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中国第二大死亡病因—胃癌 据世界卫生组织(WHO)统计,2012年胃癌患者新增近百万,中国胃癌发病人数几乎占全球患者的一半!

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1 中国第二大死亡病因—胃癌 据世界卫生组织(WHO)统计,2012年胃癌患者新增近百万,中国胃癌发病人数几乎占全球患者的一半!
胃癌高发地区:东亚、东欧和南美,中国是胃癌高发大国。 胃癌是中国第二大高发恶性肿瘤和致死疾病。

2 胃癌发病率:尽管下降但仍然高居第二 胃癌发病率在下降,从1992年到2010年美国男性胃癌发病率已经下降了1.7%。
西方国家胃贲门癌发病率仍然稳定甚至有所增加。 胃贲门癌与幽门螺旋杆菌相关性不高,与肥胖和胃食管反流相关性高

3 胃癌风险因素 非贲门癌 贲门癌 固定风险:高龄,男性,家族史,种族 可预防风险: 低体力活动 低纤维摄入量 辐射 肥胖 胃食管反流 吸烟
幽门螺旋杆菌感染 高盐低果蔬饮食 吸烟

4 老年男性更应该关注胃部疾病 美国2005至2009年间,20岁至34岁胃癌患者仅占1%,而29%的胃癌患者为75至84岁。
男人胃癌患病风险更高,男性贲门癌发病率是女性的5倍,非贲门胃癌是女性的2倍。

5 幽门螺旋杆菌Hp:六成胃癌的凶手 据统计,H.pylori感染导致了65%至80%的胃癌,约66万患者。

6 早期筛查诊断提高胃癌存活率 中国是幽门螺旋杆菌感染大国,据中华医学会消化病分会调查发现中国Hp平均感染率高达60%。
日本通过胃癌早期筛查(ABC法:抗Hp-IgG抗体和PG联合检测)大大提高了胃癌生存率,日本胃癌I期和II 期患者5年存活率高达70%,而美国2009年报道只有29%。

7 PG 胃癌筛查指标有哪些? 胃癌发展期:浅表性胃炎—萎缩性胃炎—小肠上皮化生—结肠化生—轻度异生—中度异生—重度异生。

8 胃癌筛查指标有哪些? 胃泌素17 胃泌素17:胃窦G细胞合成的肽激素,刺激胃酸合成,反映胃腔功能。
萎缩性胃炎进展过程中,当胃窦还未萎缩时,低水平胃酸会刺激胃泌素17增加,胃窦萎缩后,胃泌素17水平保持正常或者降低。 胃泌素17的胃癌筛查作用相关的流行病学研究较少,筛查价值尚未明确。

9 胃癌筛查指标有哪些? 胃镜 胃镜:胃癌筛查金标准,检出率高。 胃镜费用昂贵,属于侵入性检测,可能导致出血和穿孔。
欧洲胃肠道协会建议萎缩性胃炎和肠化生期胃病患者3年进行一次胃镜检测。 此外,X射线也是早期胃癌筛查方法之一

10 预防胃癌,从改变生活习惯做起 戒烟 低盐饮食 多吃蔬菜水果 增加运动量 根除幽门螺旋杆菌感染 定期进行胃癌早期筛查


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