眼干干.

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1 眼干干

2 LASIK在香港出现17年，在医学发展历史中，不算新亦不算旧。究竟长、中、短期会出现什么后遗症？会否影响日后眼睛手术？都是考虑做手术或已接受手术的人，十分关注的问题。

3 传闻有病人做完LASIK，角膜20年没愈合，真的吗？
答﹕做LASIK，先要在角膜切一片瓣膜，揭起瓣膜，用激光打磨角膜基质层，然后盖上瓣膜，瓣膜边就会锁实，就像一道门上了锁，不会无故打开。美军曾经做过一个实验，为白兔做LASIK，9天后用仪器撑大白兔眼睛，滴麻醉药后，用手指捽角膜，已不能捽开瓣膜。所以虽说角膜永不愈合，其实角膜瓣已死锁了，如果要打开角膜，需要用特别仪器。

4 香港接受激光矫视的病人，有否因此出现后遗症？
答﹕我1996年开始做激光矫视手术，至今17年。其间见过两名病人，意外地撞伤眼睛，令角膜瓣移位。其中一名病人，手术后4天，妈妈不小心用手指拮到他的眼睛，令瓣膜移位，要立即做手术把角膜放回。另一名病人，是手术后3年，一天被狗爪伤眼睛，眼皮裂开一半，角膜瓣移位，同样要立即接受手术，放回角膜瓣，缝合眼皮。

5 对第二名病人来说，庆幸他曾接受激光矫视，切开了角膜瓣，当狗爪抓入眼睛，角膜瓣移动而卸走一些力量，就像脚踏在地毡上，滑一滑，地毡滑开了，如果没有角膜瓣卸力，狗爪可能把眼球割开。

6 又有一传说，指做完激光矫视，会增加眼压，导致青光眼，有没有根据呢？
答﹕青光眼是眼睛去水问题，与角膜无关。角膜就像一间屋的玻璃窗；而导致青光眼的去水位，在角膜和虹膜之间，就像屋内的水渠，我修理玻璃窗，不会影响水渠，所以LASIK是打磨角膜，不会导致青光眼。不过，有些病人手术后，胡乱滴类固醇眼药水，又没按时覆诊，长期使用类固醇眼药水会导致青光眼、白内障。

7 曾做LASIK的病人，老了再做白内障，又有否影响？

8 做完LASIK，最常见的后遗症是什么？ 答﹕做完LASIK眼睛会干，因为角膜3点和9点位置有神经线，当眼睛干涸时，神经线受刺激就会通知大脑额外分泌眼水，但LASIK切角膜瓣时会将神经线切断，没了这个刺激，只有靠眼内基本分泌滋润眼睛，所以眼睛容易感到干涩；但切断的神经线一般在6至12个月重生，眼干情况会改善，只有少数的病人，约二千分之一，需要长期滴眼药水。

9 如果本身眼好干，是否适合做LASIK呢？

10 深近视的病人，激光矫视后，是否容易「复发」，再出现近视呢？
答﹕深近视的病人，要磨走较多角膜，准确度自然会稍差。另外，我追踪研究由1996年至今，在养和医院接受LASIK的病人，将病人分为两组，一组是800度以下属浅度近视，另一组是800度以上深度近视，结果显示，浅度数的一组，平均每年只加深1至2度近视；但深近视的一组，每年加深15度，5年增加了50至100度。但究竟是深近视的人容易继续加深近视，还是手术后复发，不知道。

11 不过，比较另一组透过植入隐形眼镜矫视的病人，他们平均度数为1400至1500，5年后出现100至200度近视，这肯定与LASIK无关，是因为本身近视加深。所以深近视的病人手术后再有近视，主要原因有二，一是因为手术矫视的准确度较低，二是因为本身容易加深近视。

12 近视复发，要不要再做手术 ？ 答﹕LASIK手术打磨角膜，剩下的角膜有一个下限，不能少过250微米，不能磨得太深，否则会造成角膜退化。只要有足够的角膜，病人再有近视或散光，都可以再次翻开瓣膜做手术。

13 那如果选择不再做手术，可否戴隐形眼镜或只能戴有框眼镜？
答﹕情况与戴「大眼仔」一样，隐形眼镜不建议长戴。除了因为眼干问题外，另一主要原因是，角膜本身是圆的，但手术后磨平了，佩戴隐形眼镜就可能容易松脱，甚至一眨眼就掉下。 完