第十八章中枢兴奋药 Central stimulants 提高中枢神经机能活动的一类药物大脑皮层咖啡因延脑呼吸中枢尼克刹米

第十八章中枢兴奋药 Central stimulants 提高中枢神经机能活动的一类药物大脑皮层咖啡因延脑呼吸中枢尼克刹米
大脑皮层咖啡因延脑呼吸中枢尼克刹米脊髓士的宁

咖啡因 Caffeine,又称咖啡碱是咖啡豆和茶叶的主要生物碱茶叶还含茶碱咖啡因和茶碱均属黄嘌呤类茶碱舒张平滑肌作用强,主用于平喘

药理作用中枢神经系统口服小剂量人睡意消失,疲劳减轻,精神振奋思维敏捷,工作效率提高
实验动物出现觉醒型脑电波,损伤间脑和中脑后此作用仍存在

大剂量直接兴奋延脑呼吸中枢、血管运动中枢和迷走中枢呼吸加快加深,在呼吸中枢受抑制时尤其明显血压升高,心率减慢

中毒量兴奋脊髓、延脑、大脑皮层反射亢进,阵挛性惊厥

心血管系统大剂量兴奋心律加快,收缩力 , 搏出量直接松弛血管平滑肌外周阻力下降但对脑血管收缩, 减少脑血流量

其它作用舒张支气管和胆道平滑肌利尿

作用机制抑制磷酸二酯酶 AMP 磷酸二酯酶 cAMP 降解阻断腺苷受体和苯二氮卓受体

临床应用严重传染病和中枢抑制药中毒引起的昏睡、呼吸循环衰竭对吗啡引起的效果较好与麦角制剂配伍治疗偏头痛与解热镇痛药合用疗一般性头痛
与溴化物合用治疗神经官能症

不良反应及注意事项较少见激动、不安、失眠、心悸、头痛、呕心呕吐、甚至惊厥多种解热制剂中含咖啡因,婴儿应用时特别注意
孕妇、消化性溃疡病人慎用

尼克刹米直接兴奋呼吸中枢亦可刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢作用温和、短暂剂量过大可致惊厥广泛用于传染病所致呼吸抑制

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