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河北省部分社区建档高血压患者血压与体重基线水平分析
孙纪新1，左志平2，刘玉荣2，闫玉英3，马新颜3，杨静4 (1.河北省疾病预防控制中心 慢病防治所；2.保定市疾病预防控制中心 慢病防治科；3. 石家庄市疾病预防控制中心 慢病防治所；4. 衡水市平安社区卫生服务中心 )
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目的 了解建档高血压患者血压与体重控制的基线水平，为进一步开展高血压管理、评估管理效果提供依据 。
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方法1 病例选择 2009年6月～2010年4月，在河北省石家庄、保定、衡水3个地市的10个区县、27个社区（或乡镇）卫生服务机构建档的18～89岁全部高血压患者5 827例 。
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方法2 诊断标准 ①高血压患者：在未用抗高血压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg者；或患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药物者。②高血压控制标准：收缩压＜140 mmHg，且舒张压＜90 mmHg。③肥胖：体重指数≥28kg/m2，或腰围男≥90cm、女≥85cm。
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方法3 资料收集与整理 采用统一的病历登记表记录患者建档时的基本信息，包括建档日期、病历编号、姓名、性别、出生日期、高血压病史、建档前两周内抗高血压药物使用情况等，并测量记录患者血压、身高、体质量、腰围等指标。 用中国疾病预防控制中心慢病中心、国际生命科学学会中国办事处、北京信息管理科学研究所联合研发的慢病信息管理系统软件录入所有病例信息，建立病例信息库。
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方法4 统计学分析 将各社区建立的病例信息库导出Excel数据表，汇总各社区的数据表，建立数据库。用epi-info 3.3.2统计软件对数据进行分析。计量资料统计描述以均数±标准差（x±s）表示，计数资料用X2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
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表1 不同高血压人群高血压知晓率、治疗率和控制率（%）
结果及讨论 表1 不同高血压人群高血压知晓率、治疗率和控制率（%） 人群 患者人数 知晓率 治疗率 控制率 建档患者 5 827 93.6 83.7 24.8 既往患者 5 454 89.4 26.5 服药患者 4 876 29.7
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建档高血压患者总肥胖率50.8%
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结论 建档的高血压患者基线血压控制率较低，肥胖率较高，在开展高血压管理工作中，除了规范患者用药外，还要积极对患者开展健康教育和生活方式干预，指导其合理膳食和适当运动，减肥并维持正常体重，以降低患者心血管病发病风险。
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