守護一顆心- 認識心血管疾病.

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1 守護一顆心- 認識心血管疾病

2 心血管疾病簡介 心臟結構及生理簡介 冠狀動脈疾病簡介

3 正常的心臟 心臟位於人體胸腔中央偏左一點的地方 大小像您的拳頭一般大。 重量佔全身體重的0.3-0.5%，約300克。
UCG: 右邊不用掃? 3

4 主動脈 右肺 左肺 心臟

5 肺微血管 (氣體交換) 肺循環 右心 左心 缺氧血 充氧血 體循環 身體組織微血管 (氣體交換)

6 主動脈瓣 二尖瓣 肺動脈瓣 三尖瓣

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8 心臟的功能 心臟消耗的能量佔了全身的7%。 心臟負責提供動力讓血液不停的在身體中循環。

9 悸動的心臟 永不休止的幫浦 心臟收縮一次可打出80到100毫升的血液，一天當中心跳大約十萬下， 每一天心臟就會打出一萬公升的血液。
悸動的心臟 永不休止的幫浦 心臟收縮一次可打出80到100毫升的血液，一天當中心跳大約十萬下， 每一天心臟就會打出一萬公升的血液。 3-4個水塔!!

10 心臟幫浦的燃料供給–冠狀動脈 左主冠狀動脈 右冠狀動脈 左迴旋支 左前降支 10

11 遍佈全身的血管 血管總長度將近6萬英哩，可繞地球兩圈!

12 心律不整?! 感覺橈動脈和尺動脈的脈動

13 心臟中的高速鐵路–電氣傳導系統 竇房結 左束支 房室結 右束支

14 心臟的電氣傳導

15 心電圖 .

16 心血管疾病簡介 心臟結構及生理簡介 冠狀動脈疾病簡介 16

17 98年十大死因統計

18 102年十大死因統計

19 十大死因死亡率-102年 v.s.92年

20 美國2005年十大死因統計 心臟疾病 惡性腫瘤

21 冠狀動脈疾病(冠心症) 定義: 冠狀動脈狹窄>50%

22 冠心症致病機轉 動脈硬化斑塊造成管徑狹窄。 斑塊破裂造成血栓，完全阻塞血管。

23 冠心症的範疇 穩定性心絞痛 急性冠心症(急性心肌梗塞) 心因性猝死

24 冠心症的診斷-症狀 典型的穩定性心絞痛: 位置: 胸骨後方，一大片，傳到左肩或下巴 特性: 悶痛、壓迫性 誘發: 運動後、壓力、情緒、天氣冷
持續時間: 通常3-5分鐘內休息即緩解 “等同”心絞痛的症狀: 呼吸困難、冒冷汗、噁心、暈厥…等。

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26 冠心症的診斷-症狀 急性心肌梗塞: 和穩定心絞痛很像，但更嚴重且急性發作 心絞痛的頻率及嚴重程度增加 休息時也會心絞痛 新發作的心絞痛 26

27 心肌梗塞

28 冠心症的診斷-危險因子 年紀 男性≧45歲 女性≧55歲(停經後) 抽菸 三高 高血壓、高膽固醇、高血糖 肥胖 早發性冠心症的家族史 28

29 誘發性試驗

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31 冠心症的診斷-心導管術

32 冠心症-案例 72歲張奶奶每天在公園散步10圈已經5年，最近發現走到第三圈時，胸口會有壓迫感，有時這種感覺會擴大到左手臂，坐在一旁的涼亭休息一下，胸口隨即舒暢，又可以再走幾圈，但多走了三、四圈後，相同症狀又發生了。

33 冠心症-案例 50歲吳媽媽為家庭主婦，某天清晨趕著出門採買，剛開車才離家不遠，突然胸口劇痛，呼吸困難，全身無力冒冷汗，連方向盤都握不緊，趕緊請路人聯絡救護車將她送至醫院診治

34 冠心症的治療-藥物治療 抗血小板-阿斯匹靈 抗心絞痛藥物 其他

35 冠心症的治療-心導管

36 心導管術後

37 用別的血管跨過阻塞血管， 連接主動脈和阻塞處的遠端
冠心症的治療-冠狀動脈繞道手術 用別的血管跨過阻塞血管， 連接主動脈和阻塞處的遠端

38 如何預防心血管疾病 戒菸 維持理想體重 避免二手菸 透過諮商或尼古丁補充療法戒菸 BMI: 18-24 公斤/公尺2
腰圍: < 80 公分

39 如何預防心血管疾病 健康飲食 多種類蔬菜、水果 全穀類、高纖維食品 肉類盡量選擇魚類 39

40 如何預防心血管疾病 運動 每週至少三天，每次30 分鐘以上做中等程度的 有點喘、輕微出汗， 不過還能說話 需要減重的人
每次要增加到60-90分鐘 40

41 謝謝聆聽!