多少才正常？ 年紀越輕，高血壓的危害就越大 治療高血壓，降低中風機率達38%

14 糖尿病 發生中風的風險約2-6倍 積極治療糖尿病，降低五成中風的風險 何謂積極治療? 血糖 血壓 膽固醇

15 高血脂 血脂多少才正常? 膽固醇 好的膽固醇: HDL 壞的膽固醇: LDL 三酸甘油脂

16 風險(3)-體質

17 環境的影響: 懸浮微粒 Δ 10 μg/cm3 Δ 35% stroke risks

18 腦中風的風險

19 腦中風與年齡

20 腦中風與總統大選

21 全國腦血管疾病死亡人數

22 桃園縣96年十大死因 順位 桃園縣 Taoyuan County 1975年 死亡原因 Cause of Death 死亡數 死亡率 標準化
國際簡略死因 Rank 分類號碼 Number Crude Standardized Mortality NO. of Deaths Death Rate 1 08-14 惡性腫瘤 Malignant neoplasms 2,584 134.4 128.4 2 29 腦血管疾病 Cerebrovascular disease 996 51.8 49.2 3 250,251,27,28* 心臟性疾病 Heart disease 721 37.5 35.6 4 181 糖尿病 Diabetes mellitus 633 32.9 32.2 5 E47-E53 事故傷害 Accidents and adverse effects 586 30.5 29.5 6 347 慢性肝病及肝硬化 Chronic liver disease and cirrhosis 356 18.5 17.0 7 321 肺 炎 Pneumonia 17.1 8 350 腎炎腎徵候群及腎性病變 Nephritis, nephrotic syndrome and nephrosis 274 14.2 13.7 9 E54 自殺 Suicide 265 13.8 12.6 10 26 高血壓性疾病 Hypertensive disease 223 11.6 10.7

23 腦中風的警示症狀 突然半身無力或麻痺 突然意識混亂,說話或理解能力有問題 突發性視覺障礙 突發性眩暈, 失去平衡或複視等 突發性嚴重頭痛

24 腦中風的症狀 : 右腦

25 腦中風的症狀 : 左腦

26 急性腦中風的診斷:電腦斷層 62歲男性 發病二小時 嗜睡 手腳無力

27 急性腦中風的診斷:電腦斷層 發病22小時

28 急性腦中風的診斷:電腦斷層 腦出血 硬膜下出血 蜘蛛膜下腔出血

29 小提醒 預防勝於治療 良好的生活習慣 治療三高 血糖 血壓 血脂