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期末生科報告───臍帶血 第一組 組員: 4A1A0099 林俐伶 4A1M0040吳貞霖 4A 陳雅婷 4A 陳姿吟 4A 洪沂璇 499M0056 陳佩玉 圖片來源:
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大綱 一、前言 二、臍帶血的歷史 三、什麼是臍帶血 四、什麼是幹細胞 五、臍帶血的蒐集程序 六、臍帶血的保存 七、臍帶血的優點
一、前言 二、臍帶血的歷史 三、什麼是臍帶血 四、什麼是幹細胞 五、臍帶血的蒐集程序 六、臍帶血的保存 七、臍帶血的優點 八、臍帶血的缺點 九、臍帶血的應用 十、實際案例 十一、臍帶血的捐贈 或自用 十二、結論 十三、資料來源
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一、前言 這幾年來，網路、電視經常出現明星代 言臍帶血銀行的廣告，新聞媒體也有報導運 用臍帶血移植成功的案例。因此，臍帶血的 保存與否，成為許多嬰兒快出生的爸媽們一 個重要的決定。然而，在早期人們都是把臍 帶血直接丟棄。究竟臍帶血是什麼？又有何 作用？讓人猶豫是否保存？
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二、臍帶血的歷史 科學家於1980年代發現臍帶血中含有大 量的幹細胞；而法國一名五歲小男孩罹患了 可能致死的遺傳性貧血，醫生利用他妹妹的 臍帶血治癒他的疾病，從此，臍帶血成為極 有價值的東西。台灣則於1995年完成首例臍 帶血移植；以此種方法成功治療了一名先天 代謝異常病童(黏多醣寶寶)。 資料來源:細胞種子P128
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三、什麼是臍帶血 胎兒被分娩後 ，從臍帶之嬰兒端及胎盤端靜脈所採集收取之血液即稱為臍帶血(cord blood ) 。
一條臍帶平均能取出 70~ 100c c的臍帶血 ，其中有用的部分去除雜質後，大約只剩 10~ 20c c左右。 由於臍帶血中含有豐富的幹細胞，可用來治療血液系統疾病、某些代謝疾病等，於是受到人們的重視。 資料來源:
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四、什麼是幹細胞 是原始尚未特化的細胞，具備再生各種組 之器官的潛能。 具有兩大特色: 一、自行再生 可產生與本身相同的幹細胞
二、分化成各種細胞的潛能 具可塑性，可發育成各種不同功能的 組織與細胞。 資料來源: 圖片來源: 轉載自:
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資料來源:行政院衛生署台中醫院婦產科林憲文醫師PPT
五、臍帶血蒐集程序(1/3) 取出血袋，將封袋上的條碼貼紙撕下貼於血袋上。 為取得最大的臍帶血量，於臍帶搏動停止前採血。 將產婦端靠近血箝的臍帶，以優碘消毒後，再以酒精擦拭。 在消毒部位尋找血管較粗、較明顯的臍靜脈，將針頭插入。 血袋需低於採血部位，可將血袋垂吊於產台邊，利用重力原理使血液流入。 資料來源:行政院衛生署台中醫院婦產科林憲文醫師PPT 圖片來源:
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資料來源:行政院衛生署台中醫院婦產科林憲文醫師PPT
五、臍帶血蒐集程序(2/3) 收集時間約5分鐘，儘量讓愈多血流入愈好。 若採血過程中胎盤排出，繼續採血，此時可將胎盤置於無菌彎盆中，並置於較高處。 如果靜脈塌陷，抽不到血，可調整針頭斜面方向以利血流。 採血時可用酒精棉片由上往下推臍帶，如此反覆做兩次。 抽血完成後，將塑膠管中血液以擠牛奶的方式擠入血袋。 資料來源:行政院衛生署台中醫院婦產科林憲文醫師PPT 圖片來源:
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資料來源:行政院衛生署台中醫院婦產科林憲文醫師PPT
五、臍帶血蒐集程序(3/3) 先以臍夾夾住近針頭處的塑膠管，再用無菌剪刀剪去針頭，最後將塑膠管打兩個結以上，以防臍帶血流或微生物污染。 將血袋倒轉數次，讓袋內的抗凝劑與臍帶血均勻混合。 將血袋置於臍帶血收集盒中以便運送保存。 資料來源:行政院衛生署台中醫院婦產科林憲文醫師PPT 圖片來源:
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六、臍帶血的保存 1.臍帶血取出後，需加入凝血劑、抗生素，避免細 胞受損、汙染。 2.臍帶血進行冷凍前，需加入抗凍劑，平衡滲透壓。
以免因為冷凍後，細胞內的水分會使體積變大， 造成細胞毀損、死亡。 3. 24~72小時內儲存於零下196度C的液態氮中，因為 時間拖太久，會造成細胞死亡。 台大醫院主治醫師盧孟佑指出，一般來說，臍帶血的保存期限應該可長達20年以上。 目前文獻上有紀錄：保存17年的臍帶血解凍後，其細胞的活性依然很好。 資料來源: 圖片來源:
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七、臍帶血的優點 純淨:較少受到放射、藥物、毒物、病菌或其 他環境污染。 再生力強:幹細胞的增殖能力較骨髓內的強。
零歲:富含零歲的幹細胞，是人體製造血液及 免疫系統的主要來源。 及時性:不必配對，可隨時解凍使用。 取得容易:採集容易，對嬰兒及母親無害。 排斥性低:移植時，排斥性較低。 資料來源: 圖片來源:
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八、臍帶血的缺點 幹細胞數量少:與骨髓或週邊血幹細胞移植 相比，臍帶血所含的幹細胞數量較少。 移植後，恢復慢:移植其帶血後，再生的時
間較骨髓或週邊血幹細胞移植緩慢。 有慢性的移植物抗宿主反應:即使使用臍帶 血移植，仍有慢性的移植物抗宿主反應。 自體運用的機會小:和骨髓捐贈一樣，自己 使用的機率不大。 資料來源:細胞種子P132
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九、臍帶血的應用 血液系統疾病:ex:先天性血球细胞缺乏症、地中海 性貧血 惡性疾病:ex:急性淋巴细胞性白血病（ALL）、急
性骨髓性白血病（AML） 先天性代射性缺陷:ex:骨硬化病（骨質石化病）、 白血球粘著缺乏症 自身免疫性疾病:ex:風濕性關節炎、紅斑性狼蒼 近年幹细胞之臨床應用:ex:心血管疾病、神經損傷 未来幹细胞之臨床應用:ex:阿茲海默症、骨隨傷害 資料來源:
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十、實際成功案例(1/2) 今年，一名6歲的羅姓女童在2歲多時，被診 斷罹患急性白血病。雖然醫師建議接受帶血移植 手術，但女童的父母擔心會有排斥副作用。剛開 始選擇支持性療法，後來因為轉為血癌，女童父 母同意進行移植。幸好女童獲得臍帶血公司配對 成功，台中榮總為女童進行臍帶血移植手術，術 後恢復良好，女童前往醫院感謝醫護人員。 資料來源:中央通訊社電子報2012/02/17
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十、實際案例(2/2) 兩歲的張小妹因腹痛、發燒，診斷時已 罹患惡性神經母細胞癌，幸好父母在她出生 時存了臍帶血，經過中國醫藥大學附設醫院 以臍帶血移植，搭配合維他命A酸治療而康復 ，創下世界第三例，自癒惡性神經母細胞癌 以自體臍帶血的全國首例。 資料來源:今日新聞2011/12/20
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顏嘉宏老師提供─台灣臍帶血銀行 PDF檔、行政院消保處
十一、臍帶血的捐贈或自用(1/2) 公益臍血庫 私營臍帶血銀行 中華血液基金會 訊聯、生寶、再生緣 和信癌症治療中心 尖端、大展 、賦格 慈濟醫院 信望愛、光麗生醫 顏嘉宏老師提供─台灣臍帶血銀行 PDF檔、行政院消保處
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十一、臍帶血的捐贈(2/2) 捐贈 （一）異體臍帶血捐贈 （二）自體臍帶血捐贈
在收集臍帶血48小時內，應獲有關於生父及生母之個人及家族病史。在提供臍帶血幹細胞供其他病患使用(包括兄弟姐妹或其他親屬)前，應檢閱其生父級生母之個人及家族病史。 如果捐贈者之家庭中(生父、生母、或兄弟組妹)曾患有可能影響移植細胞在受贈者體內存活之遺傳疾病時，不應作臍帶血捐贈。 如果臍帶血捐贈者之母親具有病毒標記，除非獲得院內人體試驗審查委員會（IRB）之許可，否則不應使用於移植用途。 對於捐贈者做至少六個月的生長發育後續追蹤。 （二）自體臍帶血捐贈 臍帶血自體捐贈，無特別限制。 資料來源:
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十二、結論 原本是醫療廢棄物的臍帶血，成為救人的珍 寶。究竟該選擇捐出？還是儲存於臍帶血銀 行？每個人都有自己的選擇。因此，不論是 將臍帶血捐出或是儲存，只要能讓它發揮最 大的作用，就是好的。
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十三、資料來源(1/3) 互動百科： 脐带血 - 简介、應用、優點、生物學特性 臍帶血的應用與優點 維基百科：臍帶血與幹細胞 幹細胞
臍帶血的應用與優點 U-/article?mid=158 維基百科：臍帶血與幹細胞 科學人雜誌─臍帶血的好處： 幹細胞 臍帶血移植實際案例： 臍帶血的收集與細胞治療 - 行政院衛生署台中醫院
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十三、資料來源(2/3) 什麼是臍帶血 移植實際成功案例 行政院衛生署─臍帶血收集及處理作業規範-行政院衛生署 word檔
移植實際成功案例 %88%90%e5%8a%9f-%e5%a5%b3%e7%ab%a5%e6%85%b6%e9%87%8d%e7%94%9f- html 行政院衛生署─臍帶血收集及處理作業規範-行政院衛生署 word檔 臍帶血保存定型化契約應記載 word 檔 顏嘉宏老師提供─台灣臍帶血銀行 PDF檔 書籍:細胞種子─商周出版 雜誌:2011年2月號《嬰兒與母親》雜誌，182頁 雜誌:2011年3月份媽咪窩雜誌文章
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十三、資料來源(3/3) 臍帶血與嬰兒 http://www.ettoday.net/news/20121106/123649.htm
圖片來源: 臍帶血與嬰兒 什麼是幹細胞─臍帶血幹細胞的分化功能 轉載自: 臍帶血蒐集程序1/3、2/3 圖片來源: Pregnancy Stage) New York Blood Center) Cord Blood Bank) 臍帶血蒐集程序3/3-臍帶血袋 臍帶血的保存 臍帶血的優點
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謝謝大家的聆聽！
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