手厥阴心包经.

Presentation on theme: "手厥阴心包经."— Presentation transcript:

1 手厥阴心包经

2 教学目的和要求： 掌握手厥阴心包经经脉的循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。 熟悉手厥阴心包经的病候和主治概要。
全面了解足手厥阴心包经腧穴，重点掌握曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲7个穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。

3 经脉循行 心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦。
其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。 其支者，别掌中，循小指次指出其端。（《灵枢·经脉》）

4 手厥阴心包经循行特点 体表路线 乳旁→上肢内侧面中间→掌心→中指。 体内联系 属心包络，依次联络上、中、下三焦。与心、胸、胃 联系密切。

5 循行要点 起于胸中，内属于心包、络三焦； 体表有穴通路浅出乳旁，循行于上肢内侧手少阴和手太阴之间，抵达中指端的中冲穴。
支脉从掌中分出，在无名指端与手少阳三焦经相接。

6 手厥阴心包经经脉病候 《灵枢·经脉》：是动则病，手心热，臂、肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，喜笑不休。
是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。

7 需要掌握的俞穴 掌握下列俞穴的名称、定位和主要的主治作用

8 曲泽 Qūzé （PC 3）合穴 【定位 Location】 在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。 尺泽 曲泽

9 【层次解剖 Stratified anatomy】
皮肤→皮下组织→正中神经→ 肱肌。 【主治 Indications】 1.肘臂痉挛疼痛，上肢颤动。 2.心痛，心悸，善惊。 3.胃痛，呕吐，泄泻；热病，中暑。 【刺法 Method】 直刺1.0～1.5寸；或者用三棱针点刺出血。

10 郄门 Xìmén （PC 4） 郄穴 郄门 【定位 Location】
在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 郄门

11 【层次解剖 Stratified anatomy】
皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→前臂骨间膜。浅层分布有前臂外侧皮神经，前臂内侧皮神经分支和前臂正中静脉。深层有正中神经。 【主治 Indications】 1.心痛，心悸，痫证，疔疮。 2.呕血，咳血，衄血 【刺法 Method】直刺0.5～1.0寸。

12 间使 Jiānshǐ （PC 5） 经穴 间使 【定位 Location】
在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 间使

13 【层次解剖 Stratified anatomy】
皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨间膜。浅层分布有前臂内、外侧皮神经分支和前臂正中静脉。深层分布有正中神经。 【主治 Indications】 1.肘臂痛。 3.热病，疟疾，癫狂痫。 4.胃痛，呕吐,心痛，心悸。 【刺法 Method】 直刺0.5～1寸。

14 内关 Nèiguān （PC 6） 络穴，八脉交会穴（通阴维脉） 内关 【定位 Location】
在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 内关

15 皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌。深层在指浅屈肌、拇长屈肌和指深屈肌三者之间有正中神经伴行动、静脉。
【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌。深层在指浅屈肌、拇长屈肌和指深屈肌三者之间有正中神经伴行动、静脉。 【主治 Indications】 1.上肢不遂，肘臂挛痛。 2.心痛，心悸，胸闷，胸痛。 3.胃痛，呕吐，呃逆。 4.癫痫，偏头痛，眩晕，失眠。 【刺法 Method】 直刺0.5～1寸。

16 大陵 Dàlíng （PC 7） 输穴，原穴 【定位 Location】 在腕掌横纹的中点处，当掌长肌 腱与 桡侧腕屈肌腱之间。 大陵

17 【层次解剖 Stratified anatomy】
皮肤→皮下组织→掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间→拇长屈肌腱与指浅屈肌腱→指深屈肌腱之间→桡腕关节前方。浅层分布有前臂内、外侧皮神经，正中神经掌支，腕掌侧静脉网。深层在掌长肌与桡侧腕屈肌之间的深面可能刺中正中神经。

18 大陵 神门 【主治 Indications】 1.手腕麻痛。 2.心痛，心悸，胸胁胀痛，癫狂痫。 3.胃痛，呕吐。 【刺法 Method】
直刺0.3～0.5寸。 大陵 神门

19 劳宫 Láogōng （PC 8） 荥穴 【定位 Location】 在手掌心，当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处。 劳宫

20 皮肤→皮下组织→掌腱膜→分别在桡侧两根指浅、深屈肌腱之间→第二蚓状肌桡侧→第一骨间掌侧肌和第二骨间背侧肌。
【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→掌腱膜→分别在桡侧两根指浅、深屈肌腱之间→第二蚓状肌桡侧→第一骨间掌侧肌和第二骨间背侧肌。 【主治 Indications】 1.心痛，癫狂，痫证，中风昏迷。 2.鹅掌风，掌中热；中暑。 3.口舌生疮，口臭，鼻衄。 【刺法 Method】 直刺0.3～0.5寸。

21 中冲 Zhōngchōng （PC 9）井穴 【定位 Location】 在手中指末节尖端中央。 中冲

22 【层次解剖 Stratified anatomy】
皮肤→皮下组织。 【主治 Indications】 1.中风昏迷，小儿惊风，中暑，热病。 2.心烦，心痛。 3.舌强不语，舌下肿痛。 【刺法 Method】 浅刺0.1寸；或用三棱针点刺出血。

23 定位要点 曲泽位于肱二头肌腱尺侧； 郗门、间使、内关、大陵均在掌长 肌腱和桡侧腕屈肌腱之间； 劳宫在2、3掌骨间； 中冲位于中指尖端

24 主治要点 曲泽：急性吐泻 郗门：心痛、血证 间使：心痛、呕吐 内关：心悸、心痛、胃痛、呕吐 大陵：癫狂 劳宫：口疮、中风昏迷
中冲：急救、心绞痛

25 操作要点 曲泽、郄门、间使、内关、大陵针刺避免刺中肌腱和神经