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中医体质辨识 静乐县中医院 蒋槐.

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1 中医体质辨识 静乐县中医院 蒋槐

2 一、中医体质的基本概念 我们每个人的生命都源于父母,生存于环境和自我耕 耘所形成的土壤上,不同的土壤带给我们不同的生命体验。
呵护生命、关注健康、养生保健,就要先了解、关注自己 的体质。体质决定了我们的健康,决定了对疾病的易感 性,也决定了得病后对治疗的反应和预后转归。关爱体质、 调整体质,可以减少易发某类疾病的倾向,可以预防疾病 的发生,可以治未病。 易感性 关爱体质 环境影响 体质 治疗反应 源于父母 调整体质 预后转归

3 (一)什么是体质 所谓体质,是指在人的生 命过程中,在先天禀赋和后天 获得的基础上,在其生长发育 和衰老过程中逐渐形成的与自
然、社会环境相适应的形态、 心理及生理功能上相对稳定的 特征。也就是我们通常所说的 在人类群体中普遍存在的个体 差异。

4 (二)体质是怎样形成 有形无神是尸体,有神无形是幽灵,形神相合则生命诞生,形神和谐则健康,形神不和则生疾病,形神分离即死亡。
人体体质的形成基于先天禀赋和后天调养两大基本因素。体质作为一种生命现象,包含形、神两大部分。 形主要是形态结构,比如肌肉、骨骼、五脏、五官、皮肤、毛发、血脉等,也就是人体看得见、摸得着的有形的部分。 神包括功能活动、物质代谢过程、性格心理精神,比如心跳、呼吸、吸收、消化、排泄、水谷营养在体内吸收利用转化排泄、性格特点、精神活动、情绪反应、睡眠等。 先天禀赋 形:肌肉 骨骼 五脏 五官 皮肤 毛发 血脉等 体质 后天调养 神:功能活动、物质代谢过程、性格心理精神等 有形无神是尸体,有神无形是幽灵,形神相合则生命诞生,形神和谐则健康,形神不和则生疾病,形神分离即死亡。

5 (三)中医自古就重视辨体识病 1、望—— 看形体:胖则多实(痰湿),瘦则多虚。 看神气:静多偏虚,喋喋不休多内热 看面色:暗多瘀血,白则多虚
看舌象:红则多热,苔厚则湿 看眼睛:无神则虚,浑浊多湿

6 (三)中医自古就重视辨体识病 (2)闻—听声音:语音低微,多中气不足。 闻味道:异味较大,非热即温。 (3)问—问二便:尿黄多热,便溏脾虚。
   闻味道:异味较大,非热即温。 (3)问—问二便:尿黄多热,便溏脾虚。    问寒热:阳虚外寒,阴虚内热。    问汗液:自汗多气虚,盗汗多阴虚。    问经带:痛经多瘀,带黄湿热。 (4)切——虚脉多气虚,滑脉多痰饮。

7 (四) 体质的变化决定健康的变化 痰湿体质 气虚体质 阳虚体质 1.不同体质的人,对不同的疾病具有易感性,如: 易出现肥胖,或高脂血症、
高血压、心脑血管等疾病。 痰湿体质 气虚体质 易出现感冒、低血压、 内脏下垂等病症。 阳虚体质 易出现畏寒怕冷、极易感受寒邪 而形成各种痹证、泄泻等。

8 (四) 体质的变化决定健康的变化 阴虚体质 瘀血体质 易患肿瘤及各种痛证。 气郁体质 易情绪低落、郁郁不乐。
1.不同体质的人,对不同的疾病具有易感性,如: 常内热上火,极易感受热邪而见 咽喉疼痛、失眠、烦躁等病症。 阴虚体质 瘀血体质 易患肿瘤及各种痛证。 气郁体质 易情绪低落、郁郁不乐。

9 (四) 体质的变化决定健康的变化 营养过剩 促生痰湿体质 营养不足 促生气虚或阳虚体质 长期吃辣 加重湿热和阴虚体质
2.饮食及生活起居不当易出现体质偏颇,如: 营养过剩 促生痰湿体质 营养不足 促生气虚或阳虚体质 长期吃辣 加重湿热和阴虚体质

10 (四) 体质的变化决定健康的变化 促生阳虚或瘀血体质 常食寒凉 常吃夜宵 促生痰湿体质 身体过劳 过神 促生为气虚体质 房劳过度
2.饮食及生活起居不当易出现体质偏颇,如: 常食寒凉 促生阳虚或瘀血体质 常吃夜宵 促生痰湿体质 身体过劳 过神 促生为气虚体质 房劳过度 促生为阳虚体质

11 (四) 体质的变化决定健康的变化 由此可见体质类型决定健康状况,因此养生要因人而异,有的放矢,体现个体差异,绝不能所有的人都按照相同的方法养生保健。只有了解自身的体质,才可以和自己的身体对话,才会有一个良好的生命体验,才能走过健康幸福的一生。

12 二、体质的生理特点 (一)小儿体质特点: 1、小儿为纯阳之体。 2、小儿为稚阴稚阳之体。
3、小儿多五脏有余而不足(肝常有余,心火有余;脾常不足,肺脏娇嫩,肾常亏虚)。 肝常有余 肾常亏虚 心火有余 脾常不足 肺脏娇嫩

13 二、体质的生理特点 (二)青年体质特点:肾气旺盛,机体发育渐趋成熟。 (三)中年体质特点:脏腑功能减退,阴阳气血失调。
(四)更年期体质特点:全身各系统的功能衰退,生理活动转向低谷。 (五)老年体质特点:精血亏虚,气血运行不畅。

14 三、体质的类型、特征、调养方法 体质作为一种生命现象,在正常人群中,大致分为九类,不同体质的人要采用不同的养生方法和措施,只有这样才能达到防病延年的目的。下面让我们来看一下这九种体质的分类和调养方法。

15 (一)平和体质养生法 形体匀称健壮,目光有神,头发稠密有光泽,面色红润,精力充 沛,不易疲劳。通常表现为情绪稳定,性格随和开朗,生活规律,
平和体质是一种身体和谐、自稳能力强的体质。这种体质的人 形体匀称健壮,目光有神,头发稠密有光泽,面色红润,精力充 沛,不易疲劳。通常表现为情绪稳定,性格随和开朗,生活规律, 对自然环境、社会环境及气候的变化适应能力比较强,平时患病较 少,即使患病,对治疗的反应也较敏感,痊愈快,自我康复能力强。 调养方法:这种体质的人不需药物调养。可以适度体育锻炼,劳逸结合;环境起居应顺应四时阴阳;食物宜多样化,不偏食,不过饥过饱及偏寒偏热;保持清净立志、开朗乐观、心理平衡。 

16 你是否有以下的表现症状呢? 工作一两个小时后,就感到身体疲乏,气短胸闷,不想说话。 自觉免疫力极低,凡有流感,必有你一份。
经常有忘东忘西的表现,有时还会感觉头晕。 上班就盼着早下班,回到家,只想躺在床上不动。 经常有小肚子坠坠的感觉。 “老朋友”虽然不是很多,颜色也比较淡,但是总会“淅淅沥沥”拖个七八天。 这些往往都是气虚的表现,有3-4题答案为“是”,就说明你可能属于该种类型。

17 (二)气虚体质 这种体质的人肌肉松软不实,性格内向,不喜冒险。对外界环境适应能力较差,不耐受风、寒、暑、湿邪,极易患感冒及内脏下垂等,病后康复较慢。常常表现为:精神不振,语音低弱,气短懒言,容易疲乏、出汗,舌淡红,脉虚弱。 调养方法:这种体质的人起居宜柔缓,不宜做剧烈运动,应坚持散步、慢跑、打太极、五禽戏等体育锻炼;环境起居夏当避暑,冬当避寒,以防感冒;常食益气健脾食物,如粳米、糯米、小米、大麦、山药、土豆、大枣、香菇、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、青鱼、鲢鱼,少吃耗气食物如生萝卜、空心菜等。精神应清净养藏,不躁动,少思虑。中药可用甘温补气之品,如人参、山药、黄芪等。脾气虚,宜选四君子汤,或参苓白术散;肺气虚,宜选补肺汤;肾气虚,宜服肾气丸。

18 (三)阳虚体质 阳虚体质是一种火力不足,畏寒怕冷的体质。这种体质的人肌肉松软不实,喜暖怕凉,性格多沉静、内向,或整日精神不振、消沉,耐春夏不耐秋冬,易感风、寒、湿邪。常常表现为:畏寒怕冷,手足不温,月经推后,不育不孕,水肿等。

19 调养方法: 应夏不露宿室外,眠不直吹电扇及空调,冬天避免在大风、大雪及空气污染的环境中锻炼。宜做舒缓柔和,如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦等运动,夏季多进行日光浴。 多食羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉,少吃西瓜等生冷食物。 中药可选用补阳祛寒、温补肝肾之品,如鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、杜仲、人参等。中成药可选用金匮肾气丸、右归丸;心阳虚,宜选桂枝甘草汤加肉桂常服;脾阳虚者宜选理中丸或附子理中丸。 要善于调节自己的情感,去忧伤、防惊恐、消除不良情绪的影响,保持轻松愉悦的心情。

20 (四)阴虚体质 体型属于人人羡慕的“消瘦”型。 经常觉得嘴巴干,成天抱着水杯,而且更愿意喝凉的。
手心、脚心都常有发热的感觉,到下午时两颊也会发热、发红,手汗也比别人多。 耳边不时似有蜜蜂在“嗡嗡”叫,腰腿也常常觉得酸软无力。   晚上睡不着觉,白天总觉得有无名火想发。 便秘,大便干结、少,要吃通便的药,才能正常;小便颜色黄、少。 这种体质的人体形多偏瘦,性情急躁,性格多外向好动,耐冬不耐夏,不耐受暑、热、燥邪.常常表现为:心烦易怒,口燥咽干,渴喜冷饮,手足心热;或心悸健忘、失眠多梦;或腰酸背痛、眩晕耳鸣、男子遗精、女子月经量少、大便干燥等。

21 调理方法: 夏应避暑,冬要养阴,居室应保持安静,生活要规律,遇事要冷静沉着,少参加争夺胜负的文娱活动,不熬夜,不做剧烈运动,宜做动静结合的运动项目,如打太极拳、练八段锦等,并注意节制性生活. 饮食宜多食梨、百合、银耳、木瓜、菠菜、无花果、冰糖、茼蒿等甘凉滋润食物,喝沙参粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山药粥.少吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣燥烈品。 中药可选用滋阴清热、滋补肝肾之品,如女贞子、山茱萸、五味子、旱莲草、麦门冬、天门冬、黄精、玉竹、枸杞子等.中成药可选用六味地黄丸、大补阴丸;肺阴虚,宜服百合固金汤;心阴虚,宜服天王补心丸;脾阴虚,宜服慎柔养真汤;肝阴虚,宜服一贯煎.

22 (五)痰湿体质 这种体质的人体形多肥胖,腹部多肥满松软,性格温和,善于忍耐,但对梅雨季节及潮湿环境适应能力较差。常常表现为:面部皮肤油脂较多,汗多且发粘,口中粘腻或有甜味,喜食甜粘或油腻之品,神倦乏力,懒动、思睡,身重如裹,或胸闷,痰多,四肢浮肿,大便不成形。

23 调理方法: 这种体质的人应远离潮湿,多参加各种户外活动,多听轻松音乐,以动养神。最好长期坚持体育锻炼,如散步、慢跑、球类、游泳、八段锦、五禽戏,以及各种舞蹈,活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐结实致密。气功方面,以动桩功、保健功、长寿功为宜,加强运气功法。 饮食要少食甜粘油腻之品,少喝酒,多食健脾利湿、化痰祛湿的清淡食物,如白萝卜、葱、姜、白果、红小豆等。 中药可选用温燥化湿之品,如半夏、茯苓、泽泻、瓜蒌、白术、车前子等。若肺失宣降,可宣肺化痰,选用二陈汤;若脾不健运,当健脾化痰,选六君子汤或香砂六君子汤;若肾不温化,可选苓桂术甘汤。

24 (六)湿热体质 这种体质的人形体中等或偏瘦,面垢油光,易生痤疮,对夏末秋初湿热气候较难适应,容易心烦急躁。常常表现为:口苦口干,身重困倦,大便粘滞不畅或干结,小便赤黄,男性易阴囊潮湿,女性易白带增多,舌质偏红,舌苔黄腻,脉滑数。

25 调理方法: 这种体质的人居住环境宜干燥通风,放松身心,避免熬夜过劳。坚持高强度大运动量锻炼,如中长跑、游泳、爬山、球类等。 多吃西红柿、草莓、黄瓜、绿豆、芹菜、薏米、苦瓜等食物,多饮石竹茶,少喝酒,少吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣燥烈品。 中药可选用甘淡苦寒、清热利湿之品,如黄芩、黄连、龙胆草、虎杖、栀子等,方药可选龙胆泄肝汤、茵陈蒿汤等。

26 (七)血瘀体质 这种体质的人胖瘦均见,肤色晦黯、面部色素沉着,且不耐受寒冷气候。常常表现为:烦燥,口唇色暗,眼圈暗黑,妇女则痛经或经闭,舌紫暗或有瘀点。

27 调理方法: 这种体质的人居住环境宜温不宜凉,作息要规律,睡眠要充足,精神要愉悦。多做一些有益于心脏血脉的活动,如舞蹈、太极拳、八段锦、保健按摩等。 饮食要常食红糖、丝瓜、玫瑰花、月季花、酒、桃仁等活血化瘀的食品,酒可少量常饮,醋可多吃,宜喝山楂粥、花生粥。 中药可选用当归、川芎、怀牛膝、徐长卿、鸡血藤、茺蔚子等活血养血的药物,成方可选用四物汤。

28 (八) 气郁体质 这种体质的人形体消瘦,性格内向,敏感多虑,对精神刺激适应能力较差,每遇阴雨天情绪格外低落。常常表现为:神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,急躁易怒,胸闷不舒,乳房、小腹胀痛,月经不调等。

29 调理方法: 这种体质的人要主动寻找快乐,常看喜剧、励志剧,多听轻松开朗音乐,多参加社交活动。室内要常通风,装修格调要明快亮丽。多进行跑步、爬山、武术、游泳等体育活动。 少饮酒,多食行气食物,如佛手、橙子、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、高粱、刀豆等。 中药可选用香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等,中成药可选用以疏肝理气解郁为主组成的方剂,如越鞠丸。

30 (九)特禀体质 这种体质的人以生理缺陷,先天失常,过敏反应为主要特征。常常表现为:哮喘、咽痒、鼻塞、喷嚏、荨麻疹等;遗传性疾病如血友病、先天愚型等;胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软(头软、项软、手足软、肌肉软、口软)等。 调理方法:特禀体质的人情况较复杂,要根据相关体质特征予以调养。


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