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八、老人的情緒障礙與治療─憂鬱 朝陽科技大學銀管系講座教授 黃富順
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一、憂鬱症的現象 (一) 憂鬱不是正常老化現象，而是一種相當普遍的老人心理失常現象，是一種情感或心情的困擾狀態。 (二) 症狀有三：
(一) 憂鬱不是正常老化現象，而是一種相當普遍的老人心理失常現象，是一種情感或心情的困擾狀態。 (二) 症狀有三： 1.心理方面：愁苦、空虛感、有罪惡感、無價值感、失 望感及無助感。 2.生理方面：疲倦、無力、睡眠困擾、食慾和體重改變 、排便不順。 3.認知方面：注意、記憶、速度、思考及做決定等認知 能力下降。
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一、憂鬱症的現象 (三) 可分為： 基本型：沒有身體的症狀，或藥物副作用引起。 次級型：原因來自身體的疾病，或對藥物的反應 造成的。 單極型：僅出現憂鬱症狀。 雙極型：在病程中，出現躁症及憂鬱症狀。
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二、原因 相當複雜，可用「體質壓力模式」了解。 (一)體質指個體易受傷害的特質，來自基因、個體生 理學的特性或心理學的因素。 壓力：指生活中的負向事件。 (二)高敏感體質者：對壓力事件敏感，易導致心理失 常。 低敏感體質者，較不會被壓力擊倒。
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三、罹患率與危險因子 (一)老年人的罹患率低於年輕人。我國老年男性約為 15%，女性約25%。 (二) 四大危險因子： 1.婦女
(二) 四大危險因子： 1.婦女 2.罹患身體疾病及常使用藥物者 3.有喪失(lose)的壓力事件發生 4.獨立照顧慢性病的病人
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四、治療 (一)短效式 (二)長效式─心理治療 包括藥物治療和電擊治療 (用於重度患者或藥物治療無效者)。
包括認知治療、行為治療、認知行為治療、 人際關係治療。 1.認知治療：尋求改變患者對自己、對世界的負面思考。 2.行為治療：由行為技巧的訓練，增加患者的正向事件，降低 負面事件來改變心情。 3.人際關係治療：以半結構訪談、運用再確認、澄清情緒、改 善人際溝通、及行為與感知測驗的技巧進行治療。
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四、治療 (三) 綜合二種治療方式，頗為盛行，效果較優。 (四) 在治療方式中，以認知行為治療和人際治療 較常用。 (五) 憂鬱症是一種可以得到良好療效的心理失常 症狀。
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