生理学实验模块系统五 体格检查机能模块.

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1 生理学实验模块系统五 体格检查机能模块

2 实验子情境五之项目一 P 229~233 任务及目标

3 预习诊断与问题解惑要览： 一、心音听诊的基本方法如何？如何确定听诊部位和顺序？ 二、怎样区分第一心音和第二心音？
三、如何从听诊上区别第一心音和第二心音？ 四、如何进行动脉血压的常规操作？ 五、如何进行心电图描记？基本阅读方法如何？

4 正常人体心音听诊

5 子项目一 正常人体心音听诊 二、实验步骤： ［实验内容］项目一 心血管功能体检 一、目的：1.学会心音听诊方法 （一）确定听诊部位：
子项目一 正常人体心音听诊 一、目的：1.学会心音听诊方法 2.从听诊上区别第一、第二心音 二、实验步骤： （一）确定听诊部位： 1. 二尖瓣听诊区：左第五肋间平锁骨中线内1-1.5厘米； 2. 主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三、四肋间； 3. 肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第二肋间； 4. 主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第二肋间； 5. 三尖瓣听诊区：胸骨剑突下偏右。

6 确定各瓣膜听诊区 子项目一 正常人体心音听诊 肺A瓣听诊区 主A瓣第二听诊区 主A瓣听诊区 三尖瓣听诊区 二尖瓣听诊区

7 确定各瓣膜听诊区

8 （二）确定听诊顺序：从二尖瓣听诊区开始逆时针听取，最后听取三尖瓣听诊区。
确定各瓣膜听诊区 （二）确定听诊顺序：从二尖瓣听诊区开始逆时针听取，最后听取三尖瓣听诊区。 （三）根据听诊特点听取第一、第二心音。 三、结果及分析： 特点 时间 第一 心音 音调低、响度大、心尖部最清楚，与心尖搏动同时出现 持续时间长，第一至第二心音间隔短于第二至第一心音间隔 第二 音调高、响度效、心底部最清楚，与心尖搏动之后出现 持续时间短，第二至第一心音间隔长于第一至第二心音间隔

9 一、目的：学会动脉血压的测量方法。 子项目二 动脉血压测量 ［实验内容］项目一 心血管功能体检 二、步骤： 1.静坐5-10分钟；
2.暴露右上臂; 3.上袖带，听诊器头置于肱动脉搏动处。 4.打压至150mmHg,放气减压，并仔细听诊，当听到第一声血管音时即为收缩压，最后一响为舒张压。

10 子项目二 动脉血压测量 动脉血压的间接测量

11 子项目二 动脉血压测量 三、结果： 姓名 收缩压mmHg 舒张压mmHg 脉压mmHg 思考：动脉血压的生理性变异。

12 学会心电图描记方法，辨认心电图正常波形及其意义。
［实验内容］项目一 心血管功能体检 子项目三 人体心电图描记 一、目的： 学会心电图描记方法，辨认心电图正常波形及其意义。 二、方法：令两位同学作Ⅱ导联心电图。 三、分析心电图： 1. 在图上标出波形、间期和波段。 2. 测量波幅和时间。

13 测量最大R－R间期与最小R－R间期相差0.12秒以上即为心律不齐。
子项目三 人体心电图描记 3. 测定心率： 测量P－P间期，按公式： 心率＝60／P－P间期，计算心率。 4. 分析心律： 测量最大R－R间期与最小R－R间期相差0.12秒以上即为心律不齐。 思考：心电图正常波形及其意义。

14 子项目三 人体心电图描记

15 按要求写交实验报告

16 下课了

17 实验子情境五项目二 P242 任务及目标

18 预习诊断与问题解惑要览： 一、通过实验如何理解体温的生理性变异？ 二、测定腋窝温度的注意事项有哪些？如何对接临床？
三、如何根据皮肤散热原理对高热病人降温？

19 学会体温测定方法，观察体温生理性变异。 实验子情境五 实验课堂－体温测量 项目二 体温测量 一、目的： 二、实验方法： 1.静坐10分钟。
2.把体温计甩至35℃以下。 3.把体温计置于腋窝顶部，夹紧。 4.10分钟后，读取体温刻度。 5.情绪激动时，体温有何变化？

20 注意事项： 项目二 体温测量 6.运动时，体温有何变化？ 7.男女体温有何不同？ ① 腋窝干燥无汗； ② 体温表置于腋窝顶部； ③ 夹紧；
④ 留表10分钟。

21 按要求写交实验报告

22 本堂课结束

23 实验子情境五项目三 P 244~245 任务及目标

24 预习诊断和问题解惑要览 一、如何进行瞳孔对光反射检测 ？其意义如何？ 二、如何进行视力测定 ？如何判定视力标准？
三、怎样进行声波传导途径检查？如何区分传音 性耳聋和感音性耳聋 ？ 四、如何进行色觉、色盲检查？怎样判定色弱、 色盲？

25 实验内容 项目一 视觉器官检查 子项目一 瞳孔对光反射 目的 学会检查方法，了解其生理意义 用品 电筒 方法 在自然环境下，检查者手持电筒，先照射右眼，观察直接对光反射，后观察互感性对光反射；同理，后检查左眼直接对光反射和互感性对光反射。

26 实验内容 项目一 视觉器官检查 子项目二 视力测定 目的 学会检查方法，了解其生理意义。 用品 标准视力表，遮眼板。 方法 先查右眼，后查左眼。从视力表1.0或标准对数视力表5.0开始查起，若该行能辨认清楚，则往下一行检查；若该行不能辨认清楚，则上隔一行逐一检查；直至查出最佳视力。

27 方法 逐一辨认各种颜色图像，于15秒至30秒内能辨认者为正常，否则为色弱。若不能辨认图谱，应查出为何色盲。
实验内容 项目一 视觉器官检查 子项目三 色觉、色盲检查 目的 学会检查方法。 用品 色觉、色盲检查图谱 方法 逐一辨认各种颜色图像，于15秒至30秒内能辨认者为正常，否则为色弱。若不能辨认图谱，应查出为何色盲。

28 示教演示、分析视野的检查方法、特点及意义。
实验内容 项目一 视觉器官检查 绿 红 蓝 白 子项目四 视野的测定 示教演示、分析视野的检查方法、特点及意义。

29 项目二 声波传导途径检查 目的 学会检查方法，区分传音性耳聋和感音性耳聋。 用品 音叉 棉球。 方法 1.两侧对比骨传导检查 将震动的音叉置于前额正中，比较两侧听力是否对等；用棉球堵塞一侧外耳道，重复上述检查，结果如何？为什么？ 2.同侧气传导、骨传导对比检查 将震动的音叉置于乳突上，当听不到振动时，在振动的音叉置于耳前（不要接触皮肤）能否听到振动？为什么？用棉球堵塞一侧外耳道，重复上述检查，结果如何？为什么？

30 按要求写交实验报告

31 O THE END!