第5节 体温单的使用 体温单排列在住院病案的首页，其记录内容包括体温、脉搏、呼吸的曲线，以及血压和其它情况，如液体出入量、大小便、手术与入出院时间等。 主要由护士填写。

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1 第5节 体温单的使用 体温单排列在住院病案的首页，其记录内容包括体温、脉搏、呼吸的曲线，以及血压和其它情况，如液体出入量、大小便、手术与入出院时间等。 主要由护士填写。

2 学习目标 说出体温单的填写内容 学会绘制体温单 结核病例分别联习体温单的绘制

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4 （一）体温单的填写要求 1．眉栏：用蓝钢笔填写姓名、年龄、科别、病室、入院日期和住院号，各眉栏项目应填齐全，字迹清晰。
2．“住院日期”兰：填写入院日期一栏时，每页的第一日应填写年、月、日，其余6天 只写日，如在6天内遇到新的年份或月份开始，则应填写年、月、日或月、日。

5 3．“住院日数”栏：从人院第一天开始写，连续写至出院。
4．“疾病日期”兰：用红钢笔填写“手术(分娩)后日数”，以手术(分娩)次日为第一日，依次填写至十四天为止。若在十四天内进行第二次手术，则将第一次手术日数作为分母，第二次手术日作为分子填写。 5、40~42℃横线之间用红钢笔在相应的时间栏内，纵行填写：入院、出院、手术、分娩、转入、死亡的时间。 6、底栏用兰钢笔根据项目填写。

6 （二）T、P、R的绘制及记录 1、体温曲线绘制 (1) 体温符号：口温为蓝“●”、腋温为蓝“×”，肛温为蓝“○”。
(1) 体温符号：口温为蓝“●”、腋温为蓝“×”，肛温为蓝“○”。 (2) 每小格为0.2℃，按实际测量度数，用蓝笔绘制于体温单35—42℃之间，相邻的温度用蓝线相连，同在一平行线上可不连接。

7 (3) 体温不升，于35℃（含35℃）以下者，可在35℃横线下用蓝笔写上“不升”两字，不与下次测试的温度相连。
(4) 物理降温半小时后测量的体温以红“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前温度相连，下次测得的温度仍与降温前温度相连 (5) 体温若与上次温度差异较大或与病情不符时，应重复测试，无误者在原体温符号上方用蓝笔写上一小英文字母“v”(verified，核实)。

8 2、脉搏的绘制 (1) 脉搏符号：以红“●”表示，每小格为4次／分，相邻脉搏以红线相连，同在一平行线上可不连接。
(1) 脉搏符号：以红“●”表示，每小格为4次／分，相邻脉搏以红线相连，同在一平行线上可不连接。 (2) 脉搏与体温重叠时，先划体温符号，再用红笔在标志外划一“○。 (3) 脉搏短绌时，心率以红“○”表示，相邻心率用红线相连，在脉搏与心率两曲线之间用红笔划线填满。

9 3、呼吸曲线绘制 （三）底栏填写 呼吸符号：以蓝“○”表示，每小格为2次／分，相邻的呼吸用蓝线相连，在同一平行线上时可不连线。
底栏 ：内容包括血压、体重、尿量、大便次数、出入液体量、其他等。一律用蓝钢笔填写，数字以阿拉伯数字记录，免写计量单位。

10 1.大便次数 h记录一次，记前一日的大便次数，如未解大便记“0”，大便失禁以“※”表示，灌肠符号以“E”表示。例如，1／E表示灌肠后大便一次，0／E表示灌肠后无大便排出，11／E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。 2．尿量 记前一日24h的总量。 3. 出入量 记前一日24h的出入总量，分子为出量、分母为入量。 4．体重 以kg计算填入。一般新人院记录体重，住院病人每周记录体重一次。

11 5．血压 以mmHg(kPa)计算填入。新人院病人记录，住院病人每周至少应记录血压一次。一日内连续测量血压，则上午写在前半格内，下午写在后半格内，术前血压写在前面，术后血压写在后面。
6．“其他”栏作为机动，根据病情需要填写，如特别用药、腹围等。 7．页码 用蓝钢笔逐页填写。

12 根据所给病例分别练习体温单的绘制

13 教学小结 体温单的内容 体温单的填写与绘制

14 目标检测 说出体温单的内容 学会填写和绘制体温单