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(The Spleen Meridian of Foot-Taiyin, SP)
四、足太阴脾经 (The Spleen Meridian of Foot-Taiyin, SP) 乔云英
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目的要求 1.掌握本经的体表循行、脏腑属络关系及其与组织器官的联系。 2.重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和操作方法。
3.熟悉经脉的病候和主治概要。 4.了解其余穴位的内容。 山西中医学院针灸基础教研室
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经脉循行 脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上循膝股内前廉,入腹,属脾络胃,上膈,挟咽连舌本,散舌下。 其支者,复从胃,别上膈,注心中。
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经脉循行(简图) 体表:起于足大趾内侧端,沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行,在内踝上8寸交到足厥阴肝经之前,上行于小腿及大腿内侧前缘,经腹部(前正中线旁开4寸)和胸部(前正中线旁开6寸)上行,止于腋下第六肋间。 体内:属脾,络胃,挟咽,连舌本,散舌下。支脉从胃上膈,注心中,与手少阴心经相接。 联系的脏腑器官有:脾、胃、心、咽、舌。 山西中医学院针灸基础教研室
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经脉病候 是动则病:舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。
是主脾所生病者:舌本痛,体重不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭,黄疸,不能卧,强立股膝内肿、厥,足大指不能用 (脾之大络......实则身尽痛,虚则百节皆纵。 《灵枢经脉》 山西中医学院针灸基础教研室
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足太阴络脉 足太阴之别,名曰公孙。去本节后一寸,别走阳明;其别者入络肠胃。 其病:厥气上逆则霍乱。实,则腹中切痛;虚,则鼓胀。取之所别也。
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足太阴经别 足太阴之正,别上至髀,合于阳明。与别俱行,出上结于咽,贯舌本。 山西中医学院针灸基础教研室
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足太阴经筋 足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝;其直者,结于膝内辅骨,上循阴股结于髀,聚于阴器。上腹,结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中;其内者着于脊。 其病:足大指支,内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,上引脐与两胁痛,引膺中与脊内痛。 山西中医学院针灸基础教研室
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腧穴 本经共21穴:起于隐白止于大包。 山西中医学院针灸基础教研室
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足部5穴 以趾甲角、第 l跖趾关节、第1跖骨、内踝等为标志
隐白 在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸 大都 在足内侧缘,当足大趾本节(第 l跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处 太白 在足内侧缘,当足大趾本节(第 l跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处 公孙 在足内侧缘,当第1跖骨基底的前下方 商丘 在足内踝前下方凹陷中,当舟骨结节与内踝尖连线中点处 山西中医学院针灸基础教研室
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隐白 SP1 (井穴) 【定位】在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸。 【功效】调经统血,疏肝和胃,镇静安神. 【主治】
1.多用于血证:如月经过多,崩漏,吐 血,衄血,尿血,便血。 2.癫狂,多梦,惊风,昏厥。 3.腹胀,泄泻。 【操作】 浅刺0.1~0.2寸,或用三棱针点刺出血; 可灸。 山西中医学院针灸基础教研室
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太白 SP3 (输穴;原穴) 【定位】在足内侧缘,当足大趾本节(第一跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处。 【功效】健脾化湿,理气和胃。 【主治】
1.胃痛,腹胀,腹痛,肠鸣,呕 吐,泄泻等消化系疾病。 2.体重节痛,足痛,足肿,痿证。 【操作】直刺0.3~0.5寸;可灸。 山西中医学院针灸基础教研室
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公孙 SP4 (络穴;八脉交会穴,通冲脉) 【定位】在足内侧缘,当第一跖骨基底部的前下方。 【功效】健脾化湿,和胃宁神。
【主治】1.胃肠道疾病:胃痛,呕吐,食不化,腹痛,肠鸣腹胀,泄泻,痢疾。 2.心痛、胸闷。 【操作】直刺0.5~0.8寸;可灸。 山西中医学院针灸基础教研室
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小腿4穴,以内踝尖、胫骨内侧缘为取穴标志。
三阴交 在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方 漏谷 在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,内踝上6寸,胫骨内侧缘后方 地机 在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸 阴陵泉 在小腿内侧,当胫骨内侧踝后下方凹陷处 山西中医学院针灸基础教研室
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三阴交 SP6 (足太阴、少阴、厥阴经交会穴)
【功效】健脾和胃,补益肝肾,调经止带。 【主治】 1.脾胃疾患:肠鸣腹胀,泄泻,饮食不化。 2.妇产科疾患:月经不调,带下病,经闭, 崩漏,产后血晕,恶露不行,痛经。 3.前阴病:遗精,阳痿,不孕,难产,滞 产,疝气,小便不利,遗尿,水肿。 4.失眠、高血压。 5.皮肤病。 6.下肢痿痹。 【操作】 直刺0.5~1寸;可灸。(孕妇禁针刺) 山西中医学院针灸基础教研室
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配伍应用 ①配关元,归来治疗月经不调,痛经; ②配中极、阴陵泉治疗小便不利,遗尿; ③配天枢,中脘,足三里治疗腹胀,肠鸣,泄泻;
④配内关,神门治疗失眠. 山西中医学院针灸基础教研室
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地机(郄穴) 功能:健脾,调血. 主治: ①本脏腑病:腹胀,腹痛,泄泻,水肿,小便不利。
②月经不调,痛经,男子遗精。地机治疗实证痛经,能达到即刻止痛的效果。 ③腰痛,下肢痿痹。 操作:直刺 寸。 山西中医学院针灸基础教研室
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阴陵泉 SP9 (合穴) 【定位】在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处 。 【功效】健脾利湿,舒筋活络. 【主治】
1.腹胀,水肿,黄疸,泄泻,小便不 利或失禁。 2.阴茎痛,遗精,妇人阴痛、带下。 3.膝关节痛。 【操作】直刺1.0~1.5寸;可灸。 山西中医学院针灸基础教研室
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穴位主治鉴别表 穴 位 共 性 特 性 三阴交 健 脾 和 胃 偏于补益肝肾,调经止带。治疗月经不调,阳痿,遗精。 阴陵泉
穴 位 共 性 特 性 三阴交 健 脾 和 胃 偏于补益肝肾,调经止带。治疗月经不调,阳痿,遗精。 阴陵泉 偏于通利下焦,利湿。治疗小便不利,水肿。 山西中医学院针灸基础教研室
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血海 SP10 【定位】在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。 【功效】活血,祛风,除湿.
【主治】1.月经不调,痛经,经闭,崩漏。 2.皮肤湿疹,瘾疹,丹毒,皮肤瘙痒。 【操作】直刺0.8~1寸;可灸。 山西中医学院针灸基础教研室
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腹部5穴 腹部5穴。多在前正中线旁开4寸。 冲门 在腹股沟外侧,距耻骨联合上缘中点3.5寸,当髂外动脉搏动处的外侧
冲门 在腹股沟外侧,距耻骨联合上缘中点3.5寸,当髂外动脉搏动处的外侧 府舍 在下腹部,当脐中下4寸,冲 门上方0.7寸,距前正中线4寸 腹结 在下腹部,大横下1.3寸,距前正中线4寸 大横 在腹中部,平脐旁开4寸 腹哀 在上腹部,当脐中上3寸,距前正中线4寸 山西中医学院针灸基础教研室
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胸部穴 胸部穴,多在前正中线旁开6寸,以肋间隙为标志。 食窦 在胸外侧部,当第5肋间隙,距前正中线6寸
食窦 在胸外侧部,当第5肋间隙,距前正中线6寸 天溪 在胸外侧部,当第4肋间隙,距前正中线6寸 胸乡 在胸外侧部,当第3肋间隙,距前正中线6寸 周荣 在胸外侧部,当第2肋间隙,距前正中线6寸 大包 在侧胸部,腋中线上,当第6肋间隙处 山西中医学院针灸基础教研室
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大包SP21(脾之大络) 【功效】宽胸理气,调和气血 【主治】 ①咳喘,胸胁痛 ②全身疼痛,四肢无力 【操作】斜刺或平刺
0.5~0 . 8寸。 山西中医学院针灸基础教研室
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小结 经脉循行 体表:起于足大趾内侧端,沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行,在内踝上8寸交到足厥阴肝经之前,上行于小腿及大腿内侧前缘,经腹部(前正中线旁开4寸)和胸部(前正中线旁开6寸)上行,止于腋下第六肋间。 体内:属脾,络胃,挟咽,连舌本,散舌下。支脉从胃上膈,注心中,与手少阴心经相接。 联系的脏腑器官有:脾、胃、心及咽、舌。 山西中医学院针灸基础教研室
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取穴要点 足大趾内侧趾甲角旁0.1寸取隐白。 足大趾本节(第一跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处取太白。 第一跖骨基底部前下方取公孙。
内踝尖上3寸取三阴交。 胫骨内侧髁后下方凹陷取阴陵泉。 髌底内端上2寸取血海。 山西中医学院针灸基础教研室
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主治要点 脾胃病: 腹胀,腹痛,泄泻,便秘,肠鸣,胃脘痛。 前阴病: 月经不调,崩漏,小便不利,遗尿,遗精。 经脉病: 下肢痿痹,脚气。
特殊作用: 隐白治崩漏、神志病。 三阴交治难产。 血海治皮肤病。 山西中医学院针灸基础教研室
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操作要点 胸部各穴深部为心、肺,故不能直刺及深刺; 腹部穴位深部为肠,针刺达到一定深度后,要求少提插,以免伤及肠道 。
隐白穴艾灸或点刺出血。 三阴交穴孕妇禁针刺。 山西中医学院针灸基础教研室
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复习思考题 简述足太阴脾经的经脉循行。 足太阴脾经与哪些脏腑器官相联系? 指出下列腧穴的定位及主治:隐白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海。
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