腸病毒 1.疾病簡介 2.病原 3.腸病毒流行季節 4.傳染途徑 5.我怎麼知道我得了腸病毒？ 6.腸病毒併發症狀

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2 腸病毒 1.疾病簡介 2.病原 3.腸病毒流行季節 4.傳染途徑 5.我怎麼知道我得了腸病毒？ 6.腸病毒併發症狀
7.腸病毒患者之處理與治療 8.感染腸病毒如何處置？ 9.如何預防腸病毒? 10.正確洗手方式

3 疾病簡介 包括「小兒麻痺病毒」、「克沙奇(Coxsakie)」、「伊科(Echo)」，及一般腸病毒的總稱。因為這些病毒都可經由腸道引起感染，所以統稱為腸病毒。 第三類法定傳染病。 國內所流行的腸病毒，大多是指克沙奇病毒，因為手口足病以克沙奇病毒最常見。 可能引起的病症，包括手口足病、咽峽炎、無菌性腦膜炎、肢體麻痺症候群、流行性結膜炎、心肌炎等。

4 病原 腸病毒屬於小RNA病毒科，是一群病毒的總稱。
西元1997年以前，被分類的腸病毒有：小兒麻痺病毒3型、克沙奇病毒23種A型及6種B型、伊科病毒30型及腸病毒等60多種類型。 近年來又陸續發現許多種類、型別，所以依據基因序列分析結果重新歸類，目前分為人類腸病毒A、B、C、D型。

5 病原 腸病毒71型被歸類於人類腸病毒A型。 除了小兒麻痺病毒之外，腸病毒71型最容易引起神經系統的併發症。
腸病毒71型感染Vero細胞 腸病毒71型被歸類於人類腸病毒A型。 除了小兒麻痺病毒之外，腸病毒71型最容易引起神經系統的併發症。 病毒特性：不耐強酸，溫度56 ℃以上、紫外線、甲醛、含氯漂白水等物質環境可抑制病毒活性。 A:正常未受感染的細胞 B:受腸病毒71型感染的細胞產生淚珠狀 的細胞病變 C:使用免疫螢光法偵測未受感染的細胞 D:使用免疫螢光法偵測，受腸病毒71型 感染的細胞

6 腸病毒流行季節 腸病毒傳染力極強。 台灣地區全年都有感染個案。 每年4月到9月為流行期。

7 傳染途徑 飛沫傳染：病人的口鼻分泌物、飛沫、咳嗽、打噴嚏。 糞口傳染：糞便污染口、手等部位。 接觸傳染：皮膚水泡、潰瘍。
潛伏期：2-10天(平均3-5天)。 發病前幾天就具有傳染力。 病毒在口鼻分泌物中可存活1星期以上，在腸道可存活6-8星期。 發病1星期內傳染力最強。 得到某種腸病毒感染後，至少持續數十年免疫力，但不代表對於其他類型的腸病毒也有免疫力。

8 我怎麼知道我得了腸病毒? 發疹3-4天後出現嗜睡、意識不清、活動力不佳、手腳無力等神經併發症狀。 全身抽搐。 持續嘔吐。
大多數感染沒有症狀，或只有類似一般感冒發燒的症狀。 下列症狀可能是重症腸病毒前兆，要趕快就醫。 發疹3-4天後出現嗜睡、意識不清、活動力不佳、手腳無力等神經併發症狀。 全身抽搐。 持續嘔吐。 持續發燒超過39℃，而且連續3天以上。

9 腸病毒併發症狀 特殊臨床表現： 疱疹性咽峽炎 手足口病 無菌性腦膜炎及腦炎 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎 急性淋巴結性咽炎 急性出血性結膜炎
流行性肌肋痛 發燒合併皮疹 其他嚴重型，如：肺水腫、新生兒感染等 ◎三歲以下幼童感染，併發嚴重中樞神經症狀的比率較高。

10 腸病毒併發症狀(圖片) 手足口症

11 腸病毒併發症狀(圖片) 手足口症

12 腸病毒併發症狀(圖片) 疱疹性咽峽炎

13 腸病毒患者之處理與治療 大多數患者症狀輕微，7到10天會自然痊癒。 疑似重症患者會提供免疫球蛋白治療。
小心處理病患排泄物 (糞便、口鼻分泌物)，並且立刻洗手。 多喝水，多休息。 學童應請假在家休息，以免傳染給其他同學。 家中第二個染病的患者，因為他接受的病毒量通常較高，症狀可能較嚴重，要小心照顧。

14 如何預防腸病毒? 養成勤洗手的好習慣。 咳嗽或打噴嚏時要用手帕或衣物遮住，並馬上洗手。 避免到擁擠的公共場所。 注意家裡的清潔與通風。
玩具要經常清洗，不放進嘴巴咬。 抱小孩之前要洗手。 新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。 均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。 生病時應及早就醫，請假在家多休息。

15 正確洗手方式 1.以乾淨的水將雙手沾濕。 2.用肥皂或洗手乳塗抹雙手。 3.搓洗雙手至手肘最少20秒，手指與指縫 也要清洗，才能消除手上的微生物。 4.用清水將手徹底沖洗乾淨。 5.取用紙巾擦乾雙手，並以紙巾包住水龍頭旋 緊，避免再度感染。 6.如果沒有紙巾，用雙手捧水，將水龍頭沖洗 一下再旋緊。 7.若有烘乾機，請將雙手烘乾，因為細菌和病 毒在乾燥的環境下較難生存。

16 洗手五步驟 1.濕:開水龍頭把手淋濕並抹上肥皂或洗手乳。 2.搓:肥皂起泡後，將手心、手背、指縫搓揉20秒。 3.沖:用清水將雙手沖洗乾淨，絕不殘留。 4.捧:捧水沖洗水龍頭後，關閉水龍頭。 5.擦:用乾淨毛巾或紙巾把手擦乾。 掌心對掌心搓揉 掌心對掌背搓揉 指縫間搓揉 指腹對掌心搓揉 虎口輪狀搓揉 清潔指甲底部 加強最髒的部份

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18 腸病毒知識庫 預防腸病毒方式之一就是「勤洗手」，你能用數字1～5排出正確 的洗手順序嗎？

19 腸病毒知識庫 解答 預防腸病毒方式之一就是「勤洗手」，你能用數字1～5排出正確 的洗手順序嗎？ 5 1 3 2 4

20 腸病毒知識庫 天氣變暖，腸病毒又要出來作怪了！你對它有足夠的了解嗎？對的請打V
哪一項不是得到腸病毒時會有的症狀？ □手掌長小水泡疹 □咳嗽 □嘴裡出現小水泡 □發燒  小孩子如果感染腸病毒，最好能戴口罩或請假在家休息一個星期，以避免把病毒傳染給別人。 □是 □否 腸病毒發生的季節裡，小朋友應該 □盡量不要去人多的地方 □盡量去熱鬧的地方 腸病毒進入人體，讓人生病的方法是？ □手摸到病毒又沒洗乾淨，吃進病毒而受到傳染 □傷口碰到病人的血液 在抱嬰幼兒以前，一定要先洗手，這是為了預防傳染哪種疾病？ □腸病毒 □登革熱 □愛滋病 小孩子感染腸病毒的時候，不應該 □到醫院看病 □戴口罩 □照常上課 腸病毒最喜歡侵犯的對象是 □讀幼稚園的小朋友 □老人 □上班族 □貓狗 得到腸病毒的人，他們的痰、口水與糞便都含有病毒，如果從嘴巴吃進去被腸病毒污染的食物或水就會傳染 □是 □否

21 腸病毒知識庫 解答 天氣變暖，腸病毒又要出來作怪了！你對它有足夠的了解嗎？對的請打V
哪一項不是得到腸病毒時會有的症狀？ □手掌長小水泡疹 □咳嗽 □嘴裡出現小水泡 ■發燒  小孩子如果感染腸病毒，最好能戴口罩或請假在家休息一個星期，以避免把病毒傳染給別人。 ■是 □否 腸病毒發生的季節裡，小朋友應該 ■盡量不要去人多的地方 □盡量去熱鬧的地方 腸病毒進入人體，讓人生病的方法是？ ■手摸到病毒又沒洗乾淨，吃進病毒而受到傳染 □傷口碰到病人的血液 在抱嬰幼兒以前，一定要先洗手，這是為了預防傳染哪種疾病？ ■腸病毒 □登革熱 □愛滋病 小孩子感染腸病毒的時候，不應該 □到醫院看病 □戴口罩 ■照常上課 腸病毒最喜歡侵犯的對象是 ■讀幼稚園的小朋友 □老人 □上班族 □貓狗 得到腸病毒的人，他們的痰、口水與糞便都含有病毒，如果從嘴巴吃進去被腸病毒污染的食物或水就會傳染 ■是 □否

22 腸病毒知識庫 下面有好多預防腸病毒的祕訣，哪些是正確的呢？請圈起來。 保持良好通風環境 大人小孩都要洗手
保持良好通風環境 大人小孩都要洗手 玩具常清洗，不放口裡咬 保持良好衛生習慣 注意營養 適量運動 避免出入人多擁擠場所 不要跟貓狗玩 用具、玩具常晒太陽 擦防蚊液

23 腸病毒知識庫 解答 下面有好多預防腸病毒的祕訣，哪些是正確的呢？請圈起來。 保持良好通風環境 大人小孩都要洗手
保持良好通風環境 大人小孩都要洗手 玩具常清洗，不放口裡咬 保持良好衛生習慣 注意營養 適量運動 避免出入人多擁擠場所 不要跟貓狗玩 用具、玩具常晒太陽 擦防蚊液

24 腸病毒知識庫 腸病毒對兒童的健康造成很大的威脅，你對它有足夠的瞭解嗎？
在台灣，腸病毒的流行季節是 （1）春（2）夏（3）冬（4）一整年都會流行 腸病毒會在身體的哪處出現水泡？ （1）眼睛、鼻子（2）口腔、手掌及腳掌（3）耳朵（4）以上均是 正確的洗手五步驟口訣為 （1）濕、搓、沖、捧、擦（2）濕、搓、捧、沖、擦（3）沖、脫、砲、蓋、送（4）撕、捏、套、取、丟 腸病毒可引起的疾病包括 （1）手口足病（2）疹性咽峽炎（3）無菌性腦膜炎（4）以上皆是 以下關於腸病毒，何者為非？ （1）4月到9月為流行期（2）絕大多數都有嚴重的病症（3）發病1星期內傳染力最強（4）接觸到病人的皮膚水泡、潰瘍也會感染 腸病毒的傳染途徑包含 （1） 飛沫傳染（2） 糞口傳染 （3）接觸傳染 （4）以上均是 有關腸病毒患者的照顧與治療，何者為非？ （1） 腸病毒感染症目前並沒有特效藥 （2）需小心處理病患之排泄物（3）家中若有第二個病患症狀，會比第一個感染的人輕微（4）補充水分，多休息

25 腸病毒知識庫 如何預防腸病毒？ （1）勤洗手（2）不要亂咬玩具（3）新生兒可多餵食母乳（4）以上皆是
幾歲嬰、幼童容易因為感染腸病毒出現嚴重的併發症而死亡。 （1）五歲以下（2）四歲以下（3）三歲以下（4）沒有 有關台灣腸病毒的流行情況 （1）全年都有感染個案（2）流行季節在秋、冬（3）尚未發生因腸病毒死亡的案例（4）感染年齡以5～10歲幼童最多 遇到「腸病毒的333」應迅速就醫，下面那個不屬於333的範圍？ （1）3歲以下危險群（2）3天之內危險期（3）每天運動30分鐘（4）3個危險症狀 腸病毒是一大類病毒的總稱，包括有 （1）小兒麻痺病毒（2）克沙奇（3）伊科（4）以上均是 下列哪項不是腸病毒的3個危險症狀？ （1）昏睡（2）夜間盜汗（3）持續嘔吐（4）肌躍型抽搐 以下哪項是腸病毒的剋星 （1）室溫（2）胃酸（3）酒精（4）均不是 腸病毒對大人的威脅 （1）大人不會感染（2）孕婦懷孕期間感染會造成母體生命垂危（3）孕婦感染後可能會垂直感染給胎兒（4）大人也會感染，但沒有症狀

26 腸病毒知識庫 解答 腸病毒對兒童的健康造成很大的威脅，你對它有足夠的瞭解嗎？
（2）在台灣，腸病毒的流行季節是 （1）春（2）夏（3）冬（4）一整年都會流行 （2）腸病毒會在身體的哪處出現水泡？ （1）眼睛、鼻子（2）口腔、手掌及腳掌（3）耳朵（4）以上均是 （1）正確的洗手五步驟口訣為 （1）濕、搓、沖、捧、擦（2）濕、搓、捧、沖、擦（3）沖、脫、砲、蓋、送（4）撕、捏、套、取、丟 （4）腸病毒可引起的疾病包括 （1）手口足病（2）疹性咽峽炎（3）無菌性腦膜炎（4）以上皆是 （2）以下關於腸病毒，何者為非？ （1）4月到9月為流行期（2）絕大多數都有嚴重的病症（3）發病1星期內傳染力最強（4）接觸到病人的皮膚水泡、潰瘍也會感染 （4）腸病毒的傳染途徑包含 （1） 飛沫傳染（2） 糞口傳染 （3）接觸傳染 （4）以上均是 （3）有關腸病毒患者的照顧與治療，何者為非？ （1） 腸病毒感染症目前並沒有特效藥 （2）需小心處理病患之排泄物（3）家中若有第二個病患症狀，會比第一個感染的人輕微（4）補充水分，多休息

27 腸病毒知識庫 解答 （4）如何預防腸病毒？ （1）勤洗手（2）不要亂咬玩具（3）新生兒可多餵食母乳（4）以上皆是
（3）幾歲嬰、幼童容易因為感染腸病毒出現嚴重的併發症而死亡。 （1）五歲以下（2）四歲以下（3）三歲以下（4）沒有 （1）有關台灣腸病毒的流行情況 （1）全年都有感染個案（2）流行季節在秋、冬（3）尚未發生因腸病毒死亡的案例（4）感染年齡以5～10歲幼童最多 （3）遇到「腸病毒的333」應迅速就醫，下面那個不屬於333的範圍？ （1）3歲以下危險群（2）3天之內危險期（3）每天運動30分鐘（4）3個危險症狀 （4）腸病毒是一大類病毒的總稱，包括有 （1）小兒麻痺病毒（2）克沙奇（3）伊科（4）以上均是 （2）下列哪項不是腸病毒的3個危險症狀？ （1）昏睡（2）夜間盜汗（3）持續嘔吐（4）肌躍型抽搐 （4）以下哪項是腸病毒的剋星 （1）室溫（2）胃酸（3）酒精（4）均不是 （3）腸病毒對大人的威脅 （1）大人不會感染（2）孕婦懷孕期間感染會造成母體生命垂危（3）孕婦感染後可能會垂直感染給胎兒（4）大人也會感染，但沒有症狀

28 撰寫人 邱紹文 學歷：美國 Tulane University 公共衛生暨流行病學研究所 碩士 現職：國立台灣大學醫學院研究助理 林怡君老師 學歷：國立高雄師範大學 科學教育研究所 碩士 現職：國立高雄師範大學附屬高級中學國小部 自然科老師 審稿教授 孫建安 教授 學歷：美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院 流行病學系 博士 現職：輔仁大學 公共衛生系教授