成人發展與適應-參訪門諾醫院長期照護部：居家照服工作、日間照顧中心、 護理之家

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1 成人發展與適應-參訪門諾醫院長期照護部：居家照服工作、日間照顧中心、 護理之家
慈濟大學 兒童發展與家庭教育學系

2 活動日期及時間：6月26日 8:00~12:00 活動地點：門諾醫院長期照護部 配合課程：成人發展與適應 參與人數：教師1人，學生1０人 主講者：門諾醫院壽豐分院護理之家護理長－江筱蕙

3 活動內容簡述 這次參訪活動的地點是門諾壽豐之家，有去參訪機構也有聽門諾護理之家的護理長，參訪期間有給同學上課，上課的內容為長期照護機構長見感染問題及處理，長期照護機構照顧對象多為老人或失能者，又屬於人口較募集的機構，當有感染事件發生時，若控制不佳容易造成群聚感染，在執行感空政策同時又需要考量照護機構的特性，講述這些問題處理讓同學了解長期照顧機構的問題。發生問題應當如何處理，處理的順序及注意事項是什麼，希望同學可以了解長期照護機構面對問題處理。

4 問卷統計 填表人數：１０人 3.9 問卷結果： 1.本次活動議程的安排適當 4.2 2.您對此次講師的整體表現感到滿意 3.8
　填表人數：１０人 　問卷結果： 項目 平均數 1.本次活動議程的安排適當 3.9 2.您對此次講師的整體表現感到滿意 4.2 3.主題和內容適切 3.8 4.本次活動地點安排合宜 5.本次活動時間安排恰當 6.本次活動工作人員服務態度令人滿意 4.1 7.本次活動準備的資料內容充實 8.此活動能帶給實施對象有效幫助 4 9.您對此次活動整體感到滿意

5 質性回饋意見 Good參訪！ 很開心能實際參訪機構，可以更了解護理之家的運作。 壽豐超讚！ 護理師介紹的很清楚、詳細，但參訪時間安排有點早。

6 回饋心得

7 參與同學：兒家二　張菀渝 這是我第一次到花蓮的壽豐鄉，沒想到能夠因為課程而來到這個地方，因此，在前往參訪前就已經覺得很期待！而當天是個陽光普照的好天氣，搭著中巴士半小時抵達了壽豐，一看到護理之家，眼睛不禁為之一亮，因為建築物真的很大，看起來又很新！進入裡面後，更是頻頻的讚嘆，覺得裡面充滿木板的香氣，而且牆上布置得也很用心，讓大家能夠一目了然內部的運作方式。而一開始由護理師為我們介紹相關的知識，一小時的講解中讓我感到獲益良多，像是有提到現今老年人口的老化速度變化快，但政策卻沒有隨之改善，無法跟上時代變化的腳步，這是很可惜的部分，而護理之家看起來空間超大，是很適合讓爺爺奶奶們活動的無障礙空間，但缺點在於照顧他們的護理師們會很累，因為空間很寬廣，所以要跑來跑去的，這也是空間大有好有壞的部分。之後就是進入護理之家參觀環境，而護理師也講到了他們設計的最大理念就是 「人性」，一切的出發點都是為了老人們著想，且也會從各個角度去思考適不適合，從護理師口中說出來，以及親眼看到房間或是衛浴設備的擺設，真的心中會覺得很感動也很溫暖，因為有他們的努力與用心，才能打造出這麼棒的環境，而我們也有跟在看電視的爺爺奶奶們打招呼，他們也很熱情的回應，覺得老人家真的很像小孩子，很可愛！在還沒有參訪前，都是課堂上的講解，或是講座的分享，如今能夠親自到機構參訪，更留下了深刻的印象，或許將來不一定會從事相關行業，但我覺得這些都會成為我們的知識，更讓我們懂得去省思以及運用。

8 　參與同學：兒家二　歐亞竹 　其實這次的參訪對我的誘惑超大，因為我對老人很有興趣。這次去的門諾醫院壽豐分院超大的，他是一個比較新的地方，有看診的，還有長照中心、日間照顧……。囊括的項目非常多，在長照中心我聊解到一個重點，就是所有的設施都要以老人為優先，人性化的設計，不能只因應照顧者的方便。因為如果是在壽豐工作的話，照顧者基本上會很累，因為那裏真的很大，護士們都走得很累，但是對於老人來說，那裏的空間很大，可以讓他們到處去，夠自由，才不會讓他們覺得被關住。在那裏我看到照顧者和那些老人真的很像親人，跟他們對話的方式很親切，不會有壓力。護理長有說，做這個工作，需要的不僅僅是專業，更多的是要對老人有耐心和愛心。他還有說，真的要好好珍惜身邊的人，把握當下，才不會後悔，這句話我深有體會。希望我下次能有更多的機會去參訪更多的機構，更希望可以和老人有互動。

9 參與同學：兒家二　游婷安 今天去護理之家參訪，一看到外面，只覺得超級新的，原來才剛剛建設完，聽護理長介紹時，說他們總共有200床，還有員工宿舍，環境也很寬敞，實際去看時，真的發現非常寬敞，大的好像迷宮一樣，很適合給老人居住，環境很舒適，而且從窗戶看出去風景優美，非常清淨，裡面居住的老人很親切，和我們熱情地打招呼，其實有些人還可以生活自理，有些需要護理師去幫忙餵飯，我發現他們護理師好像也蠻多人的，這樣才能提供最好的照顧給老人，護理中心現在只開放一部份，雖然費用高，但他們提供的服務也很好，老人們和護理師之間的互動也很融洽，很像朋友一樣，實際參訪才發現，原來老人不難親近，只要打個招呼，陪陪他們聊天，他們也都非常熱情，有一個阿公還和我們擊掌呢！ 今天聽護理師介紹後，更了解台灣為何要積極推動長照，台灣老化速度快，政策必須加速制定，也知道護理之家、安養機構、養護中心、長期照護中心的差別，護理之家是屬於護理機構，主要提供身體功能嚴重依賴的老人，提供專業護理服務，包括氣切的護理，其他三種都是老人福利機構，養護中心提供身體功能較差的老人居住，安養中心提供活動良好的老人，長期照護中心提供的對象和護理中心類似，但是負責人不是護理人員，經過今天護理師的介紹，更了解長照提供的服務及重要性，而且經過今天參訪，也讓我對這方面更有興趣，真的接觸老人後，才知道原來他們並不是我所想像嘮叨、不愛理人，他們非常可愛，非常熱情歡迎我們，今天參訪收穫良多，也讓我更認識老人，對他們印象改觀，我覺得能服務他們也是件很幸福的事。

10 參與同學：兒家二　林惠姍 藉由這次的參訪，可以結合上次照服員的經驗分享，然後了解照服員的工作內容，也了解了護理之家的運作。姊姊帶我們參觀護理之家，讓我看到了好多專門為老人家設計的設計，姊姊當初參與了工程設計，真的為爺爺奶奶們想了很多。看見爺爺奶奶們，就好像看見自己的家人一樣，雖然說爺爺奶奶們喜歡與我們相處，不過有時候我真的不知道該怎麼與他們接觸，或許是不曉得該聊些什麼吧，所以就會選擇只給他們一個簡單的微笑或是打個招呼而已。 姊姊有提到一個阿嬤生了很多個兒女，可是她卻被孩子們互踢皮球，我聽到了也覺得難過，就覺得這樣的行為真的很過分，還好護理之家是個溫馨的地方，有像姊姊一樣貼心的工作人員在這裡照顧爺爺奶奶們。姊姊有提到因為現在人力不足，因此可以容納200床的空間，目前只開放30床，我想未來勢必會供不應求，我想照服員的福利部分應該要再做些微的調整，看看能否吸引更多的年輕人來從事這項工作，像姊姊一樣熱血的投入這份工作，雖然姊姊說她一開始不想要被調職，但也因為那次的調職，讓她接觸了很多從來沒有接觸過的事情，這樣的感覺真的很棒，未來有機會，我也想要去考照服員，然後嘗試做像這樣的工作，我想會有許多收穫的。

11 參與同學：兒家二　蘇荷筑 這次我第一次到護理之家、安養中心、老人相關照護機構呢！對我而言是很新鮮的一次參訪經驗。也很謝謝有專業的人員和我們這麼專業又完整的介紹，讓我們收穫很多呀！有一些都是我之前不知道的資訊，透過這次參訪，才更了解地！例如：日托、居家護理、安養、護理之家等之間的差別，以及收案的標準又有哪些，透過她一整串完整的介紹，真的會更有系統地了解，未來在和家人或他人介紹的時候，會更加完整。 　　在一剛開始下車看到的建築物，其實真的震懾住我了！不如我想像那樣冷冰冰、充滿消毒水味、醫院的味道、病人到處閒晃或是哀嚎等，是一棟很溫馨、充滿陽光灑入的建築、連爺爺奶奶們也都做在特殊的椅子上，靠近著窗邊曬著溫暖的陽光，真的如小說或漫畫中才能看到的溫馨畫面！透過專業人員每一處帶我們走過語介紹，才了解一家護理之家的成立與設備都是這麼不簡單、充滿細心與用心的地方。雖然很多處還沒開放，但這個地方真的是太棒了！讓我很不住都想先為我老年規劃入住了呢！唯獨有些地方我覺得有點可惜的是（樓梯間玻璃窗）太多，容易造成陽光過多以及室內溫度提高，會提高護理之家的室內溫度與空調使用高。我覺得連走廊目前也有一點小小可惜，如果可以擺放爺爺奶奶們的作品或是更多的成果照片，會讓人感覺更加溫馨，覺得這邊更加有家的感覺。而透過專業人員帶我們參訪精神照護、日間照護等等的，會明顯感受出這些之間的差別，但是我覺得門諾在這些地方共通的好處，都是做得很人性化、有家的感覺，去除掉醫院冰冷、消毒水等不舒服的感覺，會讓人家會願意來這邊與她們互動。連日間照護的活動，我也都覺得安排得很不錯呢！如果我是老人，我都會想要每天來參加，因為老年退休了，也沒有甚麼活動，會覺得這些活動可以提高我跟其他人的社交互動、聊聊過往、聊聊共通的興趣、聽聽音樂、動動手玩創意或是熟悉的東西，都會讓我覺得生活更加有意義，我的晚年不是這麼空虛地在度過。

12 　　而在這次參訪的最後，在快要離開的時候，有一個老伯伯說「他們是來看動物的嗎？」，我覺得這句話聽進心頭裡都有一種心酸酸的感覺，我想如果我們有多點時間跟他們互動，不會讓她們覺得我們只是走馬看花，來看看她們老年無趣的樣子，會更好！她們一定也很想跟我們這些年輕人多聊聊天，說說當年英勇事蹟，或這分享經驗，注入希望，讓內心的空虛排除。未來這堂課，我會建議多安排學生到機構帶活動、讓學生多和老人們互動，增加我們的互動經驗與讓老人們也能夠感到開心，不會都是無趣的模樣。 　　透過這次參訪經驗以及上次照服員的經驗分享，其實有點讓我未來想從事相關工作。覺得自己父母與自己都會老，我們應該更加注重這一塊的安排與政策才行，也好希望像門諾這麼人性化與美好的環境設備，也能在我居住的縣市看到噢！好希望我們也能更重視與改進目前不良的照顧與對老人不夠友善的環境。此外，我會建議未來要把照服員經驗分享提早安排以及參訪經驗提早到三四月，這樣更好！讓課能提早帶入以及事後還能多一分探討與分享，讓學生可以想想這樣的機構的重要性以及探討未來是不是要多注入一份心血在相關工作上面呢？但我也覺得這樣的工作未來一定很缺乏，加上年輕人又少，未來的老人真的要培養她們自力自強與生活的規劃要更加完善，很需要為這些老人們培訓一些樂年生活計畫師，讓她們更加有活力在晚年的時候。總而言之，對我而言，這次的參訪真的收穫很多，不論在知識上面或著是心靈方面，都得到了很多收穫，真的是很棒的一次參訪經驗。

13 活動照片說明

14 圖說：江筱蕙講師授課情形

15 圖說：學生認真聽講

16 圖說：在護理之家照片記錄牆大合照

17 圖說：與門諾壽豐護理之家門牌大合照