健康檢查說明會.

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1 健康檢查說明會

2 <大 綱> 各項檢查臨床意義說明 國人常見慢性病之淺談與防治

3 各項檢查臨床意義說明 一般理學檢查：血壓、體重 骨質密度篩檢 尿液檢查:10項 糞便檢查 血液常規檢查:22項 肝功能檢查:8項
膽功能檢查:2項 腎功能檢查:2項 痛風篩檢 血糖篩檢 C型肝炎篩檢 心臟功能檢查：LDH、CPK 血脂肪檢查：4項 危險因子篩檢 癌症篩檢：8項 甲狀腺功能檢查:1項 眼壓：<24 胸部 X光 超音波 腹部：肝膽脾胰腎 乳房、骨盆腔

4 一般理學檢查 血壓 血壓測度以「基底血壓」最具參考價值，在飯後10-12小時及舒適平躺三十分鐘後的血壓測定是基底血壓，而在清晨起床前量度血壓，最是基礎狀態 。 高血壓：收縮壓>135或舒張壓>85 低血壓：收縮壓<90 分類： 分類 收縮壓、舒張壓 正常 收縮壓<120且舒張壓<80 邊際高血壓 收縮壓121~139或舒張壓80~89 高血壓第一期 收縮壓140~159或舒張壓90~99 高血壓第二期 收縮壓≧160或舒張壓≧100

5 一般理學檢查 體重(BMI) 計算方式： 體重(kg)／身高(m)2
定義 我國肥胖指數 歐美肥胖指數 健康狀態 過輕 小於18.5 正常 過重 低危險群 1 度肥胖 輕度肥胖，中危險群 2 度肥胖 中度肥胖，重危險群 3 度肥胖 大於35 大於40 病態肥胖

6 一般理學檢查 腰臀圍比 腰臀比＝腰圍÷臀圍 腰圍 腰臀比 男性腰圍超過90公分（約35.5吋） 女性腰圍超過80公分（約31吋）→肥胖
男性標準： ；異常＞0.95 女性標準： ；異常＞0.85 我這種身材較好喔！ 像我這種就容易得心血管疾病

7 一般理學檢查 體脂肪檢查 骨質密度檢查 正常值：>-1
輕度肥滿 肥滿 重度肥滿 男性 25 ﹪ ～30﹪ 30 ﹪ ～35 35 ﹪以上 女性 30～35﹪ 35～40﹪ 40 ﹪以上 骨質密度檢查 正常值：>-1 改善方法：減少咖啡及茶類攝取、減重、多運動、曬太陽、增加飲食中鈣質含量(見健康手冊30頁)

8 尿液檢查 檢查項目─尿糖、尿蛋白、酸鹼值、尿酮體、尿膽素原、尿膽紅素、亞硝酸、白血球。
臨床意義─尿路感染發炎、尿糖、尿蛋白、尿毒症、泌尿道結石出血、腎病變或其它疾病。 常見異常：尿糖(+) ：血糖過高 尿蛋白(+) ：運動,寒冷,急性疾病；腎臟炎,高血壓 尿潛血(+) ：正常為陰性反應，若非因女性生理期所引起，則可能為泌尿道系統結石、發炎或腫瘤。 酸鹼值：酸性(< 4.6)對預防泌尿道感染佳 鹼性(>8.0)對痛風患者較佳 亞硝酸鹽：尿路感染(+) 白血球：泌尿道感染

9 糞便檢查 外觀Stool Appearance 潛血OB(Stool Occulted Blood)
由糞便的外觀, 做初步消化道疾病篩檢的判斷。 潛血OB(Stool Occulted Blood) 潛血即是少量肉眼無法辨識之出血, 即反應出消化道有出血情形, 若有潛血反應時, 應做消化道X光透視或腸胃道內視鏡, 以確定其病灶為何, 如果自已長期便秘、腹瀉、腹痛等不適感或排便習慣改變, 就要找醫師做進一步檢查。 偽陽性發生之原因: 1.食物引起:如吃深色蔬菜,如:胡蘿蔔,蔥,蕃茄等黃綠色蔬菜或肉類,魚類,海帶等……. 2.藥物引起:如:治療貧血用的鐵劑 異常發現 常見原因 後續處理 黑便 消化道出血、吃含血食物 安排糞便潛血檢查 血便 大腸出血、痔瘡、腫瘤 做肛門指檢、直腸鏡或大腸鏡 糞便潛血陽性反應 消化道出血、檢查前吃某 些食物或藥物、跑馬拉松 做肛門指檢、直腸鏡或大腸鏡、胃鏡

10 血液檢查常見異常 項目 常見原因 處理方式 白血球過少 病毒感染(如感冒) 、遺傳 注意避免病毒感染、補充蛋白質 白血球過多
細菌感染、發炎、壓力 依症狀進行醫療 嗜酸性球過多 過敏 找出過敏物質；如有不適症狀請就醫治療 貧血(紅血球過少、血球容積比及血色素過低) 缺乏鐵質、失血、營養不良 食物補充：肝臟、豬血、紅肉、金針（勿與咖啡茶及牛奶和用）；並配合維生素C的實用以利鐵質吸收。 平均紅血球容積過小 地中海型貧血、缺乏鐵質、慢性疾病 依症狀治療 平均紅血球容積過大 缺乏維他命B12或葉酸、酗酒 多食用肝臟及肉類，素食者請多喝牛奶 紅血球過多 脫水、慢性阻塞性肺疾病 補充水份 血小板過少 骨髓造血功能異常 複檢；注意是否常無原因產生黑青情形

11 肝功能檢查 肝功能檢查項目： 常見異常 急性發炎:大於正常值10倍 草酸轉氨酵素SGOT 丙酮轉氨酵素SGPT
鹼性磷酸脢ALK-P 酒精性肝炎珈瑪麩氨酸酵素γ-GTP 急性發炎:大於正常值10倍 常見異常 項目 常見原因 處理方式 草酸轉氨酵素SGOT過高 肝細胞壞死：酗酒、藥物中毒、病毒肝炎、肝硬化、肝腫瘤 適當休息、多食用維生素A的食物(胡蘿蔔、橘黃色蔬果、深綠色蔬菜或至家醫科及肝膽腸胃科診察 丙酮轉氨酵素SGPT過高 心肌及骨骼肌疾病 同上 鹼性磷酸脢ALK-P過高 肝膽疾病、骨骼疾病及懷孕(膽道阻塞及膽汁滯留時會極度升高) 珈瑪麩氨酸酵素γ-GTP過高 酗酒、膽道疾病、糖尿病和藥物性肝障礙。 同上、避免飲酒、服用藥物

12 膽功能檢查 項目 常見原因 處理方式 膽功能檢查項目：總膽紅素T-BIL、直接膽紅素D-BIL 臨床意義─黃疸、膽結石、肝細胞破壞、阻塞性黃
疸、溶血性黃疸等檢查 常見異常： 項目 常見原因 處理方式 總膽紅素T-BIL 肝病、膽道阻塞、紅血球溶解、膽管炎 至家醫科及肝膽腸胃科診察 直接膽紅素D-BIL 膽道阻塞、肝細胞壞死、遺傳性疾病

13 腎功能檢查 檢查項目：尿素氮BUN 肌酸肝Crea 痛風UA 臨床意義─脫水、蛋白質攝取過多、尿毒、腎炎、 急慢性腎功能
不足、泌尿道阻塞等腎臟疾病檢查。 尿素氮BUN及肌酸肝Crea高於10倍則需洗腎。 痛風UA 異常原因：酗酒、肥胖、大量攝取高普林食物 改善方法：多喝水( 3000 c.c/ 天) 、戒酒、 減重、少食用高普林食 物(動物內臟、海鮮、肉湯、酵母菌) ；並注意是否有 高血壓糖尿病高血脂症及泌尿道結石。數值大於9則 需至醫院就診。(詳見手冊31頁)

14 糖尿病檢查 飯前血糖 AC sugar 臨床意義─糖尿病、肝障礙、甲狀腺機能亢進。 糖尿判定：
三多一少：多吃、多喝、多尿、體重減輕，任何時候血糖值≧ 200mg/dl 空腹8小時血糖值≧126mg/dl 喝75公克葡萄糖2小時血糖值≧ 200mg/dl

15 類澱粉脢檢查 生理功用：能分解澱粉及肝糖，可將所有的澱粉都分解為麥芽糖，比唾液澱粉脢更為有效。因食物在口腔內的時間較短，只能把部分的澱粉分解，其餘的到了小腸，都被胰澱粉脢分解為麥芽糖。 值高時： 值高時：急慢性胰臟炎、胰臟癌、急性耳下腺炎、唾液腺炎、肝炎、膽炎、消化性潰瘍、乳頭炎 值低時：胰臟病末期，肝硬化；服用抗甲狀腺藥物

16 C型肝炎檢查 檢查項目：C型肝炎抗體 C型肝炎抗體陽性：C型肝炎抗體並無保護作用，所以C型肝炎抗體陽性，表示已感染C型肝炎。
傳染途徑：血液及體液傳染(傷口或黏膜破損均可能傳染) 臨床意義：感染C型肝炎只有1/4的人會有輕微症狀、如虛弱、疲累，也有人會感到腹部不適、沒胃口、體重減輕、精神沮喪或有輕微黃疸等。 感染到C型肝炎的人就有可能會進入肝病三部曲(慢性肝炎→肝硬化→肝癌) 。所以一定要定期追蹤檢查肝臟相關機能。

17 心臟功能檢查 LDH乳酸脫氫酶 CPK肌酸激酶 本酵素在人體內分佈極為廣泛，臟器特異性低，心肌梗塞時教GOT慢上升，且較GOT慢正常化。
值高時：心肌梗塞、肝病、血液疾病、腫瘤、肺病變(溶血或運動後亦會造成數值升高) CPK肌酸激酶 值高時：心肌梗塞、肌肉發炎反應、運動過度、甲狀腺功能低下 值低時：甲狀腺功能亢進、SLE(紅斑性狼瘡)

18 甲狀腺功能檢查 檢查項目：四碘甲狀腺素T4 臨床意義 改善方式
亢進：新陳代謝就會過快﹐而產生神經緊張﹑心跳及呼吸加速﹑體重減輕﹑失眠﹑手抖﹑多汗﹑怕熱﹑疲倦﹑凸眼﹑腹瀉等…. 低下：新陳代謝就會減緩﹐產生怕冷﹑疲倦﹑嗜睡﹑體重增加﹑水腫﹑精神遲鈍等症狀 ….. 改善方式 亢進：大多數病因是屬於自體免疫的疾病﹐因為人體自身的免疫系統（淋巴球）分泌了一種抗體﹐刺激甲狀腺製造過量的甲狀腺素所造成。也有人認為它和遺傳因子有關﹐並受外在的環境壓力（如壓力、緊張、熬夜、感染、懷孕等）所誘發。在發作期間﹐由於新陳代謝旺盛﹐應遵照醫師與營養師的指示﹐提高各種營養素（包含熱量、蛋白質、及各種維生素與礦物質）的攝取量。調高多少？視個別狀況由醫師與營養師決定﹐直到病況穩定與營養狀態恢復正常為止。並需要充足的維生素B群﹑A﹑C與鈣質﹐如果從飲食中吃不了這麼多﹐即應攝取相關的營養補充劑。所有的營養素的攝取量都應該增加﹐但碘要限制攝取﹐。碘是製造甲狀腺素的原料﹐所以臨床醫師會建議限制碘的攝取以抑制甲狀腺素的製造。海產類食物（尤其是海帶﹑海藻等）的碘含量最豐富﹐所以它們經常被點名忌食。另一個碘的來源是食鹽﹐一般的食鹽是加碘的。也應避免咖啡因（如咖啡﹑濃茶﹑可樂﹑可可等）的攝取﹐也應戒菸﹑戒酒﹐以免刺激神經﹐加重病情。在生活上﹐也應力求心情的平靜﹐並維持正常的生活作息﹐避免無謂的壓力。 低下：會有體重過重的問題﹐也常被便秘所困擾。除控制體重外﹐注意膳食纖維與水份的充份攝取也是重要的。另一方面﹐甲狀腺功能低下者應避免攝取過量的十字花科食物（芥蘭﹑油菜﹑花椰菜﹑高麗菜﹑萵苣﹑白菜﹑白蘿蔔等）﹐它們會防礙碘的利用﹐進一步壓抑甲狀腺機能。 

19 血脂肪檢查─心血管疾病 膽固醇CHOL、三酸甘油脂T-G 低密度脂蛋白LDL 危險因子指數Risk Factor
飲食失當、中風先兆、動脈硬化、高血脂症、心血管疾病 高密度脂蛋白HDL 好的膽固醇，對血管有保護作用 低密度脂蛋白LDL 壞的膽固醇，冠狀動脈硬化、治療高脂血症重要指標 危險因子指數Risk Factor 計算方式：膽固醇/ 高密度脂蛋白 腦血管及心臟冠狀動脈硬化、缺血性心臟病子、為動脈硬化的指標 男性：<5.0；女性：<4.6

20 國人死因統計 排名 疾病 第1名 惡性腫瘤 第2名 腦血管疾病 第3名 心臟疾病 第4名 糖尿病 第5名 意外事故傷害 第6名 肺炎 第7名
慢性肝病及肝硬化 第8名 腎炎、腎徵候群及腎變性病 第9名 自殺 第10名 高血壓性疾病 第11名 支氣管炎、肺氣腫及氣喘 第12名 敗血症 第13名 結核病↑ 第14名 胃及十二脂腸之潰瘍 第15名 源於周產期之病態 順位 男性 女性 1 肝癌 肺癌 2 3 结腸直腸癌 4 口腔癌 女性乳癌 5 胃癌 子宮頸癌↑ 6 食道癌 胃癌↓ 7 攝護腺癌 胰臟癌 8 非何杰金淋巴癌↑ 膽囊癌↑ 9 胰臟癌↓ 非何杰金淋巴癌↓ 10 鼻咽癌 卵巢癌(新進榜) ↑ 備註： 男性癌症死亡總人數：24,428人↑；每十萬人死亡數211人↑ 女性癌症死亡總人數：13,570↑；每十萬人死亡數120.7人↑

21 癌症預防檢查 胎兒蛋白檢查AFP 懷孕、肝炎帶原者、早期肝癌、睪丸癌、卵巢癌。 早期癌抗原檢查CEA
大腸直腸癌指標；長期抽菸者會上升至<10 。 攝護腺癌檢查PSA (男性) 泌尿道感染、攝護腺肥大、攝護腺癌檢查指標。行房亦會升高。 卵巢癌檢查CA125 (女性) 子宮內膜增生、囊腫、水泡、子宮癌、卵巢癌檢查指標。 愛氏頓病毒EBV 鼻咽癌及上咽喉癌檢查指標

22 癌症預防檢查 絨毛膜癌檢查β-HCG (女性) 葡萄胎、懷孕、人工流產、絨毛膜腫瘤 。 乳癌檢查CA153 (女性)
  葡萄胎、懷孕、人工流產、絨毛膜腫瘤 。 乳癌檢查CA153 (女性) 乳癌、卵巢癌、肺癌檢查指標 幽門螺旋桿菌H. Pylori 由飲食中攝入，高濃度存再時易引起胃及十二指腸潰瘍反覆出現，引發胃癌產生。 三合一抗生素治療法，治療時期約4~6週，消化道症狀在治療後的約6到12個月，可逐漸緩解。 制酸劑加上鉍鹽、Amoxicillin、Flagyl 或Clarithromycin (健保給付需做胃鏡確認有潰瘍產生)

23 胸部X光檢查 CHEST PA 檢查部位 胸腔、胸椎、肋骨、肺、心臟、大動脈、氣管、支氣管與橫隔
常見異常 心臟肥大、肺結核、鈣化點、肺氣腫、肺炎、肋膜積水、主動脈弓彎曲、脊椎彎曲、肺癌等胸部病變檢測。

24 心電圖 心臟是的由肌肉所組成的器官，而組成心臟的肌肉跟其他的肌肉（橫紋肌－如手臂、腿、胸部的肌肉）不同叫做「心肌」，當心肌在活動時，就是心臟在跳動的時候就會有電流產生，而把這電流的變化記錄成圖片的就是心電圖。 檢查部位 異常發現 後續處理 心搏過緩 服用副交感神經抑制劑(通常是降血壓藥物) 、心臟功能良好 看家庭醫學科、內科或心臟內科 心搏過速 緊張、貧血、甲狀腺機能亢進 心律不整 心臟電氣從竇房結以外的部位開始、異常的電氣迴圈、藥物 看心臟內科 種類繁多，病情嚴重性差異頗大 心肌缺氧、心肌受損、陳舊性心肌梗塞 冠狀動脈硬化造成心肌血流不足、高血壓、高血脂、糖尿病 心臟傳導阻滯 藥物心臟疾病 房室傳導阻滯分成一級、二級、三級，嚴重時要置入人工心律調節器 左心室肥大 高血壓、心臟瓣膜異常 看家庭醫學科、內科或心臟內科，量血壓，聽心音，安排，因心臟超音波

25 超音波檢查 檢查部位 不可觀察部位 常見異常 腹部：肝、膽、脾、胰、腎臟 生殖系統：子宮、卵巢；前列腺 中空消化道、骨骼、肥胖受檢者深層器官
腹部：脂肪肝、肝腫瘤、肝囊腫、腎結石、腎腫瘤、膽結石、膽囊息肉脾臟病變、胰臟病變、慢性肝及腎實質病變等疾病。 生殖系統：子宮肌瘤、卵巢水泡、囊腫、腺瘤…. ；前列腺肥大、腫瘤

26 國人常見慢性病之淺談與防治 一.高血壓 二.低血壓 三.高脂血症 四.糖尿病 五.高尿酸血症 六.肝病三部曲

27 高血壓 高血壓本身幾乎沒有自覺症狀，因此繼發性高血壓只出現原有疾病的症狀；原發性高血壓往無法覺察而任其發展，多半是體檢或檢查其他疾病時發現。 如果對高血壓不加以治療，會併發各種疾病。高血壓是腦中風、心臟病、腎功能障礙等重大疾病的誘發因子，所以即使無症狀，但檢查出有高血壓時，也必須接受治療。

28 高血壓的原因 急性腎臟炎 腎臟的疾病 慢性腎臟炎 繼 發 性 高 血 壓 病因為 腎盂腎炎 內分泌疾病 神經性高血壓 病因為內 分泌疾病
庫興氏症候群 病因為心瓣膜 及血管病 心血管性高血壓 病因為通向腎 臟的血管變細 腎血管性高血壓

29 低血壓 低血壓分類 慢性低血壓:經常血壓低 姿勢性低血壓:起立等動作導致暫時性血壓低 原發性低血壓:原因不明可能與體質有關
症狀性低血壓:心臟病或內分泌系統疾病引起 姿勢性低血壓:起立等動作導致暫時性血壓低 改善方式：勿迅速進行大動作姿勢改變，起床及起身時注意暈眩狀產生。

30 高脂血症 症狀：血管壁黏附膽固醇,血管變窄,因而引起動脈硬化,當腦血管堵塞就會得到腦梗塞,冠狀動脈堵塞就會導致心肌梗塞,另外,肝臟有脂肪沈積則會引發脂肪肝或胰臟炎。 高脂血症的起因： 遺傳性 繼發性 高脂血脂肪的標準 總膽固醇(total cholesterol)(mg/dl) 分類 <200 理想 警戒 >240 危險 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-cholesterol)(mg/dl) 分類 <130 理想 警戒 >160 危險 高密度脂蛋白膽固醇(HDL- cholesterol)(mg/dl) 分類 男 正常 女 正常 <35 過低 三酸甘油脂(triglyceride)(mg/dl) 分類 <200 正常 臨界 高 >1000 很高

31 9種降低膽固醇的食物 黃豆 黃豆含有的異黃酮可幫助細胞利用膽固醇，並使肝臟排除多餘的膽固醇，若每天吃50公克黃豆，則總膽固醇及壞的膽固醇降低10%左右。 燕麥片 植物蛋白及膳食纖維﹐被認為有助於降低膽固醇 鮭魚、沙丁魚、鯖魚 大蒜 五小粒的大蒜(生熟均可)，大蒜在食用前要拍碎才能夠讓裡面的酵素作用產生有益的物質 橄欖油、麻油、芥花油 葡萄柚 其含有的特殊纖維、果寡糖及多酚類的作用，在倉鼠的研究中發現柑橘類水果可降低膽固醇及三酸甘油脂 蘋果 含有特殊纖維及多酚類促進膽汁排除肝臟多餘的脂肪，肝臟可有效處理血中的膽固醇更進一步降低血中的脂肪 綠茶 紅麴 紅麴可降低膽固醇將近20%。美國做的三個月的研究，也發現紅麴有降血脂的作用，降低膽固醇將近16%，可能是由於紅麴抑制膽固醇的合成，而且富含不飽和脂肪酸。

32 糖尿病 有糖尿病時容易出現動脈硬化.心肌梗塞.腦梗塞.因為抵抗力減退,還容易感染細菌 發病原因 改善方法：
糖尿病以體質遺傳性為主，加上肥胖、暴食、運動不足、緊張、手術、懷孕等原因發病 改善方法： 控制體重 適當休息及運動 飲食控制

33 高尿酸血症 危害：尿酸存積於腎臟或尿道時可引發腎結石或泌尿道結石，還會引發動脈硬化、高脂血症、糖尿病等併發症。 種類 發病原因
急性痛風：關節的紅腫熱痛(大腳趾第一關節最常見) 慢性痛風石關節炎 發病原因 體質的遺傳、高熱量、高脂肪食物；暴食、過量飲酒等。

34 肝病三部曲 肝炎 肝硬化 肝癌 病 因 肝炎(Hapatitis)是多數人耳熟能詳的肝臟疾病，其中包含病毒性肝炎(急性與慢性)、酒精性肝炎及毒性肝炎等，而病毒性肝炎又分為A、B、C、D、E和G型。B型肝炎病毒正是造成肝癌最主要的兇手（約佔80%），C型肝炎病毒則是第二號兇手（約佔10～15%）。這些人罹患肝硬化或肝癌的機率是正常人的150倍。「肝炎、肝硬化、肝癌是肝病的三部曲，」 慢性B型肝炎 。 其次為慢性C型肝炎 , 銅沉積 , 鐵沉積 , 藥物及慢性心衰竭 。 酗酒及自體免疫是引起肝硬化的主因。 在肝臟疾病中與肝癌息息相關的是病毒性肝炎（B型、C型）及肝硬化，通常是因為慢性肝炎導致肝硬化而產生肝癌，當然也有不經過肝硬化的階段就直接進入肝癌的。 所以慢性肝炎帶原者、肝硬化及有肝癌家族史的人均是肝癌好發之高危險群，應該定期至醫院接受檢查，並且注意自己的生活作息及飲食習慣。

35 症 狀 罹患肝炎的人大都感覺不到任何症狀，等到症狀很明顯時，通常都是肝炎急性發作，或肝病已經相當嚴重了，因此被稱為隱形殺手。但是有些人則可能有下列<症狀> 食慾不振。 疲倦。 噁心、嘔吐。 少數病情較重者會有黃疸，使皮膚和眼白呈黃色，尿液呈茶褐色等。 肝硬化為不可逆性。 肝硬化以肝功能之障礙程度可分為代償性及非代償性，肝功能代償良好的期間，雖然仍有相當程度之肝硬化，但症狀並不明顯。 有些症狀會有如病毒性肝炎、酒精性肝炎等前驅之症狀，如：黃疸、容易感到疲倦、食慾不振、噁心等。 如果有腹水發生會引起腹部膨脹感。 食道靜脈瘤破裂則會有吐血及解黑便，大量出血時則會導致休克。 病況進入非代償性期，末期會因蛋白質代謝障礙而發生肝昏現象。 早期原發性肝癌因為初期的症狀通常不明顯，所以是很難偵測到的。如同其它癌症，肝癌也會產生常見身體不舒服的症狀。肝癌可能會導致食慾下降、體重減輕、發燒、疲倦和虛弱。 當癌症逐漸長大，右上腹部可能會產生疼痛的現象而且可能會延伸到背部及肩膀。某些人可能會摸到上腹部有腫塊。肝癌也會導致腹部腫脹且有飽脹感。某些患者可能會有發燒、噁心或黃疸的現象，黃疸是一種皮膚及眼白變黃且有茶色尿的現象。

36 預防或診斷 避免不必要的打針和輸血。 不要用別人的牙刷、刮鬍刀、或其他可能留存血液的器具。
假如一定要針灸、刺青、紋眉、或穿耳洞，堅持使用消毒後的針頭。 注意性行為的安全。 假如驗血後，確定自己不是B型肝炎帶原者，也沒有B型肝炎表面抗體，最好接受疫苗接種。 由於母子傳染為B型肝炎傳染的重要途徑，因此新生兒一出生，即應該接受疫苗注射。政府自一九八四年起推動所有新生兒一律接受B型肝炎疫苗注射後，台灣學齡前兒童的B型肝炎帶原率已大幅降低。 肝功能試驗：ＳＧＰＴ，ＳＧＯＴ升高。 血液檢查（可能發生血紅素、白血球、血小板下降）。 肝臟超音波檢查，檢查前少吃產氣食物並禁食八小時。 肝組織切片，用以評估局部性的病灶或有無異常。 放射線同位素肝掃描。 食道鏡檢查，查是否有肝硬化合併症－食道靜脈曲張。 血中胎兒蛋白（α-fetal protein）（但約有三成肝癌是在正常範圍內） 影像檢查（如超音波、電腦斷層）。 肝臟穿刺切片檢查（於超音波指引下，以長針吸取腫瘤細胞）則是可以更加地證實

37 注意事項 經由血液檢查，確定為B型肝炎帶原者或B、C、D型肝炎感染者的話，必須進一步請醫師檢查、診斷、治療，並且定期追蹤檢查。
注意營養均衡。盡量多攝取新鮮蔬果，避免食用加工食品。 切勿自己亂服藥物，以免增加肝臟的負擔。 不要喝酒，適量引用咖啡和茶。 生活規律，不要熬夜，避免過度勞累，多休息。 根據醫生的建議，適量運動，並保持心情愉快。 不要輸血給他人，也不要和別人共用牙刷、刮鬍刀等用具，鼓勵親近的人注射B型肝炎疫苗（C型肝炎目前尚無疫苗）。 攝取適當的蛋白質（如：牛奶、肉類、蛋、豆類等）有助於肝細胞再生恢復肝功能。 若有肝昏迷的現象時，需減少蛋白質之攝取量。 出現水腫、腹水時，鈉和水的攝取量應減少，儘量減少食用醃漬品加工食物(香腸、火腿、罐頭食品)。 選擇天然食物，避免食用防腐劑、色素、人工香料及酒。 避免攝取深井地下水，因流行病學研究出地下水含有砷（砒霜的成份）發霉的豆穀類易受黃麴毒素污染，兩者均會促使肝癌的形成。 勿聽信秘方或亂服成藥。記得定期回院檢查，配合醫師指示治療以免病情惡化。 生活規律，適當的運動並減少工作壓力，多休息療養。 肝主要是解毒的器官,現功能不佳,(氨)毒素就有可能無法被分解,通常氨是由糞便排出,如果大便累積沒解會造成肝昏迷,就是所謂肝性腦病變,醫生可能會開有一種中文名稱叫杜化液的糖漿給病患按時飲用,維持一天2-3次的大便量. 因凝血功能不佳,可能很容易因為不小心撞到就有淤青的情形所以注意活動安全. 使用軟毛牙刷,預防牙齦出血. 因肝部腫瘤有門脈高壓的情形造成食道靜脈曲張,可能會因咳嗽.用力解便.或進食過硬的食物而造成破裂而出血(故要避免用力這個動作及儘量進食軟直食物) 注意是否有腹水及雙下肢水腫的問題

38 簡 報 結 束