认识乳腺癌 张艳玲.

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1 认识乳腺癌 张艳玲

2 什么是肿瘤呢 肿瘤是以细胞分化异性、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病。肿瘤在机体内未被识别的情况下，以倍增形式生长，当肿瘤生长到足够大的时候会无限掠夺人身体的养分，或造成身体局部器官功能丧失。

3 我国肿瘤的现状 恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一。因为肿瘤的生长和转移的特性会造成局部器官功能丧失或大量掠夺人体的营养，造成恶液质，致人死亡。在《2012中国肿瘤登记年报》中获悉，每分钟就有6人确诊为癌症，每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症。全国肿瘤死亡率为180.54/10万，每年因癌症死亡病例达270万例，每7至8人中有1人因癌死亡。

4 认识乳腺癌的必要性 乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。美国2011年统计有230480例女性罹患乳腺癌，占女性新发恶性肿瘤的30%，排名女性恶性肿瘤发病率第一位。在我国北京、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势。

5 乳腺癌的病因是什么 月经初潮早绝经晚。 婚育 遗传因素 不健康的饮食习惯 电离辐射
乳癌的病因尚不能完全明了，已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议。绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素。此外，遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。 月经初潮早绝经晚。 婚育 遗传因素 不健康的饮食习惯 电离辐射

6 乳腺癌的诱发因素有哪些 绝经年龄短 年 龄 大量饮酒 第一次怀孕年龄早 遗传因素 肥 胖 绝经后补充雌激素 其他乳房疾病 长期抽烟
年 龄 大量饮酒 第一次怀孕年龄早 遗传因素 肥 胖 绝经后补充雌激素 其他乳房疾病 长期抽烟 口服避孕药 月经初潮年龄早 卵巢功能障碍 高脂饮食

7 乳腺癌临床表现 （一）症状： 早期常无明显的临床症状，或只有轻微的乳房疼痛，性质多为钝痛或隐痛，疼痛不随月经周期变化。晚期癌肿侵犯神经时疼痛可延至肩，臀部等。

8 乳腺癌临床表现 （二）体征： 1.乳房有肿块，质硬，不光滑，多为单发 2.乳头溢溢血性分泌物 3.两侧乳房不对称
4.乳头和乳晕出现表皮糜烂、湿疹样改变 5.乳头回缩，乳房皮肤呈桔皮样改变 6.乳房显著增大、红肿，变化进展较快 7.乳房缩小，乳头位置回缩 8.腋窝淋巴结肿大，有时可感到腋窝内有物体挤压感 9.到晚期，乳房局部可破溃形成溃疡，可出现锁骨上淋巴结肿大，可有骨痛、腰痛、腹胀、上腹气块、贫血和消瘦等。

9 乳腺癌临床表现

10 乳腺癌治疗 ▲手术治疗为主 ▲辅以放疗、化疗 ▲术后功能锻炼

11 乳房切除手术 乳腺癌保乳手术

12 如何预防乳腺癌 ▲减少高脂肪、高热能量食物的摄入 ▲定期做中等强度的体育锻炼 ▲提倡妇女乳房自检与临床医师复查相结合的预防方法
▲多吃蔬菜、豆类和水果 ▲减少高脂肪、高热能量食物的摄入 ▲定期做中等强度的体育锻炼 ▲提倡妇女乳房自检与临床医师复查相结合的预防方法 ▲定期检测某些基因，如发现基因突变，可考虑做乳房预防性切除术

13 如何预防乳腺癌 ▲减少高脂肪、高热能量食物的摄入 ▲定期做中等强度的体育锻炼 ▲提倡妇女乳房自检与临床医师复查相结合的预防方法
▲多吃蔬菜、豆类和水果 ▲减少高脂肪、高热能量食物的摄入 ▲定期做中等强度的体育锻炼 ▲提倡妇女乳房自检与临床医师复查相结合的预防方法 ▲定期检测某些基因，如发现基因突变，可考虑做乳房预防性切除术

14 如何早期发现乳腺癌 （一）自检 乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束一周后，因为月经前或经期由于乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管扩张等组织变化，使乳腺组织肥厚，影响检查效果。如果月经周期不规则，最好在每月的同一时间进行自检。

15 如何早期发现乳腺癌 自检方法： ⑴乳房视诊：
注意观察双乳大小、形态是否对称；皮肤有无炎症、水肿、橘皮样或其他改变；乳头的位置两侧是否等高，有无乳头回缩、皲裂、溃烂，有无乳头溢液等。

16 如何早期发现乳腺癌 自检方法： ⑵乳房触诊：
举起左侧上肢用右手三指（食指，中指，无名指）指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房。在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。

17 如何早期发现乳腺癌 （二）仪器检查 1、钼靶X线摄片：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，其优势是对钙化型乳腺癌的显示明显优于其他检查方法。对于发生在脂肪型乳腺中病变的检出率可达80%，而对发生在致密型乳腺中病变的检出率则可能只有30%。对此可以结合乳腺彩超的检查以提高阳性检出率。

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19 如何早期发现乳腺癌 （二）仪器检查 2、超声影像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。超声显象对明确肿块大小常较正确，因而可以用来比较非手术治疗方法（如化疗、放疗，内分泌治疗等）的疗效。乳腺X线和超声两种成像方法互补，密切结合能够解决临床大部分病例，二者结合检出率高达91%。

20 为什么开展乳腺筛查 乳腺癌的治疗效果与发现时的病期早晚有关。Ⅰ期乳腺癌90%以上能治愈，Ⅱ期及Ⅲ期效果就稍差，治愈率降至70%和50%左右，而原位癌几乎100%可以治愈。早期发现乳腺癌，不但治愈率高，而且可以做“保乳”手术，术后各种辅助治疗也可减少，因此不但可节省医疗费用，也可有较高的生活质量。 早期发现是控制乳腺癌发展的主要有效措施之一，并且早期发现及早期治疗的技术成熟。因此，我们开展了这次乳腺癌筛查活动。 乳腺癌的初筛普查，能发现较多的早期癌，提高治愈率，降低死亡率。

21 祝大家身体健康 谢谢！