产科超声报告书写.

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1 产科超声报告书写

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9 一：超声所见： 子宫：前位子宫，子宫增大如孕2月大小，宫 腔内探及一完整孕囊，约6.2×2.6cm，内可见胚芽、 卵黄囊声像、结构较模糊，未见原始心管搏动，子 宫直肠窝未见明显液性暗区。 附件：双侧卵巢未探清，双侧附件区未见明显 异常。 二：超声意见： 1. 约2+月宫内早孕（未见胎心搏动、胚芽停止发育）。

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12 一：超声所见： 子宫：子宫前位，子宫增大约74天妊娠大小，宫腔内 探及双孕囊结构，内见似成形胎儿结构,可见卵黄囊声像及 原始心管搏动分别为159次/分，165次/分，头臀长分别为 4.0cm，3.8cm,子宫直肠窝未见明显液性暗区。 附件：双侧卵巢未探清，双侧附件区未见明显异常。 二：超声意见： 1. 约74天双胎宫内妊娠。

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16 一:超声所见 1、胎儿超声测值： 双顶径9.1cm，头围30.8cm，腹围32.3cm，股骨长径7.0cm，胎盘厚度3.1cm，最大羊水暗区4.0cm，羊水指数10.3cm。 2、胎儿超声结构描述：增大的子宫切面内可见胎儿回声，胎头圆形，颅骨光环完整，双侧脑室对称，脊柱双条带状强回声结构平行排列，整齐连续。胎儿心脏四腔心切面可显示，左右房室大小基本对称。M型超声：胎心率135次/分，律齐。胎儿上唇连续性未见明显中断，胎儿四肢部分切面可见，手足未详查。胎儿腹壁连续无明显中断声像。胎儿腹部内脏：肝、胃、双肾、膀胱可见，胎儿双肾盂未见明显扩张征象。胎儿颈部未见明显压迹。胎盘附着在子宫前壁，成熟度III级。胎位为右枕前位。 二：超声意见 1. 约足月单胎宫内妊娠。 2. 胎位为右枕前位。 3. 胎盘成熟度III级。

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20 一:超声所见 1、胎儿超声测值： 双顶径9.1cm，头围30.7cm，腹围29.3cm，股骨长径6.7cm，胎盘厚度3.2cm，最大羊水暗区5.7cm，羊水指数15.2cm。 2、胎儿超声结构描述：增大的子宫切面内可见胎儿回声，胎头圆形，颅骨光环完整，双侧脑室对称，脊柱双条带状强回声结构平行排列，整齐连续。胎儿心脏四腔心切面可显示，左右房室大小基本对称。M型超声：胎心率137次/分，律齐。胎儿上唇连续性未见明显中断，胎儿四肢部分切面可见，手足未详查。胎儿腹壁连续无明显中断声像。胎儿腹部内脏：肝、胃、双肾、膀胱可见，胎儿双肾盂未见明显扩张征象。胎儿颈部未见明显压迹。胎盘附着在子宫前壁，成熟度II级。胎位为右枕前位。 二：超声意见 1. 约9月单胎宫内妊娠。 2. 胎位为右枕前位。 3. 胎盘成熟度II级。

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24 一：超声所见 1、胎儿超声测值：双顶径5.3cm，头围17.8cm，腹围15.5cm，股骨长径3.7cm，胎盘厚度3.5cm，最大羊水暗区6.9cm。 2、胎儿超声结构描述：增大的子宫切面内可见胎儿回声，颅骨呈圆形环，脑中线居中，中线两侧脉络丛处可见椭圆形液区，左侧约1.9×0.7cm，右侧约1.6×0.78cm,内部透声较清,脊柱双条带状强回声结构平行排列，整齐连续。胎儿心脏四腔心显示欠完整，M型超声：胎心率150次/分，律齐。双侧肱骨可见,迟、桡骨显示过短,左侧肱骨与迟、桡骨之间成“锄头样”改变,右侧迟、桡骨过短呈杵状,手指似呈鹰爪样改变。胎儿腹壁连续无明显中断声像。胎儿腹部内脏：肝、胃、膀胱可见。胎儿脐带、胎儿颈部未见明显压迹，胎盘附着在子宫后 壁，成熟度I级。 二：超声意见 1.约5月单胎宫内妊娠。 2.胎盘成熟度I级。 3.胎儿脑内脉络丛处液暗区(考虑脉络丛囊肿)。 4.胎儿双侧上肢畸形。 5.胎儿心脏四腔心显示欠完整,内部结构较紊乱（考虑心脏畸形）。

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