腸病毒就是會引起腸胃炎的病毒嗎? 毒，但它很少引起腸胃 道症狀，因病毒的特性 可耐酸，並進入小腸繁 殖之後從糞便排出，故 稱之為腸病毒。

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1 腸病毒就是會引起腸胃炎的病毒嗎? 毒，但它很少引起腸胃 道症狀，因病毒的特性 可耐酸，並進入小腸繁 殖之後從糞便排出，故 稱之為腸病毒。
腸病毒雖叫「腸」病 毒，但它很少引起腸胃 道症狀，因病毒的特性 可耐酸，並進入小腸繁 殖之後從糞便排出，故 稱之為腸病毒。

2 腸病毒為何無所不在? 1.可在廢水中生存。 2.室溫下可存活數天。 3.零下70度可生長數年。 4.4度C可保存好幾星期。

3 腸病毒傳染途徑 腸病毒潛伏期為2-10天，平均約3-5天。
腸病毒的傳染途徑主要經由腸胃道或呼吸道傳播，亦可經由接觸患者皮膚上的水泡及分泌物而傳染。懷孕的婦女若感染腸病毒也有可能經由胎盤或者是經過產道於新生兒出生時垂直感染。 幼童常因大人從外面將病毒帶回家中，經由接觸或以飛沫方式而遭感染，也可能經由接觸無症狀帶病毒之家長或病人的口鼻分泌物，或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染，玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼兒口嘴造成大量病毒感染。

4 腸病毒常見症狀 常見疾病 臨床症狀 可能病毒型別 疱疹性咽峽炎
突發性發燒、厭食、嘔吐，咽峽部出現小水泡或潰瘍；病程4-6天；多數輕微無併發症，少數併發無菌性腦膜炎。 克沙奇A1-A10、A16、A22型病毒、腸病毒71型 手足口病 發燒、手腳、口腔及臀部周圍出現稍微隆起的紅疹，其頂端大多有小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則見於手掌、腳掌、手指及腳趾間；病程7-10天，常因口腔潰瘍而無法進食，有些需要住院給予點滴。 克沙奇A16、A4、A5、A9、A10、B2、B5型病毒，腸病毒71型

5 疱疹性咽峽炎

6 疱疹性咽峽炎

7 手足口病

8 腸病毒感染重症的五都 都有手足口症 腸病毒71型的感染絕大部份會在手掌、腳掌、臀部出現疹子。如果只有口腔破洞的潰瘍，手腳並沒有任何異常，大部份就不是腸病毒71型的感染。 都是很小的疹子 腸病毒71型引起的水泡特別小，小到連醫師都可能會忽略掉，這些疹子大概只類似針頭大小的紅點而已。 都還不滿五歲(尤其<3歲) 腸病毒重症多發生在小於5歲的兒童，年紀較大的小孩得到感染時，出現嚴重併發症的機會很小。

9 腸病毒感染重症的五都 都在五天以內 腸病毒71型感染出現嚴重併發症的時機絕大部分都在症狀開始後5天之內，平均是3天左右的時候。所以在這一段期間，需要特別注意小孩有沒有併發症的初期症狀。 都有三大症狀 腸病毒71型感染出現嚴重併發症的初期表現，包括意識異常、持續嘔吐、類似驚嚇的全身性肢體抽動的三大症狀。

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12 法定傳染病監測系統 監測腸病毒感染併發重症疫情 傳染病防治法規定： 第三類法定傳染病，需於一週內通報
個案研判：合併個案臨床資料與檢驗結果進行研判。

13 腸病毒防治面臨問題 三、傳染途徑多元，且患者可長期性的釋出病毒：
腸病毒的傳染性極強，可經由腸胃道（糞—口、水、食物）及呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏）傳染，亦可經由接觸患者口鼻分泌物而受到感染。在發病前數天，喉嚨及糞便即都有病毒存在，而患者可持續經由腸道排出病毒，時間長達8 到12 週之久，成為潛在感染源，增加防治上的困難。

14 腸病毒防治面臨問題 四、無症狀感染者多，不自覺傳播病毒：
感染腸病毒後，約有50﹪到80﹪的人不會發病，或只有類似一般感冒的輕微症狀，常不自覺成為傳播媒介，將病毒傳給免疫系統尚未發展成熟的嬰幼童，引發嚴重症狀，且臺灣地狹人稠、交通便利，若未及時控制，很容易造成全面流行。

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16 預防腸病毒的對策 1.腸病毒可以經由呼吸道傳染→戴口罩。 2.腸病毒可以經由糞口傳染→多洗手。 3.腸病毒存在在環境四週→環境通風清潔。
4.減少跟腸病毒病患的直接接觸→流行期間避免進出公共場所、隔離3週。 5.增加幼童自身的抵抗力→均衡飲食、適當運動、充足睡眠。

17 預防腸病毒的對策 6.高危險族群，尤其是孕婦、新生兒及幼童→儘量不要與疑似病患接觸。 7.提高新生兒抵抗力→可多餵食母乳。
8.兒童玩具（尤其是帶毛玩具） →經常清洗、消毒。 9.幼童之照顧者或接觸者→特別注意個人衛生。 10.如有疑似腸病毒感染症狀→應儘速就醫，請假在家多休息。

18 預防腸病毒的對策-居家 1.大人回家要先換乾淨衣服，洗臉和洗手再抱小孩或餵食。
2.要小心處理患者的排泄物。大人幫小朋友處理完排泄物，要記得馬上洗手。 3.負責餵食小孩的人要注意手部的清潔，尤其是吃飯前，上玩廁所後，準備食物時都要記得先洗手。 4.定時曝曬家中棉被(紫外線)、衣物及清潔(漂白水)物品玩具，患者餐具也可以利用(煮沸)消毒。 5.家中有得到腸病毒的小孩，要記得跟弟弟妹妹隔離(不要睡在同一房間裡面，避免小孩在一起玩耍，避免共用玩具及餐具)

19 預防腸病毒的對策-幼稚園 1.要特別注意廁所等設備的清潔。 2.換尿布的地方必須沒有孔洞，在換尿布之後必須消毒，或使用可拋棄式床墊。
3.換尿布場所不可以在食物準備區域內，不可當作食物暫時放置的地方。 4.訂定洗手的規則。 5.每一個床鋪只能給一個小孩使用。 6.可能接觸到口腔或其他體液的玩具，必須消毒以後才可以給其他小孩接觸。 常常使用的玩具每天至少消毒一次。避免使用軟質或者無法清洗的玩具。 7.注意飲食衛生。 8.必須告知家長有義務把小孩的任何併發症告知院方，以採行必要的預防措施。

20 得到腸病毒的小朋友要做到的五多 多喝水 鼓勵小孩多喝水，避免小孩因為拒絕喝水而導致脫水，冰的涼的飲料都可以，只要小孩願意喝。 多休息
運動會使病毒擴散，因此儘量讓小孩子多休息。 多洗手 所有人都要勤洗手，以免將腸病毒傳染給別人或使自己感染。

21 得到腸病毒的小朋友要做到的五多 多衛生 除了洗手之外，所有家人都要注意其他的個人衛生習慣，最重要的是少去摸眼睛，鼻子，嘴巴， 以免手上沾染到這些可能存在腸病毒的地方; 反之也要避免這些地方被腸病毒沾染到。 多在家 少去公共場所，除了需要看醫師之外，儘量讓小孩待在家裡。這不只是避免將腸病毒傳染給別人，也是要讓小孩多休息的意思。

22 重要洗手5時機 吃東西前 和小寶寶玩前 上廁所後 擤鼻涕後 看病前後

23 腸病毒消毒方法 腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性，如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精，均無法殺死腸病毒。
醛類、鹵素類消毒劑（如市售含氯漂白水）可使腸病毒失去活性，水中0.3到0.5ppm的餘氯即可使其不活化，而衣物漂白水（含氯）亦可殺死腸病毒。 腸病毒於室溫可存活數天，4℃可存活數週，冷凍下可存活數月以上，但在50℃以上的環境，很快就會失去活性，所以食物經過加熱處理，或將內衣褲浸泡熱水，都可減少腸病毒傳播。 乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。 紫外線可降低病毒活性。

24 腸病毒消毒水泡製 含氯漂白水之使用方法 （使用時請穿戴防水手套並注意安全）： 一、一般環境消毒，建議使用500ppm濃度之漂白水。
二、針對病童分泌物或排泄物污染之物品或表面，建議 使用1000ppm之漂白水。 三、以泡製500ppm含氯漂白水為例： 1.取巿售家庭用漂白水（濃度一般在5到6%）5湯匙 （一般喝湯用的湯匙，約15至20cc） 2.加入10公升的自來水中（大寶特瓶每瓶容量 1,250cc，8瓶即等於10公升），攪拌均勻即可

25 腸病毒消毒範圍 不需要大規模噴藥消毒。 只需對於常接觸物體表面（門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把）、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。
清洗完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射。

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