主題: 灌腸注意事項 主講人: 護士林春燕.

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1 主題: 灌腸注意事項 主講人: 護士林春燕

2 灌腸時應注意事項 甘油灌腸通便是一種非常方便的方法，但如果使用方式不正確，用力過猛、壓力太大，一不小心就會造成肛門受傷，而肛門口附近細菌較多，小小傷口後來就發展成嚴重的潰瘍。

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4 便秘 定義 指每週解便次數少於三次或排便用力且排出乾硬的糞便。正常排便的定義是三天一次或一天三次均屬正常。除了排便次數減少或排出乾硬的糞便外；可能有以下症狀： （一）由於糞便過於乾燥和堅硬，造成排便困難和疼痛。 （二）排便後仍然覺得肚子脹。 （三）尚有殘便感。

5 原因 便秘是一種普遍的症狀，但卻會讓人覺得非常沮喪。現代人匆忙的生活形態往往就是病因，慢性便秘可能是其他疾病的訊號，例如：結腸癌和糖尿病等。引起便秘的原因可能有： （一）習慣食用低纖維質的食物，如：精煉米製品、漢堡、薯條、肉類、加工後之豆製品、魚等。 （二）每天喝水少於1000cc。 （三）不常運動。 （四）便意強烈的時候沒有馬上去排便。 （五）情緒問題。 （六）某些藥物。

6 引起的併發症 便秘一般不會對健康有重大的影響，但若沒有妥善的處理，可能會有下列併發症： （一）糞便阻塞。 （二）直腸或乙狀結腸潰瘍 。 （三）肛門裂傷。 （四）腸扭結。

7 如何預防 （一）大便習慣訓練 ： 　　排便訓練可改善便秘，最好排便時間為早餐後，可於早上飲用大量開水後坐在馬桶上，身體略向前傾並以順時鐘方向按摩下腹部，以增進腸胃道蠕動，促進排便。 （二）規律的運動： 　　每日步行二十分鐘以上，養成運動的習慣，適度的運動可讓腹部運動進而促進腸胃道的蠕動，以減少便秘。  

8 （三）攝取足夠的纖維素： 　　含纖維素較高的食物及蔬菜類，如：芹菜、豆類、甘藍菜、麵包、麵條、玉米、燕麥、馬鈴薯及乳製品等，另外市售燕麥片製品也是合適的選擇，1公克的纖維（約一塊餅乾重量）可增加20倍的糞便量，可使糞便比較濕潤柔軟且量多，易於排出，故可預防或紓解便秘。 （四）避免刺激性食物，如：油炸食物與酒精性飲料等。

9 （五）每天攝取1500cc以上的水份(在不限水的情形下)。 （六）放鬆心情及保持情緒愉快。

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11 糞便排出的方法 ＊直腸栓劑：藉由胃結腸反射，幫助刺激腸蠕動，故需於飯前30分鐘塞入。 用物準備： 1.小拖盤 2.衛生紙〈數張〉 3.指定肛門栓劑〈常使用的藥物：dulcolax〉 4.清潔手套 5.凡士林〈潤滑劑〉

12 步驟 1.戴上手套 2.持衛生紙墊著臀部，左手指撥開肛門附近的皮膚 3.以拇指及食指，捏住栓塞劑，將之塞入病人肛門內，再用食指將栓劑塞入肛門一個指節之深度，或感到栓劑滑入。 4.以衛生紙壓在肛門處，加壓片刻，直到無排出感為止。 5.脫下手套，內面朝外。 6.將藥物留至腸內30分鐘，並觀察情況。 

13 灌腸 甘油灌腸：將藥物or溶液灌入肛門，使其留置於直腸一段時間達到治療效果 用物準備： 1.小拖盤 2.衛生紙〈數張〉 3.萊潔或甘油球
4.清潔手套 5.凡士林〈潤滑劑〉

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16 步驟 1.洗手 2.脫褲子，臀部下墊著護墊。 3.病人採左測臥，屈膝。 4.去除甘油球蓋子，擠出少許甘油或抹上凡士林潤滑插入口。 5.用左手將肛門撐開，右手拿甘油球插入肛門，用力壓甘油球使甘油注入。 6.用衛生紙壓住肛門口5-10分鐘，請個案盡量忍住不要解出來。

17 7.讓個案平躺安靜勿動，盡量保留溶液於大腸內。 8.如一個甘油球用後半小時，仍未解大便，可用到 2-3個甘油球。

18 謝謝聆聽