晶 状 体 病.

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1 晶 状 体 病

2 简化眼

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5 晶 体 组成 晶体囊 + 晶体纤维 特点 质地透明 无血管 由房水营养

6 晶 体 结 构

7 定义 房水成分或晶状体囊膜的渗透性发生变化，或某种因素影响到它的新陈代谢过程，晶体蛋白变性，透明晶体变为混浊，称白内障
白内障（ cataract） 定义 房水成分或晶状体囊膜的渗透性发生变化，或某种因素影响到它的新陈代谢过程，晶体蛋白变性，透明晶体变为混浊，称白内障

8 白内障时晶体的生化改变 蛋白质的改变 水的含量改变 无机盐含量改变 晶状体的生物氧化过程 维生素C 谷光苷肽

9 老年性白内障 危险因素 血浆胆固醇高 血浆尿酸高 血糖高 大量酗酒者 吸烟 高血压

10 病 因 先天性因素 老年性退行性病 局部营养因素 外伤性因素 内分泌及代谢障碍 物理性因素 中毒、长期接触TNT者 全身疾患：如糖尿病
病 因 先天性因素 老年性退行性病 局部营养因素 外伤性因素 内分泌及代谢障碍 物理性因素 中毒、长期接触TNT者 全身疾患：如糖尿病 高血压、动脉硬化

11 白内障分类 后天性白内障 先天性白内障

12 后天性白内障 老年性白内障 最常见 外伤性白内障 并发性白内障等

13 先天性白内障 前极白内障 后极白内障 绕核性白内障 冠状白内障 全白内障 其他：点状、核性、纺锤状白内障等

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15 老年性白内障(senile cataract)
晶状体老化过程中的退行性改变 症状 固定不动的黑点 渐进性、无痛性视力减退 单眼复视、多视 屈光改变 分类 皮质性白内障 核性白内障 囊下白内障

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17 皮质性白内障 (cortical cataract) 分四期 初发期 肿胀期 成熟期 过熟期

18 初 发 期 楔形白色混浊：周边部 瞳孔区未受累 扩瞳后才能检测到 一般不影响视力

19 膨 胀 期 不均匀的乳白色混浊 视力明显减退 眼底不能窥入 虹膜半月投影存在 前房变浅，可引起青光眼 散瞳检查应特别注意

20 成 熟 期 整个晶体呈乳白色混浊 眼底完全无法窥入 视力多降至光感或手动 虹膜半月投影消失 前房恢复正常深浅 此期为手术适宜时机

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22 过熟期—Morgagnian白内障 晶体皮质呈乳白色液化，核下沉 体积缩小，囊膜松弛皱缩 上方前房变深，虹膜震颤
液化皮质漏出 过敏性葡萄膜炎 晶体溶解性青光眼

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24 老年性核性白内障 (nuclear cataract) 较皮质性白内障少见 混浊从胚胎核向成年核发展 早期核呈灰黄色，逐渐加深
早期视力不受影响

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27 囊下白内障 皮质性白内障的一种 分为前囊下和后囊下 呈盘状混浊

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29 治 疗 手术治疗为主 药物：白内停、卡他林等 维生素C、B2

30 手术治疗 手术时机 术前检查 手术方法

31 手术时机 以往：白内障成熟期 现在：一般视力低于0.1

32 术前检查 全身：血压、血糖、血常规 出凝血、心电图等 眼部：视力、光感、光定位 红绿色觉、裂隙灯检查 角膜曲率、内皮细胞
A/B超—人工晶体度数 等

33 手术方法 超声乳化白内障吸除术 + 后房型人工晶体植入术 白内障囊外摘除术 + 后 房型人工晶体植入术 白内障囊内摘除术

34 超声乳化白内障吸除术 + 后房型人工晶体植入术

35 超声乳化白内障吸除术 + 后房型人工晶体植入术

36 白内障囊外摘除术

37 白内障囊外摘除术 + 后房型人工晶体植入术

38 白内障囊内摘除术

39 白内障摘除术后 视力矫正 眼镜 接触镜 人工晶体

40 外伤性白内障 眼球穿通伤所致白内障 眼球钝挫伤所致白内障 辐射型白内障 电击性白内障

41 代谢性白内障 糖尿病性白内障 半乳糖性白内障 手足搐搦性白内障

42 并发性白内障 药物及中毒性白内障 后发性白内障

43 谢 谢！