大量傷病患及檢傷分類.

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1 大量傷病患及檢傷分類

2 目錄 1、傷情評估 2、啟動大傷流程 3、救護車集結及送醫、統計、分流 4、案例練習

3 1、傷情評估 定義：『大量傷病患』 1、單一事故、災害發生之傷病患人數達15人，或預測可能發生15人以上傷病患稱之。 2、單一事故或災害導致3名(含3名)以上之重症病患或預期將產生稱之。

4 2、啟動大傷流程 STEP1 (以新店91為例) 到達現場，由新店910以無線電(指揮頻)呼叫北海… 「新店91抵達北宜路車禍現場 現場為遊覽車翻覆 預計傷患人數約40人 新店91啟動大量傷病患機制 現場救護指揮官為新店910 請北海調派鄰近救護車支援 並統計新店耕莘、慈濟、萬芳、雙和醫院 可收容輕症及重症傷病患人數後 回報給新店910」

5 啟動大傷流程 STEP2 由新店910現場進行任務分配 1、指派新店911為檢傷兼治療官 2、確立救護車集結區及傷患集結區
3、請北海以車機及無線電告知後續支援車輛到達現場後、，將無線電頻道調至2.4.9現場直通頻道(原42頻)並到指定地點集合，找新店910報到。

6 初期現場救護指揮官職責 1、回報現場狀況 2、調查急救床位 3、指派任務 4、選定救護車集結區及傷病患集結區 5、通報後續支援車輛注意事項
(更改無線電代號、將救護車停至救護車集結區、找救護指揮官報到)

7 現場檢傷官職責 1、通知救護指揮官傷患概略人數及嚴重度 2、攜帶三合一、創傷包並使用傷票卡檢傷分類 3、進行檢傷分類，掛上傷票卡(左手或左腳優先) 4、有危及生命之傷情，快速處置(一分鐘內評估加處置) 5、統計各級傷患人數，並回報救護指揮官 6、引導救護人員依檢傷級數進行治療

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9 START檢傷法 評估 紅 黃 綠 黑 呼喊 無法行走 可行走 呼吸 >30次/分 10-30次/分 無呼吸 循環(橈/CRT) 無/≧2秒 有/＜2秒 意識 不可依指令 可依指令 一分鐘要檢傷並處置完畢，只做BASIC B-Bleeding 控制出血 A-Airway 呼吸道 S-Shock 預防休克 I-Immobilization 脊椎固定 C-Classification 分類

10 傷票正反面

11 左邊的三角型撕角是當該傷病患送達醫院時，由醫院端保管。
這三角型撕角是當該傷病患離開事故現場時，由後送官保管。 負責處理該名傷病患的救護技術員，在這裡簽名，也可以記錄其他的相關事項，比如說傷病晃的特殊狀況(懷孕、尚未除汙、已除汙…等等) 黑色傷票，需撕掉底下紅色、黃色、綠色，代表該名患者已OHCA，不需當下立刻後送醫院 紅色傷票，需撕掉底下黃色、綠色，代表該名患者需盡速處理及後送醫院 黃色傷票，需撕掉底下綠色，代表該名患者可以延遲(暫緩)處理及後送醫院 綠色傷票，不須撕掉任何色條，代表該名患者不需要急著以救護車來後送。

12 人形圖案，簡要紀錄傷勢 用來紀載傷病患的生命徵象

13 現場後送官職責由 (初期由指揮官擔任) 1、調查急救床位 2、登錄急救床位及現場救護車數量 3、於傷患後送前，登錄：車輛代號 患者資訊 後送醫院及時間 4、隨時回報後送情形給救護指揮官

14 3、救護車集結及送醫、統計、分流 1、集結區務必出入口分開，且不影響救災動線 2、選擇地方大且交通順暢之處 3、依各醫院可收納輕、重症人數選擇合適醫院 4、統計病患後送醫院、更新醫院可收容人數、救護車 送醫及返回待命狀況 5、依狀況分流患者，勿癱瘓醫院 Ex：耕莘不能收重症卻硬塞 萬芳比較近，全部都先送萬芳

15 4、案例練習 25男性，左大腿閉鎖性骨折，生命徵象穩定 左大腿閉鎖性骨折>不能走>黃色 45歲女性，右胸穿刺傷，呼吸40次/分
呼吸40次/分>紅色 40歲男性，頭部砸傷，腦漿溢出 腦漿溢出>明顯死亡>黑色 20歲男性，腹部穿刺傷，意識喪失 意識喪失>不能依照指令>紅色 56歲男性，右眼球穿刺傷，意識清楚，生命徵象穩定 會走且生命徵象穩定>綠色

16 4、進階練習 16歲男性，意識清楚，呼吸正常，可行走，右上肢大面積撕裂傷，左下肢鈍傷。 會走且生命徵象無異狀>綠色 呼吸：24次/分
CRT：2秒 可配合指令動作並表示無大礙願意先讓其他人就醫 CRT2秒>末梢循環不好>從綠色變紅色 處置： 後送醫院：