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社会评估概述 社会评估的内容 社会评估的目的 社会评估的方法
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社会评估的内容 角色评估 文化评估 家庭评估 环境评估
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社会评估的目的 评估病人有无角色适应不良 评估病人的文化背景,避免文化强加 评估病人的家庭,制定针对性护理计划
评估病人的环境,制定环境干预措施
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社会评估的方法 交谈、观察、量表评定(同心理评估) 实地观察、抽样检查(环境评估时用)
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角色评估 角色的定义 角色的分类 角色的形成 角色适应不良 病人角色 角色功能的评估
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角色的定义 是指社会对处于一定地位的人的行为模式的规定和行为期待。 社会要求人们按自己的角色行事,如护士角色、教师角色、父母角色。
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角色的分类 第一角色(基本角色)老人角色、妇女 第二角色(一般角色)母亲角色、护士 第三角色(独立角色)病人角色、会员
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角色的形成 两个阶段:角色认知和角色表现。 角色认知:人们对角色要求的认识 角色表现:人们为达到角色要求而 采取的行动。
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角色适应不良 发生当角色表现达不到角色期望的要求时 类型角色冲突角色表现与角色期望相差太大 例如正常人在交通事故后成病人角色不适应
角色模糊角色期望不明如新病人不知如何配合 角色匹配不当如让医生当工人 角色负荷过重或不足即角色期望过高或过低 表现生理反应头晕头疼心悸失眠 心理反应紧张焦虑抑郁绝望
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病人角色 特点脱离生活中的其他角色-需要照顾-有配合治疗护理的义务-有知情同意权利 角色适应不良 角色冲突:如病人在病房工作影响康复
角色缺如:否认自己有病 角色强化:多疑对恢复正常生活没信心 角色消退:过早转入常态角色
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角色功能的评估 交谈 您住院后角色的变化对您有影响吗? 观察 有无角色适应不良的生理心理反应。
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文化评估 文化的定义 文化评估的重要性 文化要素及其评估 病人文化休克的评估
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文化的定义 文化是一个社会及其成员所特有的物质和精神财富的总和。
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文化评估的重要性 理解病人的文化背景,避免文化偏见 有利于制定针对性的护理计划
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文化要素及其评估 价值观 什么对您最重要? 通常从何处寻求帮助? 信念与信仰您参加宗教活动吗? 您在什么情况下才认为有病并就医?
价值观 什么对您最重要? 通常从何处寻求帮助? 信念与信仰您参加宗教活动吗? 您在什么情况下才认为有病并就医? 习俗 如回族人不吃猪肉 民间土方疗法
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病人文化休克的评估 定义:文化休克指人们到陌生文化环境所产生的不适应。如新病人住院。 分期:陌生期,迷惑 觉醒期,焦虑
适应期,逐渐适应医院环境
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家庭评估 家庭的定义与特征 家庭评估的重要性 家庭的评估
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家庭的定义与特征 定义:是建立在婚姻、血缘、收养关系基础上的共同生活的小群体。 特征:两个以上成员的群体 婚姻是家庭的基础 共同生活
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家庭评估的重要性 家庭的健康与个体的健康密切相关 个体自小在潜移默化中受家庭成员影响
家庭是满足个人需要的最佳场所,单纯治疗病人忽视家庭是收不到预期效果的
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家庭的评估 家庭成员基本资料:健康史、遗传病史 家庭类型:有家庭人口结构决定P170 家庭生活周期:每个周期有特定任务P170
家庭结构:谁做主、沟通方式、价值观 家庭功能:交谈、观察、量表P173 家庭资源:财力支持、情感、社会支持 家庭压力:失业、离婚、生病、酗酒等
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环境评估 环境的定义 环境评估的重要性 环境的评估
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环境的定义 指影响人生存与发展的所有条件 人体的环境分内环境和外环境 内环境指生理心理环境即身体和内心世界 外环境指物理、社会文化政治环境。
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环境评估的重要性 环境与健康的关系P175图 为制定环境干预措施提供依据
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环境的评估 物理环境:家庭居住、工作场所、病室 社会环境:侧重以下几方面 经济,医疗费支付有困难吗? 教育,良好的教育有利于改变不良习惯
生活方式,吸烟酗酒吸毒有害健康 社会关系,从中获得广泛的社会支持
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