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多 形 红 斑 Erythema multiforme
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一、定 义
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多形红斑是一组累及皮肤和粘膜，表现为红斑、丘疹、水疱等的急性、自限性且常复发的炎症性皮肤病。
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二、病因和发病机理
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病 因 1、对病毒、支原体、细菌、真菌或原虫感染 的一种变态反应； 2、食物过敏； 3、气候变化； 4、药物过敏（药疹）；
病 因 1、对病毒、支原体、细菌、真菌或原虫感染 的一种变态反应； 2、食物过敏； 3、气候变化； 4、药物过敏（药疹）； 5、某些结缔组织疾病等。
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发病机制 可能是皮肤的小血管对某些致敏性物质所引起的变态反应。
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三、临床表现
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1.红斑丘疹型：水肿性丘疹或水肿性红斑，中央呈虹膜状或靶形外观。皮疹好发于四肢远端，粘膜不受累。全身症状轻微。
2.水疱大疱型：张力性水疱、大疱或血疱，皮损较为广泛，粘膜亦可受累。可有发热、头痛等全身不适。
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3.重症型：水肿性红斑上出现水疱或大疱，腔口周围糜烂出血，眼部还可出现结膜炎、角膜炎等表现，患者有高热畏寒等全身不适。
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四、诊断和鉴别诊断
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诊断依据： 1、多形性损害； 2、好发于四肢远端及面部等部位； 3、皮肤和粘膜都可累及。 本病需与疱疹样皮炎和类天疱疮鉴别。
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七、治 疗
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（一）内用治疗 1、寻找病因，给予相应治疗。停用一切可疑致敏药物。
2、依其损害类型、病情轻重和病变部位而施以不同治疗，一般可给抗组胺制剂等治疗。 3、重症病例给以皮质激素合并抗生素治疗，需要时可输血，并给予高蛋白饮食等支持疗法。
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（二）外用治疗 1、皮肤红斑、丘疹形的可选用炉甘石洗剂或扑粉，水疱大的可抽吸疱液，糜烂渗液需应用3％硼酸溶液湿敷。
2、口腔粘膜糜烂可用2％碳酸氢钠溶液漱口，再涂以青黛散、锡类散等。 3、眼部损害用生理盐水冲洗后，涂硼酸眼膏或可的松眼药水等。需防止粘连、继发感染以及角膜溃疡穿孔等。
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