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指導老師:李淑娟 課程名稱:幼兒健康與安全 1a3i0034許慧亭
CPR基本救命報告 指導老師:李淑娟 課程名稱:幼兒健康與安全 1a3i0034許慧亭
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目 錄 基本概念 心肺復甦術的目的 傷患呼吸及心跳停止常見原因 生命之鍊 CPR 創傷 止血方法 三角巾包紮方法 其他 心得 参考文獻
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基本概念 腦部缺氧4~6分,腦細胞開始受損,超過10分鐘,腦部無法復原受損及死亡。 心肺復甦術的目的 呼吸停止,氧氣停止供應後, 維持腦部血液循環,將氧氣送到各器官。
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傷患呼吸及心跳停止常見原因 1、心臟病 、呼吸急症 3、溺水 、觸電 5、呼吸困難 、異物哽塞 7、CO1中毒
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求救119 生 命 之 鍊 CPR AED 高級救命術 心臟復甦後照顧
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CPR → → → → 叫 叫 CAB D 環境 自我 評估 保護 環境安全 手套 必要時戴護目鏡 意識評估 A V P U 119 、口罩
人-傷患狀況 事-已做處理 時-發生時間 地-清楚地點 物-明顯目標 數-受傷人數 *勿先切斷電話 、口罩 意識 聲音 痛覺 昏迷
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先CPR2分鐘後再打119 1.溺水 2.嚴重外傷 3.藥物中毒 4.8歲以下的小孩
就算清醒還是要送醫
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CPR 注意事項 接近患者時,從腳邊接近 CPR開始後,中斷不能超過10秒,換手不能超過5秒 心肺復甦術實施時,伸手打直,身体向前傾,每分鐘100~120下,每口氣吹1秒
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創傷:體表或體內有傷口、受損出血狀況 1.開放性創傷: 有傷口及出血現象 2.閉合性創傷: 表皮完整,皮下組織受傷
創傷:體表或體內有傷口、受損出血狀況 1.開放性創傷: 有傷口及出血現象 2.閉合性創傷: 表皮完整,皮下組織受傷
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創傷 開放性創傷種類 擦傷:傷口淺,出血少。 切割傷:傷口整齊,大量出血,傷及肌腱、神經。 撕裂傷:傷口不規則,不易癒合。 穿刺傷:出血量少,但可能傷口相當深。 斷裂傷:組織斷裂,嚴重疼痛、腫脹失血。
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創傷 開放性創傷處理方法: 1.輕微出血 利用清水、肥皂、食鹽水由內而外清理傷口。 2.嚴重出血 (1)止血-加壓到傷口無出血 (2)抬高止血-高於心臟20~30cm (3)傷口血液凝塊不要除去 (4)有嘔吐或要開刀,不可喝任何飲料
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創傷 開放性創傷處理方法注意事項: 1.帶上手套(無手套可以找乾淨塑膠袋當手套) 2.控制嚴重出血 (出血量超過身體總血量20 %或1000cc開始休克) 3.預防休克或傷口感染 4.送醫急救
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創傷 3.穿刺傷 不可以把異物把出,利用Y形敷料覆蓋傷口,大小合適的環形墊至於傷口四周。
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創傷 閉合創傷種類 1.挫傷:鈍力所造成,會局部瘀青、血腫。 2.內傷:鈍力、震波、肌肉或內臟,受損出血狀況。 3.骨折:內出血、腫脹、疼痛、畸形。 4.扭傷:過度用力,韌帶纖維受傷。 5.拉傷:肌肉過度伸展或用力,肌復腱撕裂。 6.脫臼:脫離正常位置。
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創傷 閉合性創傷處理方法: 1.冰敷-15~20分 2.包紮壓迫-彈性繃帶 3.傷肢台高於心臟 4.骨折確認 5.送醫
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止血方式 直接加壓止血 用消毒紗布置於傷口上,然後以手掌或手指施壓,施壓時間為五至十分鐘左右,等出血停止後,用繃帶或膠帶包紮固定,如一時找不著紗布或敷料,可用乾淨手帕或用手直接對傷口加壓。但傷口如有尖銳異物或碎骨頭時。不可使用此法。
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止血方式 止血點止血 將流經傷口處的主要動脈暫時壓住(向骨頭方向壓),以減少傷口的流血量,同時在傷口處,仍須與直接加壓法併用止血。
止血帶止血(不建議使用) 當四肢動脈受傷大量出血,而用直接加壓法及止血點止血法都不能止血,而且出血將危及生命時,才可使用止血帶止血,因為止血帶使用時稍有疏失,容易造成肢體的殘廢,所以使用時必須有急救員或醫師在旁照顧。
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止血方式 抬高傷肢 除非有骨折的現象,可讓傷肢平躺後,將上肢或下肢抬高,以高於心臟高度為宜。這是利用地心引力,將患者的血壓降低,以減少出血量。若遇動脈出血,滲血過多時,原有的敷料不必移開,紗布、敷料、繃帶等可一層層往上加,以免影響血液凝結,但傷口有玻璃或尖銳物存在時,不可用此法。
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止血方法 冷敷止血法 在患處冷敷,可使血管收縮(易使血流變緩慢,有助止血)。 常見如冰袋冷敷法或溼冷敷法(如挫傷、扭傷、鼻眼部創傷等)。
宜在受傷後12小時內使用,可減少皮下出血、腫脹、疼痛。
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三角巾包紮方法 平結打法 1.兩手各握住三角巾之一端左,右手交叉,打一個半結交叉時注意有一端在上
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三角巾包紮方法 平結打法 2.把兩端折回再交叉,原來在上面的一端仍在上面,再一個半結。
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三角巾包紮方法 平結打法 3.拉緊扯平即可
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三角巾包紮方法 環形墊打法 用於傷口有異物或骨頭出體外時,使用環形墊 1.摺成窄帶,然後繞住一隻手的指頭 2.將一端繞行手指1-2圈,成環狀
3.將另一端由環狀的內部繞出,一圈圈包包住環狀,最後拉緊 4.整圈環繞完畢後,把末端塞好
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三角巾包紮方法 胸部或背部包紮法: 使用全巾,用於胸部或背部外傷時,三角巾頂點需置於傷側
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三角巾包紮方法 托臂包紮法: 使用全巾,用於臂部外傷時,如右手臂受傷則以三角巾包紮,三角巾之等腰頂點需能綁著托住手肘,手臂需置略高於水平面
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三角巾包紮方法 手掌包紮法: 使用窄摺帶,用於手掌部外傷時
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三角巾包紮方法 全手掌包紮法: 使用全巾,於手掌部外傷時
受傷部位放置在展開三角巾的中央,指尖朝向三角巾頂端,三角巾之底邊在手腕外,將三角巾的頂端翻摺蓋住傷口處之敷料及全手
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其他 鼻出血 處理方式 (1)頭部微向前傾 (2)手指輕捏鼻翼,加壓止血,約五至十分鐘 (3)已濕或冰毛巾冷敷鼻子兩側
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影片 日本蘇生協會CPR+AED推廣教學中譯版
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心得 參加這次的基本救命術,讓我學到了很多東西,之前五專時雖然學校安排我們上CPR,也有讓我們考證照,但因為已經考過很久忘的也差不多,通過這次上課讓我想起來,這次很上課還學習到新的知識,如何包紮,遇到的最大困難是我一開始不會打平結,平結學了,但之後開始學的用三角巾包紮,就比較簡單了,讓我練習幾次就可以上手,但現在沒有在練習,已經開始慢慢的忘記如何包紮了。
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参考文獻 中華民國紅十字會www.redcross.org.tw 圖片
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