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致敏「疑凶」
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家长常常投诉孩子「吃这个会痕、吃那个又会红肿」,为了预防孩子「过敏」,往往「斩脚趾,避沙虫」,在找出真正的致敏元凶前,先替孩子罗列出一张「不可入口」的食物清单,把凡有可能「致敏」的食物、饮料统统严格戒除、「拒诸门外」,但胡乱戒口,可能导致孩子偏食,结果徒劳无功。
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香港约有5%的儿童出现不同程度的食物过敏,其中约有1%儿童属严重过敏;但怀疑自己的孩子有食物敏感的父母,远比这些数字高。一般来说,幼儿肠胃比较脆弱,他们接触新品种的食物时,有可能引起不良反应,亦容易惹起「过敏」疑云;若试食过两三次不行的话,家长便将其列入「戒口」清单中。其实,这些食物未必真令孩子过敏,可能当中有不少是因为肠胃适应或食物质量而引起的问题,所以家长最好学会识别食物敏感和因不洁食物而引起的肠胃反应。
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香港中文大学医学院儿科学系教授李民瞻指出,进行皮肤测试(skin prick)和血液测试(radioallergosorbent test,RAST)可以找出致敏食物的种类,皮肤测试方法是将怀疑食品的分解物质,如蛋白质部分,点在皮肤上,用针轻轻一刺,待15分钟后,便可根据皮肤的反应,如不同的红肿程度,来显示出孩子对这些食物的敏感倾向;再加上详细的临及病情评估,确定哪些特定类型的蛋白质含量或蛋白质的主要类型是致敏病原体,这有助我们辨别哪些食物需要真正戒掉,或哪类可以进食,及早准备。
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在最常见的急性食物过敏中,人体会在数分钟至一两个小时内,产生大量过敏性抗体(即免疫球蛋白E,immunoglobulin E(IgE)),来抵御被免疫系统「误判」为有害物质的致敏原,造成过敏症。但也有个别慢性食物过敏发病类型,例如免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)或3型过敏症,这是一种自身免疫疾病,通常患者在进食某些食物的24小时后,才开始出现过敏症状,症状来得较缓慢,但会持续一段时间;患者有可能长期受困扰而不察觉,但若刻意避开致敏原后,身体会有明显的改善。
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患有急性食物过敏的人,一般最多对3类型食品物质过敏;但导致慢性食物过敏发病类型的致敏原,可多达20种。最常见的慢性食物致敏原是牛奶、面筋、鱼、蛋白、蛋黄、大豆、花生和坚果仁,而这类的食物过敏会导致偏头痛、肠道过敏综合症、慢性疲劳、非季节性过敏性鼻炎、抑郁症、湿疹、关节炎、腹胀、失眠或行为问题等。
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李民瞻又表示,哮喘、过敏性鼻炎、湿疹和食物过敏都属过敏性现象,理论上有过敏体质的人对其他类别的过敏产生反应的风险亦较高。有研究发现,因食物过敏引致休克死亡的个案,绝大多数患者同时患有哮喘。因此要防控过敏发病,最好要留意,若你同时拥有食物过敏和哮喘症状,必须要加倍留意,避免引起交叉效应。
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他总结,食物过敏是基于个人基因建构的过敏性身体反应。换句话说,食物过敏和其他过敏性体质均不能「治愈」,但药物可以帮助控制症状。随着孩子年纪渐长,其免疫系统渐渐接受这些致敏物质后,或会使过敏症状反应减弱,甚至静止。
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Q﹕食物过敏是否等同免疫力欠佳? A﹕不对。食物过敏是免疫系统对某些食物中的蛋白质产生过度反应,但不会令免疫能力受损,身体的防御机制不会受到影响。
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Q﹕如果我对某些食物过敏,我的孩子也会有食物过敏吗?
A﹕有可能。食物过敏是一种建构于身体基因的过敏性反应,是可遗传的,因此你的孩子患上食物过敏或其他过敏性症状,如哮喘、湿疹或过敏性鼻炎等的风险也较其他人高。
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Q﹕吃新鲜海鲜就不会过敏?剥壳去皮能防敏?
A﹕不对。因是食物的蛋白质导致过敏反应,剥壳去皮并没有帮助,避之则吉才是上算。
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Q﹕过敏症状一出现时,多喝水,可以纾缓症状吗?
A﹕不可以。一旦出现过敏性反应,喝水不能缓和症状,应尽快求医。
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Q﹕严重的过敏反应可以致命? A﹕是。最严重的反应是出现过敏性休克,不能呼吸,足以致命。 完
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