耳鼻喉科衛教單張 認識慢性中耳炎（UC3002 ） 中耳手術後注意事項 （UC3007 ） 認識打鼾（ UC3018 ）

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1 耳鼻喉科衛教單張 認識慢性中耳炎（UC3002 ） 中耳手術後注意事項 （UC3007 ） 認識打鼾（ UC3018 ）

2 認識慢性中耳炎 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！ 【慢性中耳炎的主要症狀和病徵】
  【慢性中耳炎】 ： 是指持續性中耳腔發炎大於3個月。慢性中耳炎可分成化膿性中耳炎、漿液性中耳炎。 化膿性中耳炎,它代表著反覆的中耳腔感染,造成鼓膜穿孔的原因。一般通稱慢性中耳炎。 漿液性中耳炎是因耳咽管堵塞,分泌物積聚於中耳腔內。常見於嬰幼兒，因耳咽管較短直，假若分泌物變得濃稠色深,稱之為膠耳。 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！ 【慢性中耳炎的主要症狀和病徵】 1 、耳漏：多為反覆性，時好時壞。但也有持續不斷的，尤其當有感冒症狀時，耳漏會增加，液體顏色從黃色到接近透明色皆有。若顏色較黃或有臭味則表示發炎程度較嚴重。 2 、聽力障礙：鼓膜穿孔，聲音無法使鼓膜充分振動，輕症者影響不大，時間日久聽力便逐漸變差。重症時影響到內耳，造成感音性的重聽。 3 、疼痛：慢性中耳炎通常無疼痛感，但如有併發症（如耳乳突骨發炎﹑腦膜炎等）產生，會有耳廓 後方疼痛或頭痛﹑發燒等症狀，此時病況嚴重，可能會有生命危險﹗

3 4 、眩暈：中耳炎若影響到內耳可能導致眩暈的情形。 5 、耳膜穿孔：耳膜穿孔的位置與大小不一定。有時可看到發炎的肉芽組織、息肉或膽脂瘤。
由於中耳與腦部只有一板之隔，所以一些嚴重的慢性中耳炎，尤其伴有膽脂瘤的中耳炎，很容易就漫延至腦部，引起腦膜炎、腦膿瘍、水腦和血栓靜脈炎等會致人於死的併發症。中耳炎向四週擴散，也會引起眼歪嘴斜的面神經麻痺，耳朵失聽和內耳炎等病症。 少數的慢性中耳炎，可用藥物治療而痊癒。但大部分的病況，需靠顯微手術才能痊癒。輕症者，手術後便可恢復聽力，耳朵也不再流膿。較嚴重，者手術可能要分二個階段進行，一些情況更嚴重的，手術只能把病變部位清除，聽力則無法恢復了！ 總之，慢性中耳炎不是一種惡疾，但它的併發症，有時足可致人於死，所以它和其他疾病一樣，愈早治療效果愈好，是我們不能忽視的。 ■地址∕台中市中港路三段118號 ■電話∕（04） ■電腦語音掛號∕（04） ■網址∕ ■人工預約掛號∕（04） 2012/06/28四修 UC3002

4 中耳手術後注意事項 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！
1.手術後第二天起早晚個1次做『鼓氣』動作，不要太用力，通氣即可。（部分患者不需做此項動作時，醫護人員會告訴您的。 ） 2.手術後傷口藥包紮紗布2-3天後拆除， 5-7天後拆線。 3.手術時，醫師在耳道放置了紗條及藥物，所以有時會有少許分泌物滲出，但千萬不能用棉棒等來清理耳道，並請勿自行將藥物取出， 2-3週後由醫師幫您取出。 4.出院後，宜多休息，避免感冒、激烈運動及勞累工作或流汗。 5.拆線後才能洗頭(約7-10 天)，洗頭時請用棉花輕塞於耳道口，洗完後立即除去棉花。 6.出院後，若發現耳部異常的疼痛、浮腫或流濃不止，或有任何其他問題，請隨時向醫師提出或儘快就診。 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！ ■地址∕台中市中港路三段118號 ■電話∕（04） ■電腦語音掛號∕（04） ■網址∕ ■人工預約掛號∕（04） 2012/06/28四修 UC3007

5 認識打鼾 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！ 【打鼾當造成以下情形則需治療】 ：
一、造成家庭或社會危機時：比如配偶受不了而分房睡，子女受不了家長打鼾，或是在宿舍有室友受不了你打鼾而要求換寢室。 二、合併睡眠呼吸中止症候群時：所謂睡眠呼吸中止症候群的定義是睡眠每小時有七次或睡眠七小時有三十五次呼吸暫停的情形，這呼吸暫停需有十秒以上。若有這些症候群時則會因睡眠血氧過低造成許多嚴重併發症，如高血壓、心律不整、白天易打瞌睡造成工作或開車的危險、性功能障礙等。若懷疑有此症候群則需至耳鼻喉科先做睡眠呼吸監測評估，已確定治療方針。 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！ 【打鼾之手術方式】 ： 1.若鼻部問題時，則可根據不同的鼻病來實施不同的手術。 2.鼻咽腺樣增值體及顎扁桃體之切除：這是小朋友嚴重打鼾常做的手術。 3.懸壅垂顎咽整形術：是比較傳統的做法，現在最主要是針對阻塞型睡眠呼吸中止症候群的患者貨嚴重打鼾患者來做的手術。

6 【最後，打鼾治療除了靠醫師幫忙外，自己也有幾點注意，若能注意則可能不治療也會好：】
4.雷射懸壅垂軟顎整形術：術後疼痛是比較困難的問題。 5.無線電波手術：乃利用電極針將電波熱能傳至軟顎或鼻甲，以使日後軟顎及下鼻甲之體積縮小，打鼾效果約六至八週出現；若鼻部有做無線電波，則三週內會出現鼻塞或打噴嚏之正常反應。 6.止鼾支架手術：較不疼痛，健保不給付。 【最後，打鼾治療除了靠醫師幫忙外，自己也有幾點注意，若能注意則可能不治療也會好：】 1.肥胖要減肥，持之以恆的運動，並且注意飲食。 2.避免吃安眠藥或鎮靜劑，睡前連抗組織胺的藥物也盡量不服用。 3.要戒煙，以及睡前不可喝酒。 4.要維持良好的睡眠習慣，並且頭位偏高，盡量側睡。 5.注意睡眠時空氣溫溼度，避免太乾太冷。 6.如為重度睡眠呼吸中止症之患者，宜配戴睡眠輔助呼吸正壓儀器。 ■地址∕台中市中港路三段118號 ■電話∕（04） ■電腦語音掛號∕（04） ■網址∕ ■人工預約掛號∕（04） 2012/06/28 四修 UC3018