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動作發展 定義 隨著個體的成長發育與環境互動而產生之動作行為的改變 原則 有一般共通性的發展方向與順序 由頭到腳，由身體近端到遠端
由粗大的動作到精細的控制 由一些原始性的反射到高階的動作 發展的速度有個別差異
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動作發展 粗動作 需要大塊肌肉或肌肉群收縮與控制的動作 維持姿勢: 躺、坐、跪、站、蹲。 改變姿勢 移動能力：爬、走、跑、跳、投擲。
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動作發展 精細動作 使用細小肌肉或肌肉群收縮與控制的動作 手部的活動： 抓握、捏、放，手眼協調以及工具操作
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動作發展 大部分的日常生活動作都需大小肌肉(群)共同合作 粗動作與身體發展（體能）較有關 精細動作與認知能力有很大的關係
兩者皆受經驗（訓練）的影響
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一般兒童粗動作發展的時程 0-3 月 身體由剛出生時之屈曲的姿勢身展開來 開始頭的控制：俯臥時可抬45-90度 4-6月 頭的控制已發展完全
軀幹的控制與力量增加 仰臥時，出現用手去摸自己的膝蓋，進而到玩腳、吃腳的動作 出現翻身與肚子貼地的移位（後退或原地打轉）
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7-9月 10-12月 發展出獨立坐的能力 隨著軀幹控制與平衡能力的增加，坐姿出現多樣化 肚子離地的爬行 各種姿勢間的轉換能力增加
被動站姿時下肢出現跳躍的動作 10-12月 爬的更穩、速度更快 各種姿勢轉換能力更好 扶著東西站遊走 放手走幾步（兩手高舉在旁）
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12-18月 18-24月 2-3歲 放手走，走的能力愈來愈好，出現快走 出現跑的能力 倒著走 雙腳原地跳 由階梯最下一層往下跳
一腳一階上樓二腳一階下樓
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3-4歲 單腳站 單腳原地跳可 騎兒童三輪車 4-5歲 單腳連續原地跳 單腳連續往前跳 5-6歲 兩腳交替跳
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10-12 個月
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個月
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一般兒童精細動作發展的時程 0-3 個月 4-6 個月 手多成抓握狀 雙手多在身體兩旁揮舞 雙手在身體中線的時間增加 伸手取物 可幫忙扶奶瓶
可自己抓握餅乾（6）
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一般兒童精細動作發展的時程 7-9 個月 10-12 個月 兩手同時拿著東西 拍手、雙手取物敲打 可以只用手指(大拇指、食指、中指)拿東西
可以拿小饅頭、小餅乾 喜歡用食指去掇戳、探索有洞洞的物件 可握較粗的筆學著塗鴉
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動作發展遲緩兒的臨床特徵 -1 動作里程碑的到達時間較晚 活動力差 肌肉張力異常 喜愛維持在一固定姿勢通常是不需要用太多體力的姿勢 僵硬
鬆軟 不穩定
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動作發展遲緩兒的臨床特徵 -2 兩側肢體活動不對稱 動作品質不良 一邊的手腳少活動、當對側手腳活動常會緊縮或是出現同步動作 笨拙 不協調
動作發展遲緩兒的臨床特徵 -2 兩側肢體活動不對稱 一邊的手腳少活動、當對側手腳活動常會緊縮或是出現同步動作 動作品質不良 笨拙 不協調 平衡差、跌跌撞撞
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發展性協調障礙兒童 -2 在從事需要動作協調能力的日常活動時，表現低於預期。 動作失調的情形嚴重影響課業表現與生活自理功能。
發展性協調障礙兒童 -2 在從事需要動作協調能力的日常活動時，表現低於預期。 動作失調的情形嚴重影響課業表現與生活自理功能。 並非一般內科問題所造成。 如果已經存在有智能不足的現象時，動作困難的問題會更嚴重。 DSM-IV (APA 1994)
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發展性協調障礙臨床特徵 -1 動作協調的缺失 無任何可以鑑別的神經缺損 碰撞到物品 易跌倒或被絆倒 動作慢或者為增加準確度而減慢速度
發展性協調障礙臨床特徵 -1 動作協調的缺失 碰撞到物品 易跌倒或被絆倒 動作慢或者為增加準確度而減慢速度 身體遠端動作的控制不佳：如握筆 會觀察到些輕微不顯神經徵兆 無任何可以鑑別的神經缺損
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發展性協調障礙臨床特徵 -2 影響體育活動，社會互動和居家自理活動的參與 低自尊，低自信 隨年繼增長，動作笨拙的現象並不會改善
發展性協調障礙臨床特徵 -2 影響體育活動，社會互動和居家自理活動的參與 低自尊，低自信 隨年繼增長，動作笨拙的現象並不會改善 早產兒的發生率高 常出現的合併症 學習障礙 注意力不足過動症 有可區辨的動作功能障礙亦需要醫療介入
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嬰幼兒動作發展的特徵 動作發展有賴學習與成熟 [成熟]:生理特徵的改變 [學習]:經由練習或經驗後,致使行為產生較為持久改變得歷程或結果
成熟是學習的基礎,個體未成熟而強迫學習,必徒勞無功,而單靠成熟而不予學習機會,個體亦難有發展(雙胞胎實驗)
![嬰幼兒動作發展的特徵 動作發展有賴學習與成熟 [成熟]:生理特徵的改變 [學習]:經由練習或經驗後,致使行為產生較為持久改變得歷程或結果](http://slidesplayer.com/slide/11600546/62/images/24/%E5%AC%B0%E5%B9%BC%E5%85%92%E5%8B%95%E4%BD%9C%E7%99%BC%E5%B1%95%E7%9A%84%E7%89%B9%E5%BE%B5+%E5%8B%95%E4%BD%9C%E7%99%BC%E5%B1%95%E6%9C%89%E8%B3%B4%E5%AD%B8%E7%BF%92%E8%88%87%E6%88%90%E7%86%9F+%5B%E6%88%90%E7%86%9F%5D%3A%E7%94%9F%E7%90%86%E7%89%B9%E5%BE%B5%E7%9A%84%E6%94%B9%E8%AE%8A+%5B%E5%AD%B8%E7%BF%92%5D%3A%E7%B6%93%E7%94%B1%E7%B7%B4%E7%BF%92%E6%88%96%E7%B6%93%E9%A9%97%E5%BE%8C%2C%E8%87%B4%E4%BD%BF%E8%A1%8C%E7%82%BA%E7%94%A2%E7%94%9F%E8%BC%83%E7%82%BA%E6%8C%81%E4%B9%85%E6%94%B9%E8%AE%8A%E5%BE%97%E6%AD%B7%E7%A8%8B%E6%88%96%E7%B5%90%E6%9E%9C.jpg "成熟是學習的基礎,個體未成熟而強迫學習,必徒勞無功,而單靠成熟而不予學習機會,個體亦難有發展(雙胞胎實驗)")
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嬰幼兒動作發展的歷程 胎兒動作發展 六週後就有了運動,十七週可感之胎動 新生兒動作發展
皆為無意識和無目的反射動作,主要受外界環境所觸發,短暫又機械性,具覓食.防禦及適應外界的功能
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嬰兒期動作發展 二歲前發動作展主要屬大肌肉的控制活動 [行走]與[拿取]動作的發展是二歲前發展最重要的項目
![嬰兒期動作發展 二歲前發動作展主要屬大肌肉的控制活動 [行走]與[拿取]動作的發展是二歲前發展最重要的項目](http://slidesplayer.com/slide/11600546/62/images/26/%E5%AC%B0%E5%85%92%E6%9C%9F%E5%8B%95%E4%BD%9C%E7%99%BC%E5%B1%95+%E4%BA%8C%E6%AD%B2%E5%89%8D%E7%99%BC%E5%8B%95%E4%BD%9C%E5%B1%95%E4%B8%BB%E8%A6%81%E5%B1%AC%E5%A4%A7%E8%82%8C%E8%82%89%E7%9A%84%E6%8E%A7%E5%88%B6%E6%B4%BB%E5%8B%95+%5B%E8%A1%8C%E8%B5%B0%5D%E8%88%87%5B%E6%8B%BF%E5%8F%96%5D%E5%8B%95%E4%BD%9C%E7%9A%84%E7%99%BC%E5%B1%95%E6%98%AF%E4%BA%8C%E6%AD%B2%E5%89%8D%E7%99%BC%E5%B1%95%E6%9C%80%E9%87%8D%E8%A6%81%E7%9A%84%E9%A0%85%E7%9B%AE.jpg "嬰兒期動作發展 二歲前發動作展主要屬大肌肉的控制活動 [行走]與[拿取]動作的發展是二歲前發展最重要的項目")
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幼兒慣用左右手問題 一.錯誤觀念---左利者心智能力較低 至目前為止上無法證實,其可能原因是因所有智力測驗大多數皆為右利者所設計
二.慣用左手的由來 [一]腦神經學 動作控制:左腦控制右邊動作,右腦則想反 思考能力:左腦負責語言表達能力,右腦則負責辨認圖形.空間關係等
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當左腦半球機能優於右腦半球機能時,則喜用右手,反之則用左手
[二]習慣和訓練的影響 例如文化(尤其是東方文化,包含教育).文字結構等 三.使用左右手的發展情形 1歲半—5歲間是用手偏向顯現的時期,約至4.5歲時始能固定
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四.輔導左利者的幾則原則 [一]提供多用右手的機會 [二]年齡愈小愈容易改 [三]左利並非怪現象 強行糾正左利易造成幼兒口吃與神經質
![四.輔導左利者的幾則原則 [一]提供多用右手的機會 [二]年齡愈小愈容易改 [三]左利並非怪現象 強行糾正左利易造成幼兒口吃與神經質](http://slidesplayer.com/slide/11600546/62/images/29/%E5%9B%9B.%E8%BC%94%E5%B0%8E%E5%B7%A6%E5%88%A9%E8%80%85%E7%9A%84%E5%B9%BE%E5%89%87%E5%8E%9F%E5%89%87+%5B%E4%B8%80%5D%E6%8F%90%E4%BE%9B%E5%A4%9A%E7%94%A8%E5%8F%B3%E6%89%8B%E7%9A%84%E6%A9%9F%E6%9C%83+%5B%E4%BA%8C%5D%E5%B9%B4%E9%BD%A1%E6%84%88%E5%B0%8F%E6%84%88%E5%AE%B9%E6%98%93%E6%94%B9+%5B%E4%B8%89%5D%E5%B7%A6%E5%88%A9%E4%B8%A6%E9%9D%9E%E6%80%AA%E7%8F%BE%E8%B1%A1+%E5%BC%B7%E8%A1%8C%E7%B3%BE%E6%AD%A3%E5%B7%A6%E5%88%A9%E6%98%93%E9%80%A0%E6%88%90%E5%B9%BC%E5%85%92%E5%8F%A3%E5%90%83%E8%88%87%E7%A5%9E%E7%B6%93%E8%B3%AA.jpg "四.輔導左利者的幾則原則 [一]提供多用右手的機會 [二]年齡愈小愈容易改 [三]左利並非怪現象 強行糾正左利易造成幼兒口吃與神經質")
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影響嬰幼兒動作發展的原因-1 一.健康狀況 [1]長期營養不良 [2]患病,如軟骨症.小兒麻痺等
[3]官能的疾病,如視覺.聽覺等缺陷,而失去方向感
![影響嬰幼兒動作發展的原因-1 一.健康狀況 [1]長期營養不良 [2]患病,如軟骨症.小兒麻痺等](http://slidesplayer.com/slide/11600546/62/images/30/%E5%BD%B1%E9%9F%BF%E5%AC%B0%E5%B9%BC%E5%85%92%E5%8B%95%E4%BD%9C%E7%99%BC%E5%B1%95%E7%9A%84%E5%8E%9F%E5%9B%A0-1+%E4%B8%80.%E5%81%A5%E5%BA%B7%E7%8B%80%E6%B3%81+%5B1%5D%E9%95%B7%E6%9C%9F%E7%87%9F%E9%A4%8A%E4%B8%8D%E8%89%AF+%5B2%5D%E6%82%A3%E7%97%85%2C%E5%A6%82%E8%BB%9F%E9%AA%A8%E7%97%87.%E5%B0%8F%E5%85%92%E9%BA%BB%E7%97%BA%E7%AD%89.jpg "[3]官能的疾病,如視覺.聽覺等缺陷,而失去方向感.")
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影響嬰幼兒動作發展的原因-2 二.身體結構 如過胖.頭大,身體與腿不成比例等幼兒行動不便或自卑 三.智力問題
低能兒走路時間:25.1個月,正常兒平均13.9個月,而天才兒童則平均12.8個月
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影響嬰幼兒動作發展的原因-3 四.心理衛生 適應不良.情緒不穩定或緊張易影響之,反之,心理健康之幼兒則能健全的發展 五.家庭因素
[1]父母要求嚴格 [2]父母過分保護
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嬰幼兒動作發展的輔導 一.配合嬰幼兒的發展程度與重視個別差異 二.給於練習及學習的機會 三.注意安全
1-2歲動作學習動機強,動作不純熟,易發生危險
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四.提供正確的示範與指導 原則:[1]正確 [2]清楚 五.多鼓勵以激發學習動機 六.成人要以耐心替代熱心
![四.提供正確的示範與指導 原則:[1]正確 [2]清楚 五.多鼓勵以激發學習動機 六.成人要以耐心替代熱心](http://slidesplayer.com/slide/11600546/62/images/34/%E5%9B%9B.%E6%8F%90%E4%BE%9B%E6%AD%A3%E7%A2%BA%E7%9A%84%E7%A4%BA%E7%AF%84%E8%88%87%E6%8C%87%E5%B0%8E+%E5%8E%9F%E5%89%87%3A%5B1%5D%E6%AD%A3%E7%A2%BA+%5B2%5D%E6%B8%85%E6%A5%9A+%E4%BA%94.%E5%A4%9A%E9%BC%93%E5%8B%B5%E4%BB%A5%E6%BF%80%E7%99%BC%E5%AD%B8%E7%BF%92%E5%8B%95%E6%A9%9F+%E5%85%AD.%E6%88%90%E4%BA%BA%E8%A6%81%E4%BB%A5%E8%80%90%E5%BF%83%E6%9B%BF%E4%BB%A3%E7%86%B1%E5%BF%83.jpg "四.提供正確的示範與指導 原則:[1]正確 [2]清楚 五.多鼓勵以激發學習動機 六.成人要以耐心替代熱心")
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