人類乳突病毒疫苗介紹.

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1 人類乳突病毒疫苗介紹

2 新北市HPV疫苗接種政策 接種對象：國一至國二女生 設籍新北市連續滿6個月 99年度未接種子宮頸癌疫苗者 接種地點
國中校園：特約醫院前往各校統一施打 衛生所：學生補接種、在籍不在學學生，至校護或衛生所領取補種通知單後，至指定地點補接種 聯合醫院：補接種(週一及週四夜診及週六上午) 新北市立聯合醫院(有三重院區及板橋院區)補打, 不管到衛生所或聯合醫院補打事前都要先打電話去預約. 到衛生所補打只能在星期一到五上班時間, 完全免費; 若到聯合醫院補打則是在星期一及星期四晚上&星期六上午, 須付50元掛號費但接種免費

3 國外施打人類乳突病毒(HPV)疫苗的狀況
Last Updated June 18, 2008 3 8 26 14 39 16 North America: USA Canada Mexico Europe: Germany Cyprus Ireland France Czech Republic Latvia UK Denmark Lithuania Spain Estonia Luxembourg Italy Finland Malta Austria Greece Netherlands Belgium Hungary Norway Bulgaria Iceland Poland Portugal Romania Slovakia Slovenia Sweden Serbia Montenegro Switzerland Liechtenstein Turkey Crotia Bosnia Russia Macedonia Belarus Caribbean & Central America: Costa Rica Trinidad Puerto Rico El Salvador Guatemala Honduras Curaçao Nicaragua Bermuda Panama Bahamas Cayman Islands Barbados Aruba Jamaica Dominican Republic Asia Pacific: Australia Indonesia Korea Taiwan Hong Kong Singapore New Zealand Macau Malaysia Philippines Thailand India Vietnam Georgia South America: Brazil Bolivia Argentina, Uruguay, Peru, Ecuador, Colombia, Chile Middle East & Africa: Gabon Congo Kinshasa Israel C.A.R. Morocco Mauritius Kenya Kuwait Mauritania UAE Guinea Eq. Ethiopia Uganda Togo Malawi Congo Brazzaville Jordan Egypt Cote d’Ivoire Burkina Faso Chad Bahrain Saudi Arabia Botswana South Africa Cameroon 市佔率86% 全球122國核准, 27國公費給付 全球接種超過6,500萬劑 四價HPV疫苗GARDASIL是 WHO及最多國家的選擇: - 也是唯一獲得美國FDA核准上市的HPV疫苗 - 核准上市國家高達106國 - 其中公費給付的國家當中, 幾乎全部都是選擇嘉喜做為常規接種疫苗 Ref: MSD internal data, 2008 Jun

4 國內已經實施HPV疫苗接種縣市 四價疫苗 2007 四價疫苗 四價疫苗(校園接種) 2010 四價疫苗(校園接種) 2010 四價疫苗
四價疫苗(校園接種) 2010 四價疫苗(校園接種) 2010 四價疫苗 2008-迄今 四價疫苗(2009) 二價疫苗(2010)

5 子宮頸癌的嚴重性 全球每年都有近50萬女性被診斷出罹患子宮頸癌，並造成25萬女性死亡。
在台灣，子宮頸癌是婦女十大癌症發生率的第五位及死亡率的第六位癌，發生率僅次於乳癌，平均每天增加7個新病例，並導致每年近 900 名婦女死亡，是婦女不可輕忽的疾病。 Most women who have cervical cancer have not had Pap tests regularly. In 2001, depending on age, 72% to 88% of U.S. women had a Pap test in the past three years. Cervical cancer is uncommon in this group of screened women. Abnormal results of the Pap test are common and do not always mean precancer. Women should talk with their health care provider about any abnormal results. Do not be afraid. Effective treatment is available if needed. WHO/ICO Information Centre on HPV and Cervical Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Cancers in Asia. Summary Report [Accessed on 5th July, 2010]. Available at www. who. int/ hpvcentre

6 人類乳突病毒(HPV)是什麼？ HPV(人類乳突病毒)是一種比細菌還小的濾過性病毒。2
與子宮頸癌有關的高危險型約有 17 種，其中第 16 、 18 、 52 、 58 等型別為台灣較常見的高危險型別，而引起尖形濕疣（俗稱菜花）的第 6 、 11 型屬於低危險型別。4 約80~90%的HPV感染會在一年內痊癒2 但若HPV造成持續性的感染，則可能引發子宮頸癌前病變，甚至癌症。 2 無套膜的雙鏈DNA病毒1 1. Howley PM, Lowy DR. In: Knipe DM, Howley PM, eds. Philadelphia, Pa: Lippincott-Raven; 2001:2197– Schiffman M, Castle PE. Arch Pathol Lab Med. 2003;127:930– Wiley DJ, Douglas J, Beutner K, et al. Clin Infect Dis. 2002;35(suppl 2):S210–S Muñoz N, Bosch FX, Castellsagué X, et al. Int J Cancer. 2004;111:278–285.

7 人類乳突病毒(HPV)如何感染? HPV的感染途徑主要是經由性行為接觸，感染人類乳突病毒 (Human Papillomavirus; HPV) 所導致。 估計有性行為的人終其一生有一半以上有感染過人類乳突病毒。 於 年後會有發生癌前病變的機會。今天被檢驗出的HPV，可能早在多年前就已經被感染。 Tindle RW. Nat Rev Cancer. 2002;2:1–7. 2. Scott M, Nakagawa M, Moscicki A-B. Clin Diagn Lab Immunol. 2001;8:209– Frazer IH. Nature Rev Immunol. 2004;4:46–54.

8 有效預防子宮頸癌三部曲 1.做好健康安全性行為 （1）避免過早發生性行為 （2）減少性伴侶人數 （3）安全性行為，全程使用保險套。
（1）避免過早發生性行為 （2）減少性伴侶人數 （3）安全性行為，全程使用保險套。 2.定期做子宮頸抹片檢查 六分鐘護一生，抹片檢查很容易 3.依醫囑接種子宮頸癌疫苗

9 人類乳突病毒(HPV)疫苗簡介 人類乳突病毒(HPV)疫苗 : 1.利用基因工程技術複製病毒的蛋白質製造而成。
2.能預防 16、18 型人類乳突病毒所引起之子宮頸癌前期病變及癌症。 3.是一種肌肉內注射的無菌製劑。

10 人類乳突病毒(HPV)疫苗預防效果 人類乳突病毒第 16、18型所造成的子宮頸癌效果:98.3%
人類乳突病毒第 6、11型生殖器疣:~99% 第16及18型 人類乳突病毒 第6及11型 人類乳突病毒 子宮頸癌 (98.3%) 子宮頸 陰道癌 外陰癌 癌前病變* 生殖器疣 (~99%) * 25%-70%由第6,11,16,18型引起

11 人類乳突病毒(HPV)疫苗接種時間 共需接種三劑: 三劑接種必須在6 月完成 首次劑量︰在一個選定的日期。 第二劑量︰在首次劑量的2個月後。
第三劑量︰在首次劑量的6個月後。 建議應遵守： 0、 2、6個月的三劑接種時程。 臨床研究結果顯示，1年內完成全部三劑接種的人仍具有相同保護效力。 若必須修改疫苗接種時間表，調整方式如下： 第二劑量必須在首次劑量後至少1個月才能使用 第三劑量必須在第二劑量後至少3個月才能使用

12 疫苗外觀與包裝 疫苗為無菌預填充疫苗針筒(Pre-filled)，僅供單次使用。
25 號 23 號 疫苗為無菌預填充疫苗針筒(Pre-filled)，僅供單次使用。 選用橘色25G 針頭,使用前搖勻(佐劑重易沉澱), 肌肉注射 * 接種前要排氣、搖勻

13 施打方法：肌肉注射 於上臂的三角肌區域 (主要) 大腿前外側區域較高的部位 (有佐劑不可注射到血管或皮下)

14 誰不適合接種子宮頸癌疫苗 禁忌症 (絕對不能接種者)：對HPV疫苗所含的任何一種成份有過敏紀錄，或曾經於接種一次HPV疫苗有過敏的人(產品仿單中載有疫苗成份)。 不適合接種者： （1 ）接種當天發燒至 38.5 ℃ 以上者 （2） 已懷孕或計畫即將懷孕者。 （3） 正在罹患子宮頸癌或癌前期的女性

15 HPV疫苗的保護效期為多久？ 接種後需要再追加嗎？
目前的研究追蹤顯示，子宮頸癌疫苗至少能提供接種者 8.5 年以上的保護效力，也就是說在接種後至少 8.5 年間對人體是有保護效力的。 不過由於 HPV 疫苗為新疫苗，仍需要更多的研究資料來了解它的效力、效期以及是否需要追加接種。

16 HPV疫苗常見副作用 注射部位痛,腫脹,癢及發紅 注意事項 頭痛 發燒 四肢疼痛 噁心 暈眩 嘔吐 昏厥
疫苗並不適用於治療人類乳突病毒所引起的病變. 疫苗並無法預防非由人類乳突病毒所引起的病變. 和所有的注射疫苗一樣,應隨時備妥適當的醫療措施,以防施打疫苗發生罕見的過敏反應. 其他完整HPV疫苗相關資訊,請洽專業醫療人員.

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18 Q&A 18 GRD-2011-TW-9916-SS