臺南市教育局學生輔導與諮商中心 徐米純 諮商心理師

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1 臺南市教育局學生輔導與諮商中心 徐米純 諮商心理師
崑山國小 教師安心講座 臺南市教育局學生輔導與諮商中心 徐米純 諮商心理師 【會後討論】諮商心理師： 呂苑慈、蔡宜芯、劉素芬

2 105年2月6日凌晨3：57分，南部發生芮氏規 模6.4大地震。許多人在睡夢中驚醒，瞬間的 天搖地動，造成部分房屋倒塌，與數百人傷 亡……
地震發生後，你目前的狀態與發生前是否有 不同?

3 壓力事件後可能出現的反應 【生理】 【情緒】 疲累、無力 震驚、害怕 吃不下 無法專心課業(工作) 睡不好（或一直睡 否認或生氣 做惡夢
頭痛、頭暈 胃不舒服、噁心想吐、拉肚子、便秘 胸悶（像壓著大石頭）、心跳加速 全身緊繃、冒冷汗 【情緒】 震驚、害怕 無法專心課業(工作) 否認或生氣 憂鬱、沮喪 焦慮、緊張 脾氣暴躁、猶豫不決、遺憾…等等 過度興奮或延宕的反應

4 壓力事件後可能出現的反應 【行為】 【認知】 畫面歷歷在目 議論紛紛(或不談) 掉淚、自責、指責別人（怨天尤人）
某種刺激的聲音或氣味揮之不去 注意力不集中、恍神 覺得沒有人可以依靠 不想接受別人的幫助 【行為】 議論紛紛(或不談) 掉淚、自責、指責別人（怨天尤人） 坐立不安、拼命做事、一直往外跑 特別黏人或想獨處 常罵人、易發生衝突 對聲音敏感 不想上學 注意力不集中

5 壓力事件後可能出現的反應 這些都是很正常的反應，因為每個人不 一樣，會出現的壓力反應也不同。 注意：內隱的反應較易被忽視(學生)

6 創傷後壓力反應 (Post-traumatic Stress Reactions, PTSR （黃龍杰編譯）)
經驗重現 (“觸景傷情”) 逃避或麻痺 (“退避三舍”) 焦慮或過度警覺(“神經緊繃”)

7 創傷後壓力反應 (Post-traumatic Stress Reactions, PTSR （黃龍杰編譯）)
經驗重現 (“觸景傷情”) 心驚的畫面歷歷在目，不斷浮現 ，聲音或氣味揮之不去。 惡夢 不自覺「掉回過去」（flashback）， 情緒或行動反應強烈，如身歷其境。 被人、事、物、時、地勾起回憶，觸景 傷情，睹物思人，身心痛苦。

8 創傷後壓力反應 (Post-traumatic Stress Reactions, PTSR （黃龍杰編譯）)
逃避或麻痺 (“退避三舍”) 對於和那件事件相關的人、事、時、地、物敬而遠 之，退避三舍。 往事不堪回首，故意避而不談，甚至想搬家轉行， 遠離傷心地。 創痛太深的部份，選擇遺忘，甚至失去記憶。 對外界活動漠不關心，失去興趣，不願參與。 自我封閉，疏離他人，社交退縮。 壓抑情感，甚至變得麻木不仁，無喜無愛。

9 創傷後壓力反應 (Post-traumatic Stress Reactions, PTSR （黃龍杰編譯）)
焦慮或過度警覺(“神經緊繃”) 如臨深淵，如履薄冰；風聲鶴唳，草木皆兵； 心神不寧，坐立不安。 有如驚弓之鳥，膽戰心驚，容易嚇一大跳。 輾轉反側，難以入眠或熟睡。 暴躁易怒，大發雷霆，甚至發生衝突或暴力 事件。

10 從「正常反應」到「創傷後壓力反應」 到「創傷後壓力症候群」
從「正常反應」到「創傷後壓力反應」 到「創傷後壓力症候群」 十之八九的人，在事過境遷幾天到幾週內， 會漸漸恢復正常。 一個月內出現以上幾種且不影響社交功能 以及工作(學習)的能力，都不用擔心變成 創傷後壓力症候群。

11 你可以做些什麼幫助自己? 安心五寶：「信、運、同、轉」+ 「改 觀 」（黃龍杰，2008） 「信」＝信仰 做禮拜、望彌撒、禱告
參加法會或禪修 上寺廟燒香、拜拜、收驚、念經、求符

12 你可以做些什麼幫助自己? 安心五寶：「信、運、同、轉」 （黃龍 杰，2008） 「運」＝運動
從事有氧運動（打球、跑步、騎腳踏車），讓自己喘喘氣和流流汗 練氣功、打拳、瑜珈 穴道推拿、刮痧、腳底按摩、芳香療法等 把壓力賀爾蒙排出體外。

13 你可以做些什麼幫助自己? 安心五寶：「信、運、同、轉」 （黃 龍杰，2008） 「同」＝同伴
尋找志同道合，有難「同」當的人（家人、朋友、同學）。 發現自己不是唯一最苦的人。 不要離群索居，封閉自己。 找人聊聊有紓解和整理的效果。

14 你可以做些什麼幫助自己? 安心五寶：「信、運、同、轉」 （黃 龍杰，2008） 「轉」＝轉移
轉移注意，轉換心境，走出去接觸大自然、或看電影… 投入興趣或娛樂 找些幫助別人的事情做 暫時把煩惱放下，避免鑽牛角尖，越陷越深。

15 老師陪伴學生原則 一、覺察並穩定自己的情緒 二、聆聽與接納學生的情緒 三、協助學生重建安全感 四、安排切合學生的支援和活動
五、識別有需求學生及轉介輔導

16 一、覺察並穩定自己的情緒 先處理自己的情緒。 避免在慌亂情緒狀態面對學生。 以正面的態度來看待學生行為。
傳遞正確的資訊(覺察自己的情緒 狀態，並留意訊息中是否包含自己 的情緒)。

17 二、聆聽與接納學生的情緒 擔任聆聽者的角色。 讓學生明白不同的壓力反應都是正常的，即 使成人也會出現。
切勿要求學生「不准講」或「不要再提」， 勿壓抑不安心情。 勿回避與學生討論有關死亡的話題或刻意淡 化事情的嚴重性。 保持耐心、適時回應學生的問題，盡量以平 穩且和緩語氣回應，孩子易跟隨老師的情緒 反應。 尊重創傷反應的個別化:有的學生可能因不知 所措，反而以戲謔的方式來表達內在的不安 和焦躁。先勿責備，多觀察孩子的後續反應。

18 三、協助學生重建安全感 讓學生明確地知道他們是處於安全的環境。 用正面和關懷的態度，讓孩子感受到被愛、 被保護和受照顧。
創傷事件可能會影響學生的專注和記憶力， 試著諒解他們在成績和行爲上可能會有退步， 衝突事件或憤怒情緒可能也會變多。 鼓勵學生盡量維持正常作息，降低緊張焦慮 的反應。 鼓勵他們和其他兒童一起玩，轉移其注意力。 尊重個案表達的意願。

19 三、安排切合學生的支援和活動 鼓勵他們以遊戲、圖畫、故事、言語、 文字，表達對災難的疑問、哀傷、緊張、 罪惡感或負向想法，耐心地傾聽回應並 提醒他們並沒有錯。 小幫手、小老師、幹部(效能感) 如果他們不願意或沒有準備好，不要勉 強他們，否則會使他們覺得更害怕。

20 五、識別有需求學生及轉介輔導 觀察和留意學生是否有特別低落或激烈的 情緒反應。甚至會告訴您「我很好」，這 時，可以留意他是否變得不容易專注、作 夢、身體不舒服，來評估他是否藏有未能 表達出來的情緒。 了解學生的支援系統，確保他們得到適當 的支持，也告知學生你樂意幫助他。必要 時聯絡照顧學生的家長，以確保學生在家 中得到適切的照顧。 鼓勵學生在有需要時主動尋求協助。若有 嚴重的個案，可轉介學生輔導與諮商中心 由心理師共同協助。

21 你不是一個人 需要幫忙時，不要害怕也不要質疑自己， 讓輔導室與學諮中心一起協助你 讓我們互相陪伴，一起度過這次的危機 如果一個月後
這次的意外事件仍持續對你造成干擾 請務必與輔導室聯繫 尋求更專業的協助

22 疑問&討論 【會後討論】諮商心理師： 徐米純、呂苑慈、蔡宜芯、劉素芬