語言治療師：韓慧雯 gracehan@ms34.hinet.net 咿咿呀呀 ~嬰幼兒語言發展輔導策略 語言治療師：韓慧雯 gracehan@ms34.hinet.net 韓老師語言治療所.

Presentation on theme: "語言治療師：韓慧雯 gracehan@ms34.hinet.net 咿咿呀呀 ~嬰幼兒語言發展輔導策略 語言治療師：韓慧雯 gracehan@ms34.hinet.net 韓老師語言治療所."— Presentation transcript:

1 語言治療師：韓慧雯 gracehan@ms34.hinet.net
咿咿呀呀 ~嬰幼兒語言發展輔導策略 語言治療師：韓慧雯 韓老師語言治療所

2 溝通/語言發展: 0-6M 與人互動時會注視人的臉、有眼神的交流。 開始注意周遭環境和身邊移動的東西
辨識人或東西發出的聲音和聲音傳來的方向。 會玩簡單互動的遊戲，例如躲貓貓。 回應熟悉照顧者的肢體語言、語調或語氣，當你說︰「嗨 ，寶貝！」寶寶會舉起雙手，渴望被你擁抱。 開始會發出聲音，會有音量音調的變化，好像要模仿大人 發音的樣子 韓老師語言治療所 2013/8/24

3 溝通/語言發展: 6-12M 大人說「不」時，會停下正在玩耍的動做。 會注視、或指示大人所說的物品名稱。
漸漸的會模仿簡單動作，如：「揮手」表示再見 會發出的結合聲母和韻母的聲音，或能說出幾個單字 。 開始使用肢體語言加上聲音表達意圖，或者指出他有 興趣的東西來和你一起分享他的喜悅。 韓老師語言治療所 2013/8/24

4 溝通/語言發展: 12-24M 聽得懂簡單的指令。 開始與其他孩子互動，並會在協助下向人問好
更加準確的模仿說話，辭彙量達到50-200個或以上。 看到認識的物品或人會說出正確的名稱。 會用“是〞和“不是〞來回答大人提問。 構音不精確，可辨識50%以上 韓老師語言治療所 2013/8/24

5 溝通/語言發展: 24-36M 會聽從含兩項目或步驟的指令。 理解 “我、你、他、我們、他們”和“我的、你的、他的” 的概念。
開始會回答和提問簡單的“Wh” 問題（什麼，誰，那裡）。 能片語或簡單的句子表達意圖，描述周遭發生的事物。 會說出自己的名字，年齡，和性別。 能更清晰的發音。 韓老師語言治療所 2013/8/24

6 幼兒發展語言的要素 「多跟孩子說話」 語言發展是主動的歷程 在日常生活環境、與人互動中學習 照顧者經常敏銳察覺、回應幼兒的表達
提供豐富的聆聽經驗 「多跟孩子說話」 韓老師語言治療所

7 累積語言理解和語感能力 1. 在日常生活情境中說話，提供大量聆聽經驗 「例行活動」:吃、喝、睡、洗澡、穿衣…
「熟悉場域」:家裡、公園、車子裡、超市、遊樂場, 「遊戲」:躲貓貓、任何孩子感興趣的遊戲 Q:CD,DVD,快閃卡可以幫助語言學習? 韓老師語言治療所

8 2. 說當下孩子感興趣的人、事、物 命名 描述 比較 說明 給指令或問題(示範) 韓老師語言治療所

9 Q:「媽媽語」會阻礙幼兒語言發展? 媽媽語 高頻 音調起伏大 速度慢 簡單 重複 強調關鍵字 表情誇張 韓老師語言治療所

10 3 經常回應孩子的溝通意圖、增加溝通成功的經驗
觀察解讀孩子非語言的訊息(大人多用眼睛、耳朵、少用嘴) 傾聽孩子、 回應孩子的意圖 韓老師語言治療所

11 4. 要在平衡的互動輪流關係中「對話」 留白:給孩子主動說出什麼的機會 等待:讓孩子有時間思考/回應
回應:接納孩子不夠成熟的表達方法~示範正確,擴展,延伸 幫助孩子主動說話 韓老師語言治療所

12 認知問答≠描述 要不要吃? 甚麼? 幾個? 顏色? 形狀? 韓老師語言治療所

13 擴展延伸孩子的語句&示範如何描述 孩子發現甚麼﹖ 孩子想到甚麼﹖ 孩子怎樣表達﹖ 紅色的蛋糕 紅色 蛋糕 韓老師語言治療所

14 誘發語言溝通的活動(1) 遊戲 玩遊戲 好玩遊戲 韓老師語言治療所

15 和孩子遊戲的互動策略 放低身段輕鬆的「陪伴」，美好的相處過程比結果重要 要「參與」，不要「干預」 多模仿孩子，少指揮孩子
傾聽孩子、留意孩子非語言的訊息 多一點回應孩子的意圖，少一點提問 為孩子命名、描述、比較、說明當下，或順勢擴展延伸 避免用指揮、命令、糾正的語氣說話 韓老師語言治療所

16 誘發語言溝通的活動(2) 閱讀 親子共讀 韓老師語言治療所

17 選書原則 配合年齡 孩子容易翻閱、操作 孩子能主動、輕易參與閱讀 如:插圖豐富、貼近經驗、容易預測情節發展、句型重 複、充滿韻律節奏、
孩子能主動、輕易參與閱讀 如:插圖豐富、貼近經驗、容易預測情節發展、句型重 複、充滿韻律節奏、 能滿足孩子的探索需求 韓老師語言治療所

18 創造閱讀的樂趣 瞭解尊重孩子的閱讀能力 引發閱讀的動機：快樂、高興、成就感 慎選合適的閱讀材料 佈置合宜的閱讀環境 陪同看書
讚美閱讀行為和成就 韓老師語言治療所

19 語言溝通能力發展與篩檢 泛自閉症障礙兒童的早期徵兆評估表 0-3發展檢核圖表 21722兒童健康手冊.zip 韓老師語言治療所

20 0-3語言發展要注意的行為 逗弄或與孩子說話時, 孩子眼神不容易看大人, 或容易失去興趣 對突然出現巨大的聲響沒有反應
逗弄或與孩子說話時, 孩子眼神不容易看大人, 或容易失去興趣 對突然出現巨大的聲響沒有反應 不容易引起好奇注意,學習新事物,需要重複的頻率高 或無法理解 和同齡幼兒比較明顯落後,如:指示,模仿,早期語彙.. 餵食困難或偏食挑食 韓老師語言治療所

21 語言發展障礙的危險指標： 嬰兒時期太過安靜，或對大的聲音缺乏反應。 幼兒至一歲仍無任何溝通意圖。
幼兒至二歲仍不理解名稱、動作、打招呼用語，不會說出語彙. 幼兒至三歲仍不理解或說句子。 三歲以後說話仍大部分含混不清難以理解。 三歲時回答問題仍答非所問。 四歲以後說話句子結構仍常有明顯錯誤 五歲以後說話句子仍有不正常的節律、速度、或語調。 五歲以後說話語音仍帶有許多省略、替代、或歪曲的現象。 韓老師語言治療所

22 早期發現兒童常見的語言、溝通問題 溝通障礙＊任何年齡 溝通意圖理解/表達困難 溝通規則理解與運用 語言：＊任何年齡 語言發展遲緩或異常
說話：＊4足歲前後 構音異常（臭乳呆） 節律異常（口吃） 音聲異常（聲音沙啞） 韓老師語言治療所

23 通報轉介 通報中心 聯合評估中心、醫院 復健科、兒童心智科、小兒身心科、耳鼻喉科 韓老師語言治療所

24 構音異常: 是在構音過程中，構音的方法、位置、速度、強度 或動作的協調出了問題，造成語音的改變，形成所 謂的構音異常。 韓老師語言治療所

25 如何幫助孩子發展構音能力 協助兒童發展口腔運用能力，構音器官動作能力 1.適時添加副食:利用食物的特性讓 孩子嘗試不同味道、質地、形體及溫度
1.適時添加副食:利用食物的特性讓 孩子嘗試不同味道、質地、形體及溫度 2.利用不同食具及餵食方式讓孩子 靈活運用口腔動作 韓老師語言治療所

26 Q:是不是舌繫帶太短影響構音? Q:吃奶嘴會不會影響語言和構音﹖ 韓老師語言治療所

27 如何協助構音異常的孩子 構音矯治以學齡前四歲至六歲最適宜
如果尚未做語言矯正，請不要去糾正孩子的構音錯誤，結果反而讓 孩子將錯誤的音又加強練習了幾次。 如果孩子已滿四足歲，卻仍有發音錯誤的情形，應儘早協助家長尋 找相關的醫療資源。 如果孩子正在接受語言治療的構音矯正，請配合做構音類化的練習。 韓老師語言治療所

28 音聲異常（聲音沙啞） 音聲障礙的特徵：音質.音量.音調異常 音聲障礙的原因： 器質性. 非器質性聲音異常 韓老師語言治療所

29 如何協助幼兒正確用聲? 注意幼兒的聽力﹗ 大人身教 儘量少說悄悄話 避免孩子常常大吼大叫 讓孩子多喝水 當孩子感冒時,鼓勵其盡量少說話
避面在吵雜的環境中說話 鼓勵孩子慢慢說話,避免上氣不接下氣的說話方式 正向提示 注意幼兒的聽力﹗ 韓老師語言治療所

30 節律異常（口吃） 『口吃』是一種說話不流暢的語言缺陷 「發展性口吃」:以2～5歲的幼兒最常見是正常現象,口吃現象維持1、2個月 會自然消失
口吃的危險訊號 1.兒童在日常對話中,不流利現象佔10％以上, 而且持續6個月,並有越來越嚴重的傾向 2.說話會不適當停頓2秒以上 3.語音重複3次以上 4.說話會伴隨甩頭聳肩等奇怪動作 5.幼兒感覺自己說話有挫折會害怕或逃避說話 ＊有上列情形時應加以留意,尋求語言治療專業人員的協助 韓老師語言治療所

31 如何處遇幼兒口吃 避免同儕之間的取笑 避免造成孩子說話不流利的情況(當眾表演)
給足夠的時間，避免處罰、切斷說話、不耐煩的表情或要求他 再說一次，建立說話信心和參與的樂趣 調整對孩子說話的速度、內容複雜度，不要一下子問太多問題 給多一點鼓勵與讚美 多關心,提昇孩子的語言理解及表達能力 「發展性口吃」的幼兒,不須接受正式語言治療。 僅需由語言治療師指導父母適當的處理方式 韓老師語言治療所

32 目的不同說話方式不同 說具體、簡單 說正向語意 說可行的/守信用 不用否定句 不用徵詢語氣 不用提示性問句 不在當下解釋說明 不交換條件
要求服從指令時: 提升能力時: 說具體、簡單 說正向語意 說可行的/守信用 不用否定句 不用徵詢語氣 不用提示性問句 不在當下解釋說明 不交換條件 「三回合」原則 示範正確 擴展/延伸 少糾正語氣 不質問 必要時限制說話 韓老師語言治療所

33 換句話說,讓孩子變聽話 請不要說: 請這麼說: 不要亂動! 沒洗手就不可以吃點心！ 不聽話警察就來抓你！ 再哭就不抱你！ 先去洗手好不好?
你都沒有打招呼! 你都沒有說甚麼? 如果你好棒我就給你… 坐好! 洗好手就有點心吃喔！ 聽話的寶貝媽媽最愛了！ 安靜，爸爸就抱抱你啦！ 我們來洗手 我們來跟阿姨說早安 我們…. 好棒!□□給你 韓老師語言治療所

34 孩子耍賴時的說話方法： 基本原則: 忽略同時轉移、堅持原則 肢體語言﹕不看/不聽/不回應,耍賴的行為 說話方法： 語氣堅定不帶情緒
正向語意 直接/簡短 不在當下糾正/說明解釋 韓老師語言治療所

35 謝謝聆聽! 韓老師語言治療所