西尼羅河病毒 60519&22 謝馨儀，徐瑞敏.

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1 西尼羅河病毒 60519& 謝馨儀，徐瑞敏

2 一.簡介 ◎什麼是西尼羅病毒 西尼羅病毒(West Nile Virus)是一種RNA病毒，在病毒學分類 上是屬於黃病毒科（ Flavivirus ）之黃病毒屬( Flavivirus )， 與日本腦炎病毒、黃熱病毒及登革熱病毒同屬，但抗原特性 不同。西尼羅病毒能經由節肢動物（蚊子、壁蝨）傳染人類、 鳥類、馬及其他哺乳類動物，引發急性溫和發熱或腦炎等疾 病特徵，稱之為西尼羅熱(West Nile Fever)。對多數人而言， 感染西尼羅病毒只會引起類似輕微感冒的症狀或根本沒有任 何症狀發生；然而少數人（特別是老年人）感染西尼羅病毒， 卻可能引發腦炎、腦膜炎或其他神經方面的病症。

3 二.起因 ◎西尼羅病毒的起源與流行概況 年在非洲烏干達的西尼羅地區首次分離出本病毒，因而 命名為西尼羅病毒（West Nile Virus）。西尼羅病毒曾在非 洲、東歐、西亞、中東等地造成人類、鳥類、馬及其他哺乳 類動物的感染，並在非洲、歐洲、中東等地區爆發流行， 2000年在以色列亦爆發過流行。1999年以前，西半球地區從 未發現過西尼羅病毒，然而北美洲的首宗病例卻出現於1999 年美國的紐約市，自此，西尼羅病毒在美國本土傳播；2002 加拿大地區亦出現首宗病例。截至2002年十二月，全美確認 感染病例3,949人，其中死亡病例254人；有14,717隻馬匹遭 感染，其中4,300隻死亡；另外西尼羅病毒亦造成美國境內 鳥類大量死亡。

4 三.西尼羅河病毒帶來的災害 ◎有關於亞歷山大的死
美國科學家最新研究得出了一個驚人的結論，歷史上最偉大 的軍事統帥之一、古代馬其頓帝國國王亞歷山大大帝很有可 能死於西尼羅河病毒感染。 美國佛吉尼亞州的傳染病學家約翰·馬爾和科羅拉多大學的 查理斯·卡利舍援引希臘哲學家普魯塔赫的話來說明這位帝 王患病的原因：當亞歷山大進入巴比倫的城門時，他看見頭 上有一大群烏鴉在盤旋。這些烏鴉互相啄咬廝殺，有些死去 的烏鴉掉在了亞歷山大的腳邊。而西尼羅河病毒正是由鳥類 傳播，並由蚊子傳給人的。

5 四.西尼羅河病毒的症狀 ◎臨床症狀 大多數人感染西尼羅病毒在完全康復前毫無症狀，或只產生 一些輕微症狀如發燒、頭痛、全身酸痛等；有些人則可能出 現輕度皮疹或淋巴腫大；少數人（特別是老年患者）感染西 尼羅病毒，則可能引發腦炎、腦膜炎、或急性弛緩性麻痺症 （acute flaccidparalysis一種類似小兒麻痺的綜合病症，患者 會出現肌肉無力或麻痺），其症狀包括：頭痛、高燒、脖頸 僵硬、神智不清、昏迷、顫抖、抽搐、肌肉無力或麻痺等， 嚴重時可造成永久性神經損傷甚至死亡。

6 五.西尼羅河預防 ◎西尼羅河病毒症 是一種具有潛在嚴重後果的疾病。據專家認為，西尼羅河病 毒症已在北美形成季節性流行病，夏季開始發病並延續到秋 季。本資訊單含有重要資訊，可幫助您認識及預防西尼羅河 病毒症。 採取何種措施可以防止西尼羅河病毒症？ 避免西尼羅河病毒症的最簡單及最有效方法是避免受蚊子叮 咬。 西尼羅河病毒症有何症狀？西尼羅河病毒症影響中樞神經系 統。症狀因人而異。

7 六.西尼羅河病毒如何傳染 ◎此症如何傳染？ 受感染的蚊子。西尼羅河病毒症通常透過受感染的蚊子叮 咬而感染。蚊子在叮咬受感染的鳥類之後即會成為西尼羅河 病毒的攜帶者。 然後，受感染的蚊子可能透過叮咬而將西 尼羅河病輸血、器官移植、母親對孩子傳染。在極少數病例 中，西尼羅河病毒症還會透過輸血、器官移植、哺乳傳染、 甚至由母親在懷孕期間傳染給孩子。 不會透過接觸傳染。西尼羅河病毒症不會透過偶然接觸（例 如接觸或親吻）感染病毒這而傳染。毒症傳染給人類和其它 動物。

8 七.西尼羅河在美國的歷史 ◎ WNV在美國的歷史
1999年美國紐約的鳥類開始莫名其妙的死亡，連動物園裡的 鳥類也不例外，追查的結果，原來是WNV作怪!這是WNV首 度被發現。這次爆發感染造成62人生病，其中有7人死亡。 這些統計資料突顯出鳥類在發現WNV的重要性。既然鳥類 會先大量死亡，公共衛生專家持續的關注報章雜誌上有關於 鳥類死亡的相關報導將有助於確定WNV發生的區域，追蹤， 以及控制WNV的散播。 2001年11月有研究人員宣告他們已成功的培育出對WNV有免 疫能力的老鼠。如果這個方法奏效的話，但願能為人帶來檢 測以及控制WNV的好方法。或許能藉此研發出人類的疫苗。

9 八.西尼羅河病毒治療 ◎對感染西尼羅河病毒症者如何治療？
對感染西尼羅河病毒症者沒有特別的治 療方法。症狀輕微者會出現發熱和疼痛 現象，不久即會自動消失。症狀較嚴重 者通常需要前往醫院，接受支援性治療， 其中包括輸液，呼吸輔助，護理服務。

10 九.感染西尼羅河的風險有多大 ◎感染西尼羅河病毒症的風險有多大？
年齡在50歲以上者可能病情較嚴重。年齡在50歲以上者如果出現西尼 羅河病毒症狀，則可能症狀較為嚴重，因此應特別注 意避免受蚊子叮咬。 經常在戶外活動者風險較大。長時間在戶外活動者較有可能被受感染 的蚊子叮咬。如果長時間在戶外工作或玩耍，應特別 注意避免受蚊子叮咬。 在醫療過程中患病的風險很小。手術用血在使用前要經過西尼羅河病 毒的檢測。透過輸血及器官移植而感染西尼羅河病毒 症的風險很小，因此需要動手術者不應因此病毒而不動手術。 如果 您對此有疑慮， 應在手術前與醫生商議。 懷孕和哺乳不會增高感染西尼羅河病毒症的風險。西尼羅河病毒症對 胎兒或經哺乳傳染給幼兒的風險正在評估中。請向您 的醫生表明您的顧慮。

11 十.亞歷山大大帝的死因 ◎有關於亞歷山大的死
美國科學家最新研究得出了一個驚人的結論，歷史上最偉大 的軍事統帥之一、古代馬其頓帝國國王亞歷山大大帝很有可 能死於西尼羅河病毒感染。 據英國科研雜誌《自然》網站報導，這項結果是由兩名美國 科學家通過電腦分析得出的。亞歷山大（西元前 年） 是在巴比倫（離現在的巴格達不遠）患病後不久死去的。他 的死因對於歷史學家來說一直是個難解之謎。 美國佛吉尼亞州的傳染病學家約翰·馬爾和科羅拉多大學的 查理斯·卡利舍援引希臘哲學家普魯塔赫的話來說明這位帝 王患病的原因：當亞歷山大進入巴比倫的城門時，他看見頭 上有一大群烏鴉在盤旋。這些烏鴉互相啄咬廝殺，有些死去 的烏鴉掉在了亞歷山大的腳邊。而西尼羅河病毒正是由鳥類 傳播，並由蚊子傳給人的。

12 十一.西尼羅河病毒症怎麼採取措施? ◎西尼羅河病毒症採取何種措施？
正在與各州和地方衛生部門、美國食品及藥品管理局、其它 政府機構、以及私營企業界合作，共同準備治療及預防新 發生的西尼羅河病毒症病例。 CDC正在採取某些措施，其中包括﹕ 協辦全國範圍的電子資料庫，供各州交流關於西尼羅河病毒 症的資訊

13 十二.西尼羅河病毒腦炎 ◎西尼羅河病毒在希臘造成傷亡
15人已患病死亡，39人住院中，其中9人在加護病房，病例 總數已超過160十人。大多病例來自馬其頓地區，當地與湖 泊、河流相當靠近，幾乎所有病患都有嚴重的腦炎症狀，這 是由於患病後腦部發炎所致。希臘政府除了原先的30萬歐元 之外，再追加25萬歐元，以預防當地疫情擴大。西尼羅河病 毒透過蚊子傳染，由於氣候變遷擴大了蚊蟲活動範圍，全球 疫情也日漸嚴重。希臘的疾病控制預防中心發言人巴卡博士 表示，由於今年夏天炎熱而潮濕，為蚊蟲提供了理想的繁殖 場所，疫情的蔓延也更嚴重。傳染病學雜誌《歐洲監控》最 近的一篇文章中，義大利學者研究器官捐贈者，結果驚訝地 發現某些呈病毒陽性反應的血清樣本，來自以往並未流行該 疾病的區域。該雜誌的另一篇相關社論中，歐洲疾病預防控 制中心警告大家，由於歐洲病例增加，大家應提高對疫情的 監測與準備。

14 十三.西尼羅河發生與流行概況 ◎發生與流行概況 1937年首次在烏干達的西尼羅地區，由發病的女人血液中分 離到病毒，其後於1950年代的初期於埃及的病患、烏類和蚊 子中有分離到本病毒的報告，之後本病便確認為是屬於黃病 毒所引起(一)，後來在非洲、中東、西亞、中亞及北美等地 區也陸續爆發本病，如1994年於阿爾及尼亞、1996~1997年 於羅馬尼亞、1997年於捷克、1998年於剛果、1999年於蘇聯 以及美國在1999年紐約市民就有46人感染，而其中4人死亡 病例；至於馬之病例分別報告於1996年發生於摩洛哥、1998 年於義大利及1999年於美國（其他動物之感染情形如附件一） 發生，2000年八月則有三匹馬死亡於法國之報告。

15 十五.美國西尼羅河疫情最新進展和專家建議 ◎ 大紀元2012年08月30日訊 （大紀元記者楊思嘉綜合報導）美國疾病預防控制中心8月 29日宣佈，據統計到目前為止，西尼羅河病毒已造成66人死 亡，估計感染的人數大約為1590人，分佈在美國47個州，只 有阿拉斯加，夏威夷，佛蒙特州尚未檢測到該病毒。 過去 一週感染人數增長40% 在過去的一週裡，感染的人數增長了40％。幾乎可以肯定的 是，這是美國自1999年以來最糟糕的西尼羅河病毒爆發。

16 十六.西尼羅河的新聞 ◎據中國之聲《新聞縱橫》 每到夏天，我們都無可避免的要面對蚊蟲叮咬的困擾。蚊子叮人不僅會讓人 感到癢，而且還會傳播多種疾病。 　　現在，蚊子帶來疾病正困擾著美國民 眾，甚至引發了恐慌。一種叫做"西尼羅河"的病毒正在以蚊蟲叮咬的途徑在 美國多個地區傳播，目前已經造成上千人感染，41人死亡。 美國聯邦衛生官員的報告稱，今年疫情的爆發，是本世紀以來最為嚴重的一 次。相關情況，我們首先來連線正在美國得克薩斯州採訪的中新社駐美記者 王歡。 主持人：我們知道你現在所在的得克薩斯州疫情最為嚴重，病毒有沒有影響 你身邊人的生活？ 記者：根據得州衛生部門的統計，自從6月1日起到目前差不多有600多人被感 染了西尼羅河病毒，而得州北部的達拉斯縣又是得州疫情最為嚴重的地區， 目前已經有10人死亡，超過200人患病。便利店和藥店相關的噴霧和農藥的貨 架都已經被搶購一空，當地很多醫院也接收了很多被蚊蟲叮咬的居民，他們 會懷疑自己是不是感染了病毒，要求得到病毒測試。但是這些已經死亡的人 數大部分都是老年男性和女性，所以大部分居民只是被蚊蟲叮咬以後報警， 目前沒有引起普遍的恐慌，人們仍然是在戶外的咖啡館和餐館穿著短褲和T恤 享受陽光，或者說在黃昏的時候依然是在跑道上慢跑，也沒有對空中噴灑的 農藥產生恐慌。

17 十七.西尼羅河病毒微生物 ◎西尼羅河病毒 是一種由蚊子傳播的黃熱病毒，原產於非洲，歐洲和西亞。 西尼羅病毒主要經由庫蚊傳染，生命週期中需要鳥類當作進 一步的宿主。但受感染的蚊子也會將病毒傳染給其他動物和 人類。大多數動物是其最終宿主，不利於病毒傳播或演化， 因為感染在非禽類的病毒量很少，結果是不足以感染蚊子。 自從1999年被引入美國紐約市，西尼羅病毒繼續擴大其範圍 橫跨美國到加拿大，墨西哥和中美洲及南美洲。西尼羅病毒 導致少數人類、馬和其他脊椎動物的重症病例。大多數感染 西尼羅河病毒的人，只有輕微的疾病。然而，病毒也可能導 致嚴重導致死亡的疾病。沒有特定的藥物，可用來治療西尼 羅河病毒感染，目前還沒有疫苗可用於人類。控制措施著重 於減少城市地區、農業地區和濕地的積水等蚊子繁殖地。

18 西尼羅河的蚊子

19 西尼羅河病毒的微生物

20 西尼羅河的傳染細菌

21 西尼羅河的地圖

22 西尼羅河熱

23 西尼羅河病

24 西尼羅河病因

25 消除西尼羅河