肩关节的 MRI 复旦大学附属华山医院 放射科 陈 爽.

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1 肩关节的 MRI 复旦大学附属华山医院 放射科 陈 爽

2 检查方法 解剖 肩关节退行性变 肩袖撕裂 肱二头肌病变 肩关节外伤

3 斜向冠状面 平行于冈上肌腱 斜向矢状面 平行于肩胛盂

4 MR 扫描序列 SE T1 FSE T2 + Fat Suppression Gradient echo
Slice thickness: 3-4mm

5 SE T1 FSE T2 + Fat Suppression Gradient echo

6 解剖: 斜向矢状面(内----外) 肩胛盂平面

7 肩峰平面 肩锁平面

8 解剖: 斜向冠状面(后----前)

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10 解剖: 横断面

11 撞击综合征-----肩袖撕裂

12 Charle Neer 分类

13 Stage 1 <25岁 水肿或出血 保守治疗 可恢复

14 Stage 2 25—40岁 纤维化 不可复 保守及手术

15 Stage 3 >40岁 肩袖撕裂及骨损伤 不可复 成形及修补

16 撞击综合征的影响因素 肩峰形态 肩锁关节疾病 喙肩韧带增厚

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20 Bursitis

21 肩袖撕裂 (cuff tear) 肩袖组成 冈上肌 冈下肌 肩胛下肌 小圆肌

22 T1 T2

23 T1 T2

24 T1 GE

25 Complete tear

26 Complete tear

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28 Injury of subscapularis

29 退行性变 (Degenerative changes)

30 Normal Mild degeneration/tendinitis Severe degeneration Partial tears Complete tears

31 T1 T2 T2 的意义

32 T1 T2

33 Osteophyte

34 Calcific tendinitis T1 Gradient echo

35 肱二头肌病变 肱二头肌起点(长短头): 盂上结节 上盂唇 喙突基底

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40 肱二头肌病变原因 外伤 腱鞘炎 脱位

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42 Tendinitis

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44 肩关节外伤

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48 肩关节造影检查方法 肩关节MR平扫 肩关节CT造影(CTA) 肩关节MR造影(MRA)

49 肩关节CT造影(CTA)

50 肩关节MR造影(MRA)

51 肩CTA的应用 BANKART

52 肩CTA的应用 ALPSA (前盂唇韧带骨膜袖剥脱伤)

53 肩CTA的应用 GLAD 关节盂盂唇关节囊内破裂,盂唇部分撕脱,关节盂根部固定

54 肩CTA的应用 PERTHES 盂唇从关节盂附着处撕脱,盂肱韧带与盂唇分离.

55 肩CTA的应用 关节不稳

56 肩CTA的应用 CUFF TEAR

57 肩袖撕裂: 肩CTA与肩MRA比较 CTA T2 T1 Full thickness

58 肩CTA与MRA比较

59 肩CTA与MRA比较

60 肩CTA与MRA比较

61 肩CTA与MRA比较 部分肩袖撕裂: MRA>>CTA 全层撕裂: MRA=CTA

62 Thanks for your attention