Andrei Leontiev 动态成像解决方案, GE医疗集团（GE Healthcare）

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1 Andrei Leontiev 动态成像解决方案, GE医疗集团（GE Healthcare）
DICOM SR的应用 Andrei Leontiev 动态成像解决方案, GE医疗集团（GE Healthcare） 如果需要可添加标志

2 结构化报告 DICOM 结构化报告（SR）是非成像内容的编码 ： 采集医学成像过程中产生的证据信息， 诊断报告， 其他形式的文件

3 DICOM SR 文件 每个SR对象代表一个文件；文件的内容是通过不同类型的关系联系起来的内容项树形图

4 内容项和关系 内容项是SR文件的一个节点。 提供名称-值对，即：一个概念名称和一个概念值。 概念名称是识别内容项所代表概念的一个代码。 概念值可以具有不同的值类型，包括文本、人员名称、数字和编码概念值。

5 数据类型 内容项可以代表： 文本（词、 句或段） 数字（测量） 日期、时间 人名 图像和其他对象的引用 空间和时间坐标 编码
树枝目录（其他项的群）

6 编码条目 内容项编码值提供使用词汇表传达内容的能力。 使用的词汇表： DICOM 内容映射资源 SNOMED 特定主题编码方案 T of

7 SR树形图

8 报告样本 胸部X光片 有概念修饰词视图＝PA，横向 记录观察者=Smith^John^^医生^
研究实例 UID …= 患者-数据-采集-对象=Homer^Jane^^^ 发现=肿块 具有的性质 直径=1.3 cm 具有的性质 边缘=浸润性 (1.4.2) 基准图像 结论 结论=可能为恶性 推论来自 1.4.2 推论来自 1.7.1 具体图像检查结果 检查结果的最佳例证 (1.7.1) . Slide by D. Clunie

9 环境 环境 环境 包括 性质 性质 推论来自 包括 包括 包括 包括 包括 推论来自 选自 修饰词
“胸部X光片” 树枝目录 环境 1.1 “记录观察者”=“Smith^John^^医生^” PNAME 环境 1.2 “检查实例 UID ...”=“ ” UIDREF 环境 1.3 “… 采集对象”=“Homer^Jane^^^” PNAME 包括 1.4 “发现”=“肿块” 编码 性质 “直径”=“1.3” “cm” 数值 1.4.1 性质 推论来自 1.4.2 “边缘”=“浸润性” 编码 包括 1.5 “基准”= 图像 包括 1.6 “结论” 树枝目录 包括 1.6.1 “结论”=“可能为恶性” 编码 包括 1.7 “特定图像的检查结果” 树枝目录 包括 1.7.1 “检查结果的最佳例证 ”= SCOORD 推论来自 选自 图像 修饰词 1.8 “视图”=“PA 、横向” 编码 幻灯片由 D. Clunie制作

10 关系 节点之间的关系传达以下项的含义： 包容 观察环境 概念编码的修正/说明 从其他项对一项内容的推导

11 观察环境 SR文件的内容存在于观察环境中 最初由患者/检查/序列/实例层的属性提供 由树形层次中的所有节点继承 每个节点都可以改写

12 模板 为了确定适合专门应用的结构，DICOM对模板进行了规定。 模板可应用于： 模板可以是可扩展式或不可扩展式
一般SOP类（基本文本、增强、全面）, 特殊SOP 类 (乳房X射线照相术CAD、胸腔 CAD） 模板可以是可扩展式或不可扩展式

13 标准顶层模板结构 模板指定名称 … TID 1002 观察环境 … … … … OB-GYN, Adult Echo, IVUS
Ultrasound Vascular, Cath/Hemo … 树枝目录 文件名称 … 树枝目录 … 树枝目录 患者 特点 树枝目录 概要 树枝目录 检查结果标题 CONTAINER Finding Heading CONTAINER Finding Heading TID 1002 观察环境 … … … … 其他环境 如：程序 概要 研究结果 检查结果 幻灯片由 D. Sluis制作

14 关键对象选择文件 首先希望得到简单的关键图像标注 编制成通用“清单”－图像（或甚至是特定帧）指针集合 确定选择意向，简单的文本说明
不可扩展式模板

15 关键图像说明 KOSD 的一个用途是将« electronic post-it™ » 附加到图像上以便传达：
特殊的检查事件 图像质量问题 咨询服务 KOSD可以存储在档案库中供检索

16 证据文档 测量和编码数据 DICOM SR 文件 由采集设备或工作站创建 在采集或后处理工作流过程中制作 随图像一起对其进行说明

17 证据文档示例 乳房X射线照相术CAD 胸部 CAD 妇产科（OB-Gyn）超声测量 血管超声测量 血管介入治疗结果 超声心动图测量

18 诊断报告 SR 基础机构支持创建和交换诊断报告文件： 章节标题和段落结构简单 不同层级上更多的编码条目，支持数据挖掘和统计分析
测量和图像引用等

19 简单的 Dx 报告 最小结构： 编码的名称和标题 报告特定部分的完整图像链接 观察环境（人物、事件、时间） 可以是特定部分

20 添加测量 在简单图像报告中添加测量

21 SR对象工作流 证据文档 关键图像标注 Dx 报告 解释 标题: 放射检查报告 标题: 报告类型: 报告类型: 结果: 结果: 初步判断:
….. 结果: 图像引用: 标题: 报告类型: 妇产类 （OB / Gyn） BPD ... 放射检查报告 初步判断: 怀孕 年龄 ….. 结果: 图像引用: 标题: 报告类型: 妇产类 （OB / Gyn） BPD ... 解释 关键图像标注 Dx 报告

22 链接到 IT 世界 DICOM SR结构可以转换为基于 HL7 CDA XML的文件结构
允许创建DICOM SR 文件（包括后续企业发布版本）作为CDA文件 两个结构都允许对其他编码中的文件（图像、报告等）进行交叉引用