《内科护理》 课程整体设计介绍 1.

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1 《内科护理》 课程整体设计介绍 1

2 介绍内容 一、课程设置 二、课程教学设计 三、教学组织与实施 四、教学效果 五、课程特色

3 一、课程设置 一.课程设置

4 一、课程设置 课程基本信息 课程名称 内科护理 课程代码 1710218 学分 8学分 学时 144学时 课程类型 护理专业核心课程
  学分 8学分 学时 144学时 课程类型 护理专业核心课程 授课对象 护理专业二年级学生 制定人 石姝梅 参加人员 课程组专、兼职教师，校外同行专家、骨干 审核人 胡宪法

5 一、课程设置 课程性质定位 课程简介 《内科护理》是高职护理专业的一门核心课程，主要培养学生综合运用内科疾病知识及护理技术服务于内科病人，解决内科护理岗位中常见病、多发病的护理问题，对患者及家庭实施针对性的系统化整体护理的职业能力，使他们成为医院和社区医疗单位技能型护理专业人才。是一门培养护士核心职业能力的主课。

6 一、课程设置 课程对应的职业岗位 就业岗位 门诊护士 病房护士 技能型 护理人才 急诊护士 社区护士 ICU护士

7 一、课程设置 护理 课程基本内容框架 内科护理 课程 典型内科病例 内科护理 专业知识及 健康评估 专业实践知识 内科护理 基础护理
综合技术 应用性课程 健康评估 内科护理 护理 基础护理 技术 基础护理 技术 内科护理 课程 典型内科病例 内科护理 技术 临护理 技术

8 一、课程设置 内科护理先修课程 内科护理后续课程 内科护理 人体 形态学 人体 机能学 临床合理 用药技术 常用护 理技术 健康 评估 外科
危重症 护理 妇产科 护理 儿科 护理 中医 护理

9 一、课程设置 内科护理课程在外科护理、妇、儿科护理、危重症护理等各门临床护理课程中是最早开设的，是护理专业学生学习临床疾病知识和专科技能的先修课，对护生职业能力培养和职业素养养成起主要的支撑作用。该课程同时也是国家护士执业资格认证考试的重要内容，在整个护理专业课程体系中具有举足轻重的作用。

10 二、课程教学设计 二.课程教学设计 二.课程教学设计

11 二、课程教学设计 课程内容设计理念与思路 学习情境 学习领域 行动领域
　　　课程内容设计是在内科护理岗位需求调研的基础上，与护理行业专家、骨干共同开发，依据内科护理岗位职责要求，进行内科护理工作任务与职业能力分析，以国家护士执业资格考试大纲为依据，以医院内科岗位护理工作为主线，将完成对临床常见疾病患者的内科护理服务的职业过程转化为以内科护理技能集成的教学内容，这些教学内容遵循职业特征分解为相应的学习领域，然后以案例化学习情境的设计展开。 课程内容设计理念与思路 调研 课程定位 职业描述 典型工作 任务 行动领域 学习领域 学习情境

12 《内科护理》课程典型工作任务 内科 护理 课程 典型 工作 任务 内科 护理 岗位 工作 任务
护理资料采集 护理体查 内科 护理 课程 典型 工作 任务 提出护理问题 内科 护理 岗位 工作 任务 对患者实施药疗 对患者实施内科护理技术操作 内科健康宣教(疾病知识、饮 食、用药指导及功能示教) 观察病情 完成病历护理资料

13 完成典型工作任务需要的职业能力 知识 能力 素质 掌握内科常见疾病的护理知识、方法和临床护理特点
学习疾病临床表现、护理问题、护理措施和健康指导内容 知识 熟悉内科病人的病例分析方法和步骤 具备收集患者健康资料的能力。 具备及时发现患者现存的和潜在的护理问题的能力。 具备对患者进行病情监测和观察的能力。 能力 具备诊疗和护理内科病人所需的临床常用医疗仪器设备的使用能力 具备护理病人所需的内科护理技术操作的能力。 具备配合医师参与救护内科常见、多发病患者的能力。 具备对内科患者及家属、社区进行健康教育的能力。 养成科学的思维方式，体现出一定的临床素养及分析与判断能力 素质 医护沟通、护患沟通能力。 良好的护理人文素质与修养及慎独精神。

14 内科护理一体化情境教学 内科护理课程 内科护理岗位 学习领域 工作任务 呼吸系统疾病病人的护理 护理资料采集 循环系统疾病病人的护理
护理体查 消化系统疾病病人的护理 提出护理问题 对患者实施药疗 泌尿系统疾病病人的护理 对患者实施内科护理技术操作 血液系统疾病病人的护理 内科健康宣教(疾病知识、饮 食、用药指导及功能示教) 内分泌及代谢性疾病病人的护理 观察病情 神经系统疾病病人的护理 完成病历护理资料 风湿性疾病病人的护理

15 二、课程教学设计 　　　内科护理课程教学以内科岗位的护理工作过程中的八个任务为线索, 将对内科临床常见、多发的典型疾病病人的护理知识，按人体八个系统的生理规律构建学习领域。对每个典型疾病病人的护理专业知识与专业实践知识的学习，都以内科护理的真实病例展开，实施情境教学。学习环境在医院真实的工作环境或构建模拟情境，采取案例教学，床边教学，情境教学，角色扮演等教学方法，实施一体化教学。

16 教学内容选取、组织与安排

17 教学内容组织：工作任务-学习领域-学习情境设计及学时分配示例表
内科护理 工作任务 工作过程任务分解 (编号rw) 学习 领域 (编号xx) 学习情境 (编号qj) 学 时 累 计 工学交替说明 1进行护理资 料采集 2进行护理体 查 3提出患者存 在的护理问 题 4对患者实施 药疗 5对患者实施 内科护理技 术操作 6对患者进行 健康教育 7观察病情 8完成病历护 理资料 工作过程任务分解： rw1收集患者资料，一 般情况的入院评估， 填写入院评估单。 rw2熟悉患者目前的病 情及治疗情况，进行 专科护理体查。 rw3遵医嘱实施内科病 人入院宣教（疾病知 识、大体治疗情况、 注意事项） rw4对患者实施特殊检 查前的护理评估、正 确运送患者，并跟踪 检查后情况 rw5…... xx1 呼吸 系统 常见 疾病 病人 的护 理 qj1.1慢支炎、 慢性阻塞性肺 气肿病人的护理 6 26 校内一体化 学＋课间医 见习同步实 践教学 qj1.2慢性肺心病 病人的护理 4 qj1.3支气管哮喘 模拟救护实 训(一个项目) qj1.4肺炎病人的 护理 qj1.5肺结核病 人的护理 2 校内一体化教 学＋课间医院 见习同步实践 教学 qj1.6呼吸衰竭 病人的的护理

18 二、课程教学设计 一体化的教学方法与手段 “角色体验”、“真实疾病的案例教学”、医院床旁情境教学、“内科护理工作情境剧展示”、 “内科护理知识与活动专题研讨”等多种形式。 综合模拟救护项目教学：“利用虚拟培训系统－智能模拟人系统及其软件，创设模拟病人及救护环境，安排学生完成对身患典型内科疾病的模拟病人的护理任务。学生做主体，教师设疑、提示、引导、评价、纠错、示范。

19 模拟救护情境教学课程设计示例表 情境活动设计 工作任务分解 知识与技能要求 呼吸系统疾病病人的护理 情境一 支气管哮喘病人的护理 序号
学习子领域 学习情境 情境活动设计 工作任务分解 知识与技能要求 课时 1 呼吸系统疾病病人的护理 情境一 支气管哮喘病人的护理 活动一： 患者李×，男，60岁，自诉气急、呼吸时胸部发沉、心悸、有痰来诊。 项目任务：护理资料采集，遵医嘱对患者实施整体护理 活动二： 患者起身小便后突然出现大口喘气、表情痛苦、面色青紫、出汗 项目任务：观察病情，配合救护。 1．采集患者病史资料 2．进行护理体检 3．汇报护理病历、提出患者存在的护理问题及需要采取的护理措施 4．遵医嘱对患者采取药疗护理及其他技术护理 5．对患者进行健康教育(包括疾病知识、饮食、功能示教、用药护理指导) 6．书写患者的护理文书资料包括各类治疗卡、护理记录单、护理计划 1.能评估支气管哮喘患者 2.能对支气管哮喘患者实施整体护理 3.能观察病情变化，判断哮喘持续状态，并配合医师救护 4.能规范、完整书写患者病历护理文书资料 ４

20 二、课程教学设计 　综合模拟救护情境教学是《内科护理》课程组利用智能模拟人虚拟培训系统开发的创新性学习情境教学内容。目前实施的有：支气管哮喘病人的护理、COPD并呼吸衰竭病人的护理、重症肺炎并感染性休克患者的护理、慢性心力衰竭并急性肺水肿患者的护理、不稳定型心绞痛并心搏骤停患者的护理、急性心肌梗死患者的护理、上消化道出血并失血性休克患者的护理以及糖尿病酮症酸中毒患者的护理，共八个学习情境,占44学时。每个模拟救护理工作任务活动场景与内容都作了精心设计，教学内容安排与教学活动完全按照内科护理八大岗位工作任务来展开，并就每一个救护任务制定了详细的知识与技能要求。

21 二、课程教学设计 教学环节设计 岗位 护士 顶岗实习 以内科护理实践为主线 综合模拟 校外实践 认知实践 校内实训
学习情境的教学活动通过五步骤完成 顶岗实习 以内科护理实践为主线 综合模拟 护生 校外实践 认知实践 校内实训

22 学习情境的教学活动 校内实训 顶岗实习 综合模拟救护

23 二.课程教学设计 考核方案设计——能激发临床思维和学习兴趣的多元化考核评估体系 组别 学生自我评价（10分） 工作任务执行过程(50分）
综合模拟考核方案： 组别 学生自我评价（10分） 工作任务执行过程(50分） 内科护理专业知识与专业实践知识（20分） 护理病历资料书写质量（20分） 总体 得分 (100分)

24 表一.护理实践活动工作过程执行情况评分标准
序号 组别 评分标准 配分 得分 1 护士仪态 5 护患沟通/医护沟通 2 能否在有限时间内获取阳性病史：病史问诊逻辑是否严密(2分)、问诊是否有条理性(2分)、有无离题而耽误了问诊时间(2分)、语言是否恰当(2分)、病史资料有无重要遗漏(2分) 10 3 护理体检手法是否规范 4 能否正确获取阳性体征 正确提出护理问题及依据 6 正确理解并执行医嘱 7 护理措施实施得当、有效 8 内科临床护理技术操作规范、得当 9 病情观察能力 应急能力 11 病情变化时能否配合医师对病人实施救护 12 小组成员之间、组与组之间协作能力 总分 100

25 表二. 各工作任务完成质量评价细化表 5 4 3 2 1 评价项目 应急能力 反应迅速，能马上采取各项措施，能分清主次，有条不紊。
能马上采取各项措施，但不能分请主次，有一点慌乱但无明显错误。 需停顿片刻后才能采取措施，有明显慌乱感，但无明显错误。 需停顿片刻后才能采取措施，有明显慌乱感，可出现明显错误。 完全手足无措，需经提醒才能采取措施。 病情观察 能及时、准确的发现病情变化并汇报给医生 能及时、准确发现病情变化但没有汇报给医生 能发现病情变化，但不够及时，判断尚准确 能发现病情变化，但不够及时，判断常不准确 不能发现病情变化 协作能力 配合默契，协调一致，抢救步骤紧凑。 配合尚默契，抢救步骤欠紧凑。 配合一般，抢救步骤不够紧凑。 配合不好，但能完成抢救措施。 不能配合，无法完成抢救。 护理记录 护理记录书写及时，语言表达流畅，无错误。 护理记录书写及时，语言表达欠流畅，无错误。 护理记录书写及时，语言表达欠流畅，有少量错误。 护理记录书写及时，语言表达欠流畅，有较多错误。 不能及进书写护理记录，错误较多。 沟通能力 能及时与病人及家属沟通，语言表达流畅、妥当。 能及时与病人及家属沟通，语言表达欠流畅、妥当。 有时能与病人及家属沟通，但言词生硬。 偶尔与病人及家属沟通，语言表达不够妥当。 与病人及家属无沟通。

26 二、课程教学设计 模拟救护项目任务学生活页要求的护理文书书写质量评价依据

27 二.课程教学设计 考核方案设计——基于内科护理实践工作过程、专、兼职共同参与的多元化考核估模式
校内实训考核制定了兼顾背景知识、技能掌握情况与护士人文素质等综合因素的多元化考核评分标准； 临床见习与顶岗实习考核要点包括理论知识、带教老师指导下的护理记录书写、专科护理技能考核和综合评估考核，兼顾内科专科专业知识与技能、临床思维训练、学习与自我分析能力、沟通、协调、组强与应急能力多方面的量化评分表，与临床内科护士核心能力考核评价手册评分细则一致，评分要求不同。(请点击链接查看详细)

28 二、课程教学设计 以上考核评价体系均采用三位一体的评价方法 三位一体 知识 态度 技能

29 三位一体的多元化评价体系 知识 态度 技能 三位一体的考核主要通过以下形式表现： 校内实训(护理个案讨论、情景剧、内科疾病专题研
讨）评分、兼职教师的临床见习考核+见习报告；模 拟救护项目活动表现与项目任务活页完成质量；顶 岗实习报告(内含各科室带教老师的出科考核成绩)。

30 三.教学组织与实施

31 规划工作步骤，准备病历资料、医疗仪器、设备和护理用物
三、教学组织与实施 任务驱动式“六步骤”教学法 教师介绍项目 做什么？ 学生了解项目，采集信息 资讯 学生与教师交流，步骤、仪器、用物准备等 计划 专、兼职教师共同评、学生自评 评价 规划工作步骤，准备病历资料、医疗仪器、设备和护理用物 学生具体实施护理工作任务 决策 检查 完整正确 准时 实施

32 三、教学组织与实施 学习情境教学—模拟救护综合实训自编教材 23

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36 三、教学组织与实施 资讯-计划-决策 研习资讯资料 布置工作任务 小组计划讨论 教师指导下的小组决策

37 三、教学组织与实施 实施——完成模拟救护任务的情境教学活动 为模拟病人作护理体查 提出护理问题 模拟病人护理资料采集 模拟病人心电
监护仪数值同步显示 执行医嘱，对模拟患者实施整体护理 系统软件显示模拟病人的生理参数

38 综合实训—模拟救护项目活动 模拟救护教师示范 模拟救护中核对医嘱 模拟救护中的治疗护理 模拟救护中的健康宣教
模拟救护中专、兼职教师现场评价总结

39 其中一个救护任务的资源内容展示

40 项目任务教师活页举例（活页按六步骤、六要素设计）
检查--评价 1

41 项目任务教师活页考核评价举例（活页按六步骤、六要素设计）

42 三、教学组织与实施 课程实施的主因素 师资 课程 实践条件 资源库

43 课程实施的主因素－师资 行业背景突出的教师队伍 校内专职教师3人 校外主任护师1人 校外副主任 护师2人 校外主管护师4人、护师1人
实训辅助教师1人

44 课程实施的主因素－资源库 28

45 课程实施的主因素－资源库 2007年建成的内科护理网络教学：

46 课程资源库特色及内容说明

47 课程资源库特色及内容说明

48 课程实施的主因素－实践条件 校内实训设备与环境
高度仿真的校内实训基地，以多媒体技术为主的现代化护理教学网络体系：摄像监控系统、主控室、各实训室配备齐全的电视机、摄像机等，为教学合一的新型课堂。 智能模拟人及其虚拟培训系统创设临床病例，是综合模拟救护项目教学的主要依托 一实训室整学期全天候开放，学生随时可以进行技能训练 综合门诊部辅助护理实践教学

49 校内实训设备与环境—内科护理活动仿真实训基地
课程实施的主因素－实践条件 校内实训设备与环境—内科护理活动仿真实训基地 30

50 课程实施的主因素－实践条件 校内实训设备与环境—内科护理活动仿真实训基地

51 校内实训设备与环境—综合门诊部 综合门诊部 环境

52 课程实施的主因素－实践条件 校外实训基地的建设和利用 校外实践医院21家 与顺德第一人民医院、顺德中西医结合医院开展了订单式培养合作项目
基地网络严密、管理规范、指导到位 已建成一个顶岗实习管理网站 有望拓展一个海外实训基地(与台湾弘光科技大学护理学院签订合作办学协议)

53 四.教学效果

54 教学评价 校外同行专家对内科护理课程的评价 南方医科大学护理学院副院长，全国高职高专教育
研究会护理专科教育学组委员，广东省护理学会理事—史瑞芬教授 摘录内容: 1.以内科护理工作岗位分析及其工作过程为依据整合课程内容，制定课程标准。将《内科护理》整合为8大学习领域，每个领域有相应的工作任务与学习情境，以临床工作任务为导向，突出了教学内容的实践性和服务性。 2.综合模拟强化训练是该课程的一大特色，病例均为临床常见的专科危重症，运用高端模拟人及系统构建仿真救护场景，把学生带入模拟临床工作环境，有利于学生培养技能。 31

55 教学评价 校外同行专家对模拟救护教学实践的评价 四川大学华西医学院教务部部长,国际医学教育组织（IIME）评估专家—万学红教授 摘录内容:
作为国内较早引进和研究医学模拟教育技术，并将之引入临床技能实训教学和考试的医学院校之一，顺德职业技术学院在几年来的教学实践中积累了丰富的经验。这种模拟教学变了传统教学及培训考核方式，对于全面培养医学从业人员的临床思维和各项临床操作能力有着独特的优势。

56 教学评价 校外同行专家对模拟救护教学实践的评价 佛山市顺德区第一人民医院护理部主任、主任护师关小玲
“模拟教学的教学改革紧扣护理行业岗位要求，运用先进的智能模拟人进行临床情景模拟教学教学手段新颖独特，值得进一步开展。这种教学与临床实际十分贴近，对锻炼学生的综合护理技能大有裨益。”

57 教学评价 校外兼职教师对模拟救护教学实践教学实践的评价 佛山市顺德区第一人民医院呼吸内科护士长黄惠琨 摘录内容:
教师团队对护理教育进行了新探索，开展情境模拟 教学，使教学内容与临床实践得到有机结合，给学 生创造了实践锻炼机会。近似临床护理工作的情境 中，训练学生的临床思维、技能、现场反应能力以 及统筹、沟通、协作、总结归纳的综合实践能力， 激发了学生的学习兴趣，通过师生之间的互动，活 跃了课堂气氛，提高了学生的学习积极性和实际操 作能力。”

58 教学评价 学生对情境模拟项目教学的评价： 摘录内容（详情请点击教学效果-佐证材料查看）
内科护理课程的教学模式生动，能让学生留下深刻印象，带动学生学习积极性；模拟救护训练能锻炼临床思维和病情分析能力、护理技术性操作的能力、医患沟通、护患沟通能力及医务人员之间的团队协作能力；场景相对真实，比传统教学收获更大…… 31

59 近三年学生对《内科护理》精品课程部分主讲教师授课效果评价表
教学评价 近三年学生对《内科护理》精品课程部分主讲教师授课效果评价表 姓名 2006年 上学期 2008年 下学期 2009年 2010年 第一学期 总评分 石姝梅 92.7 93.1 94.5 93.5 92.6 肖春晓 92.8 93.2 94.3 93.0 93.8 林静 89.2 90.80 91.1 90.5 90.2 黄敏娟 88.3 90.3 92.4 89.4   综合督导与学生考评，其中石姝梅、肖春晓老师多次获得学院“优秀教学奖”。 31

60 社会评价 毕业生质量调查及有关声誉 获得“顺德区优秀护士”称号：蔡炜恩、周锦华、卢燕珊、 钟文艳、胡趣儿、周惠玲、霍燕嫦
获得“佛山市优秀护士”称号：麦华玉

61 社会评价 职业技能比赛中取得佳绩 我院护理专业学生代表队分别在2009年5月和2006年5月广东省卫
生职业学会主办的“天堰杯”全省护校学生护理技能竞赛中获奖: 2009年5月参赛综合项目：“涉外高血压患者的入院护理”荣获综合项目特等奖；“心肺复苏”荣获单项技能一等奖；“更换胸腔闭式引流瓶”、“青霉素皮试”分别荣获三等奖，及所有参赛项目“团体三等奖”的佳绩。 2006年5月参赛项目：外籍患者的化疗用药护理中荣获“二等奖”。 2010年4月参赛项目：“心肺复苏”、“无菌技术操作”及“青霉素过敏性皮试”三个单项项目共获五个“三等奖，以及所有参赛项目“团体三等奖”的佳绩。

62 社会评价 2009年奖项 2006年奖项 2010年奖项

63 五.课程特色

64 课程特色 创新性开发了临床情境模拟救护项目课程
建设了与行业要求相一致的海量的学习资源库：如行业要求掌握的核技能-各内科专科护理技术，目前已有2/3在课程资源-教学视频库上网； 教学动画库上传了大量虚拟、生动的flash动画展示抽象的疾病知识，帮助学生直观理解。并有学习指引；资格考试-模拟题与真题库及在线题库题量已超过1000题（请点击链接查看详细），帮助学生执业考证过关。 建立、完善、实施了内科护理多元化教学考核和评估体系：校内实训参照护士核心能力考核评价标准，综合模拟考核完全 采用多元化评分考核，已建立起07级护理和08级护理两届的项目任务评价反馈。（欢迎您点击模拟救护-项目任务-各项目任务的教师用活页查看详细）