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Published by裟 冷 Modified 7年之前
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三、社会学习理论 代表人物:班都拉 人的行为是内部因素和外部因素影响的复杂相互作用的产物,人有自我调节、自我监控能力,人的思想、情感和行为不仅受直接经验的影响,而且也受观察学习的影响。
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主要观点 相互作用论:行为、外因、内因 打网球 认知对行为的影响 共产党人 居里夫人 观察学习
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《出租车司机》:朱迪·福斯特 《猎鹿手》 《波依兹的帽子》
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观察学习 又称为替代学习,它是指通过对他人的行为及其强化性结果的观察, 个体获得某些新的反应, 或已有的行为反应特点得到修正。
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观察学习有以下三个特点: 不一定有外显的反应 不依赖于直接强化 包含着重要的认知过程 重要概念:角色榜样 、替代强化
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观察学习的过程 注意期 榜样的特征 观察者的特点以及他们之间的关系 保持期 象征性演练或外显的练习活动 动作形成期: 再现
保持期 象征性演练或外显的练习活动 动作形成期: 再现 动机过程: 个人选择的内部动态、意图、自我调控、自我效能和自我评价
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班都拉强调学习过程中个人选择的内部动态、意图、自我调控、自我效能和自我评价。这一观点特别适用于健康行为。
戒烟或减肥成功者少原因何在?
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自我效能理论(self-efficacy theory)
人们对自己能否完成某项特定任务或应付某种情景的能力判断、信念及其自信、自尊等方面的感受称为“自我效能感”。
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自我效能是个人对其某方面工作能力的自我评估,是特异于任务或情景的;它不能概化到所有的任务或情景。
自我效能理论比较适用于解释具有挑战性行为的动机。
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帮助病人提高自我效能的四种方式 : ①个人控制感(personal mastery):最重要
②替代性经验(vicarious experiences) ③言语劝说(verbal persuasion) ④生理反馈(physiologic feedback)
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自我效能理论的临床应用 : 教一个新诊断为胰岛素依赖性 糖尿病的9岁儿童进行胰岛素注射
Personal Mastery Participant modeling Performance desensitization Performance exposure Vicarious Experiences Live modeling Symbolic modeling Verbal Persuasion Suggestion Exhortation(规劝、告诫) Self-instruction Physiologic Feedback Relaxation, biofeedback
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例:自我效能理论在脑卒中康复中的应用 ①行为成就:设立目标 、强化激励 ②间接经验:病友交流会 ③言语劝说
④生理和心理反应:劳累和疼痛 、放松技巧 、脑卒中后抑郁
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四、心理动力学习理论 强调意识和无意识在指导人的行为中的作用、人格冲突和童年期经验的长期影响 站在最后一排的希特勒
戳破你心灵秘密的一部电影——《精神病患者》
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人格结构:Freud认为人格结构中有有本我、自我、超我三个成分;健康的自我发展 (病人 健康专业人员 )
心理动力理论的主要概念 人格结构:Freud认为人格结构中有有本我、自我、超我三个成分;健康的自我发展 (病人 健康专业人员 ) 自我防御机制 :压抑、升华、替代、拒绝、理智化、投射等。 出版社的选题讨论 苏东坡与佛印
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无意识 梦 投射测验 自由联想 催眠 象征行为
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心理动力学理论提示: 注意所有那些与健康照顾和学习相关的情感、无意识动机以及心理的成长与发展 。
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五、人本主义学习理论 现代心理学的第三势力 主张改善环境以利于人性的充分发展,以达到自我实现的境界。
学习是个人潜能的充分发展,是人格的发展,是自我的发展。
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需要层次理论 成长需要 审 美 需 要 尊 重 需 要 基本需要 归属与爱的需要 安 全 需 要 生 理 需 要 自我 实现的 需要
认 知 需 要 尊 重 需 要 基本需要 归属与爱的需要 安 全 需 要 生 理 需 要
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需要是按层次排列的 优势需要决定行为 马斯洛认为,在同一时间、地点、条件下,人存在多种需要,其中有一种占优势地位的需要决定着人们的行为。
哈洛的恒河猴实验 问题:病人能否在生理上不舒服的情况下有效学习?
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人本主义学习理论的主要观点 强调情感、态度和价值观在学习中的重要作用 任何学习情景中都要考虑自我概念和自尊 强调教育要以学习者为中心
教育者的角色:促进者 人本主义原理是自助组织和舒缓护理的基础
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思考: 如何理解生理需要与心理需要的关系?
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六、学习理论小结 在实践中,学习理论不应该被认为是相互排斥的,而应该把它们结合在一起来改变态度和行为。 有些学习理论更适合于某种类型的个体
比如,正在进行疼痛程序的病人: 系统脱敏(行为主义) 使用想象术(认知) 高度尊重的,情感上十分支持(人本主义) 讨论他们内心深处最感恐惧和最关心的事情(心理动力学) 环境是舒适的,友好的和令人愉快的,以促进谈话和互动(社会学习) 有些学习理论更适合于某种类型的个体
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Case study Mary Griffin,age 69, has just had surgery on her right leg to correct sluggish(呆滞的、缓慢的) circulation related to arteriosclerosis(动脉硬化). Her physician informed her that her high-fat diet, high blood pressure, and cigarette smoking were factors that contributed to her circulation problem. She has expressed a desire for assistance to quit smoking and change her diet. Her nurse has noted this on Ms.Griffin’s care plan. How can Ms.Griffin and her nurse collaborate to achieve a higher level of wellness for Ms.Griffin? How the interventions you recommend related to learning theories?
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小结 社会学习理论的主要观点: 观察学习的概念:
从认知、行为和环境三个因素之间的相互作用来说明人类的行为,它强调人的行为是内部因素和外部因素影响的复杂相互作用的产物,人有自我调节、自我监控能力,并且强调人的思想、情感和行为不仅受直接经验的影响,而且也受观察学习的影响。 观察学习的概念: 观察学习又称为替代学习,它是指通过对他人的行为及其强化性结果的观察,个体获得某些新的反应,或已有的行为反应特点得到修正。
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观察学习的过程: 观察学习包括四个子过程:注意、保持、再现(reproduction)和动机过程。
在病人教育过程中可利用班杜拉观察学习过程理论进行榜样教育,注意榜样的特征、 观察者的特点以及他们之间的关系;并注意给予激励、强化,提高病人的自我效能感。
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自我效能感的概念及运用 所谓自我效能感,是指人们对自己能否完成某项特定任务或应付某种情景的能力判断、信念及其自信、自尊等方面的感受。
健康照顾提供者帮助病人提高自我效能的四种方式:个人控制、替代经验、口头劝说和生理反馈。
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心理动力学理论 强调意识和无意识在指导人的行为中的作用、人格冲突和童年期经验的长期影响;要注意所有那些与健康照顾和学习相关的情感、无意识动机以及心理的成长与发展 。
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人本主义学习理论 强调需要、情感、态度和价值观在学习中的重要作用,任何学习情景中都要考虑人的自我概念和自尊,强调教育要以学习者为中心。
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在实践中,学习理论不是相互排斥的,而应该把它们结合在一起来改变态度和行为。
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课外阅读 《自我效能理论在护理领域的研究进展》 《运用自我效能理论对临产孕妇的护理》 《自我效能理论在糖尿病患者健康教育中的应用》
《自我效能理论在脑卒中康复中的应用》 《应用心理动力护理理论探讨护士在癌症疼痛评估中的作用》 《心理动力护理理论在手术患者心理护理中的应用》 《人本主义学习理论对教育教学的启示》 《班杜拉观察学习的过程理论及其在榜样教育中的应用》 《在护理教育中应用社会学习理论加强护生的职业角色教育》
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The End
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Comparision of learning theories
In practice, learning theories should not be considered to be mutually exclusive but rather to operate together to change attitudes and behavior.
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For example, patients undergoing painful procedures are :
First taught systematic desensitization (behaviorist); While experiencing pain or discomfort are encouraged to employ imagery, such as thinking about a favorite, beautiful place or imagine the healthy cells “ gobbling up ” the unhealthy cells (cognitive);
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Staff members are highly respectful, upbeat, and emotionally supportive of each patient (humanistic); Creat the time and opportunity to listen to patients discuss some of their deepest fears and concerns (psychodynamic); Waiting rooms and lounge areas for patients and their families are designed to be comfortable, friendly , and pleasant to facilitate conversation and interaction (social learning).
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植物人状态病人的心理需求 back 睁眼昏迷 男子遭遇车祸昏迷19年后醒来
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