禽流感 5年5班 杜柏儀 孫立勳.

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1 禽流感 5年5班 杜柏儀 孫立勳

2 賈先發、吳昆宗/綜合報導 農委會驗出疑似含有禽流感病毒的彰化縣二林鎮一家蛋雞場，雞場內一萬一千多隻蛋雞昨天下午被下藥，晚上撲殺。
　彰化縣防疫所所長郭丑哲表示，陳姓雞農飼養的蛋雞場約有一萬一千隻蛋雞，該所於本月二日進行抽樣檢測，本月六日初步判定病毒呈陽性反應，當天就管制雞場不讓雞隻和蛋流出，於日前確認是Ｈ５Ｎ２禽流感病毒，該蛋雞場也是彰化縣第三座感染禽流感的養雞場。 　蛋雞場周邊三公里的養雞場，已經加強監控，至於在雞農的賠償方面，由於蛋雞場裡的蛋雞重量不一，由於該養雞場是中雞培育場，都是大約一台斤的小雞，還要每袋秤重，目前平均一隻約補償七、八十元，但還需要與陳姓雞農再協調。 　昨天防疫所出動十名員工，再聘九名臨時工，都穿上防護醫，小雞在晚上六時大都呈現昏迷，工作人員在裝袋前，先進行雞場的消毒，以防止灰塵和雞糞等外揚，整個裝袋預計要四小時，裝袋的雞隻放在雞場外，再由密封垃圾車載往焚化爐。 　國內爆發禽流感，部分國人把矛頭指向南下避冬的水鳥。在福寶溼地進行棲地經營四、五年的彰化縣環保聯盟指出，預防禽流感除了要避免水鳥侵入養雞場外，也應對養豬場做好防範措施。 　環保聯盟理事長林世賢表示，去年底就曾為國內可能爆發禽流感危機，向相關單位提出警訊，並建議在養雞場做好防範措施，也願意配合防範，為的就是避免禽流感爆發，造成重大損失。 　林世賢指出，近來許多人把矛頭指向水鳥，其實不公平。他說，水鳥與禽流感不能畫上等號，也不是每一種水鳥都會成為高病原性禽流感的宿主。例如，彰化縣環保聯盟在福寶濕地進行棲地經營，發現水鳥不會輕易飛入雞場搶食，因此不應把所有水鳥都與禽流感畫上等號。

3 禽流感傳染方式

4 什麼是鳥禽性流行性感冒？ 流行性感冒"或被港人稱作"流感"(influenza)是一種因流行性 感冒病毒(influenza virus)感染而引起的的疾病﹐病毒(virus)是 一種構造很簡單﹐只由DNA或RNA的遺傳物質外加蛋白質外套 組成。病毒自己不能單獨成長或繁衍後代﹐病毒必須先進入活 的細胞﹐利用活細胞作工廠﹐才能夠生產更多的病毒後代。 因為它表層蛋白質的獨特結構﹐一種病毒只能夠感染特別種類 的生物。雖然流行性感冒病毒的初期臨床表現無異於其他病毒 ﹐它常引起肺炎和其他的併發症。在美國流行性感冒時常導致 百分之四的總死亡率﹐到了冬季數字更上升到百分之六。而且 流行性感冒病毒易發生突變(mutation)﹐因此受過去病毒感染 所獲的免疫力不能持久。 原本這個新型態的流行性感冒病毒應該是在鳥禽類身上流傳﹐ 現在卻在人類身上發現感染病例﹐這種病毒是粘液病毒 (myxovirus)的一種﹐在電子顯微鏡下呈球 狀其直徑大約為100 nm﹐基因訊息儲于核糖核酸(RNA)﹐能夠製造三類用來複製自 己的蛋百質﹐三類作為病毒構造的蛋白質﹐其中包括外套的血 凝素(hemagglutinin H)﹐神經酸酵素(neuraminidase N)和M2蛋白。各類型的流行性感冒病毒就是根據它不同型的H 和N來初步辨認﹐目前香港流行的是A型(H5N1)流行性感冒。

5 世衛組織：大陸給禽類吃人的禽流感藥 大紀元6月20日報導】(據中廣新聞報導)據報導，中共指示農民以人用抗生素，來壓制雞隻的禽流感，世界衛生組織擔心這會導致禽流感病毒突變，引發人的大規模流行，世衛要求中共說明。 華盛頓郵報報導，中國大陸的農民用三環癸胺控制禽流感，這已經違反了世衛組織的規定。世衛正在調查這件事，他要求中共提供說明。 據報導，越南和泰國已經出現對三環癸胺具有抗藥性的禽流感病例，這很有可能就是農民胡亂用藥所導致。目前，除了三環癸胺之外，還有另外一種藥可以治療人的禽流感，可是它的生產難度較高，價格也比較昂貴。

6 預防禽流感

7 中國內地禽流感分布圖

8 禽流感 bird flu avian influenza 禽流感是一種主要流行於雞群中的烈性傳染病，一旦爆發，往往會造成家禽的大量死亡。
據瞭解，禽流感潛伏期一般為3-5天。 該病常突然暴發，流行初期的急性病雞病例可不出現任何症狀而突然死亡。 一般病程1～2天，症狀變化很大。病雞可能見有呼吸道症狀，如打噴嚏、竇炎和結膜炎 病雞頭部常出現水腫，可能同時出現或不出現腹瀉；病雞體溫升高，羽毛蓬鬆，雞冠發紺。有的腿變紅，鼻分泌物增多，呼吸極度困難，甩頭，嚴重地可窒息死亡。產蛋率明顯下降。 然而近年來情況卻悄悄地發生了變化，禽流感的傳播已經跨越了原先的範圍，開始侵襲人類社會 所有流行性感冒病毒，都可在禽鳥身上發現，但帶有病毒的禽鳥未必會發病。 至今由禽鳥傳人的禽流感有三種：甲型H5N1、甲型H7N7及甲型H9N2。 流感的病毒抗原結構分H和N兩大類，H代表Hemagglutinin（血細胞凝集素），有如病毒的鑰匙，用來打開及入侵人類或牲畜的細胞； N代表Neuramidinase（神經氨酸），是幫助病毒感染其他細菌的酵素。 香港在1997年發生禽流感，有6人死亡，當局捕殺上百萬隻家禽，避免疫情惡化。 人類感染禽流感病毒的主要途徑是接觸感染，即接觸到已感染禽流感病毒的禽類後，病毒通過呼吸道侵入感染者的臟器，從而造成嚴重的肺部感染。 禽流感傳播途徑，可能透過接觸禽畜糞便，因此旅遊人士應避免到疫區農場，接觸禽畜後記緊要洗手。 接觸活禽鳥或雙手被分泌物弄汙後（如打噴嚏後），應該用肥皂及清水徹底洗淨。 目前科學界對候鳥是否傳播疾病尚無定論。

9 流感大作戰，醫界總動員(2005/11/4) 侯鳥南飛的季節，「新型流行性感冒」的疫情持續加溫，面對嚴酷的防疫戰爭，疾病管制局提出了三大策略及四道防線的基本架構，將「傳染阻絕手段」與「保全醫療體系」定義為最重要與最根本的最後一道防線。 　　醫師是直接面對民眾，進行診斷與決定治療程序的關鑑人物，雖然醫師誓詞開宗明義的說「准許我進入醫業時：我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務...」，由SARS的過去經驗中，也遺憾的發生了醫護人員殉職的事件。為了提昇基層醫師，對新型流行性感冒的監視通報以及自我防護措施的認識，善盡早期發現並且即時阻斷疫情的擴散的社會責任，進而成為社區感染防護與民眾健康問題的保護者。 　　衛生署的相關部門，目前正積極的規劃與推動各項醫事人員的動員訓練計劃，並將在醫師節的前夕（11/10~11/13日四天），配合全國醫師聯合會的年會活動，在台北國際會議中心(201F室)，推出涵括了：診斷、治療、通報、採檢、感染防護、防治作為…等，各種不同主題的流感防治系列課程。並且積極的開發可以提供偏遠地區醫師自我學習的教學光碟與資訊平台。希望能由醫師開始，逐步的結合各種醫療專業公會與社團，由中央到地方逐漸構築出更加縝密的防疫網絡。 　　防疫視同作戰，本(94)年度迄今，由疾病管制局分區辦理的相關訓練已達65場次超過13,900人次各種醫事人員接受過相關的訓練，為了因應新型流感的挑戰，我們將持續的追加相關教育訓練對象與內容，希望在疫情來襲以前，將防疫的種籽向基層厚植深耕，共同捍衛全民的健康。

10 新型流行感冒檢章

11 甚麼是禽流感 禽流感顧名思義就是禽類的病毒性流行性感冒，是由A型流感病毒引起禽類的一種從呼吸系統到嚴重全身敗血症等多種症狀的傳染病，禽類在感染後死亡率很高。 禽流感的病徵及發病初期，都與一般流感類似，但發燒可高至41度，且較一般流感容易影響肝功能，也較易引致淋巴細胞減少及呼吸衰竭，甚至多器官功能衰竭而死亡。

12 【大紀元11月4日報導】(據中廣新聞報導) 據大陸農業部網站指出，遼寧省黑山縣的八道壕爆發H5N1高致病性禽流感，共有八千九百四十隻雞染病死亡，專家認為疫情可能來自候鳥。這是大陸近一個月來公布的第四起禽流感疫情。 農業部表示，疫點周圍三公里範圍內已撲殺家禽三十六萬九千九百隻。 大陸的內蒙古、安徽和湖南10月間也有禽流感疫情，但尚無確切人感染禽流感的案例。 湖南疫區有三人接觸患有禽流感的家禽後生病，其中一名十二歲女童死亡，但世界衛生組織說，這三人是否感染禽流感仍有待進一步檢驗。

13 禽流感的原理 禽流感的病原A型流感病毒能在雞胚、雞胚成纖維細胞中生長，大多不致死雞胚，能凝集多種動物的紅細胞，A型流感病毒能感染多種家禽和野禽，在家禽中以雞和火雞最易感，其次是雉雞和孔雀，鴨、鵝和鴿則較少感染。

14 什麼是H5N2型與H5N1型家禽流行性感冒（禽流感）病毒？
禽流感病毒是一種RNA病毒，病毒株主要依病 毒表面H及N抗原之不同亞型排列組合來分類，H抗 原有15種亞型，N抗原有9種亞型，H5N1型即為其中 一種組合。人、豬、鳥類都是禽流感病毒之宿主。     在台灣中南部所檢出之H5N2禽流感病毒，屬低 病原性，只會在禽鳥之間傳染，無傳染給人的疑慮 ；而東南亞國家所發生的H5N1型禽流感病毒，屬高 病原性禽流感病毒，具有高致病力，會造成雞隻大 量死亡，若人接觸到帶有此一病毒之禽鳥就有可能 發生感染，由於人類的免疫系統對這些新型的禽流 感病毒並未產生抗體，因此容易導致嚴重病症，甚 至致命。

15 為防範高病原性家禽流行性感冒發生、提高全民防疫觀念和健全疫情通報系統、加強各級防疫人員提高疫情之警覺性，並熟稔此人畜共通傳染....

16 回前一頁 活動日期/時間 2005/11/22　　8:30-16:30 地區/縣市 高雄市 活動性質 人才培訓 活動主題 「九十四年醫療院所護理人員結核病防治訓練」 活動地點 高雄榮民總醫院門診大樓1樓第1會議室 活動地址 高雄市左營區大中一路386號 主講人 各講師 聯絡人 #3038曾小姐 活動內容 請參考網站說明 94年度醫療院所護理人員訓練-南區報名名單 相關附件醫療院所護理人員訓練課程表.doc

17 【大紀元11月7日報導】（中央社斯德哥爾摩六日法新電）
瑞典「每日新聞」今天刊出第一張由掃瞄式電子顯微鏡拍攝的禽流感H5N1病毒高解析特寫照片，該報聲稱這是一張全球獨家照片。 這張由攝影師尼爾森拍攝的照片顯示，這一串藍色球狀的病毒攻擊並摧毀健康的粉紅色細胞。 每日新聞報科學新聞特派員波吉斯女士對法新社透露，現年八十三歲的尼爾森起初接洽美國實驗室索取病毒樣本，但遭到拒絕。 她說，最後尼爾森透過世界衛生組織 (WHO)拿到正在斯德哥爾摩卡洛林斯卡研究所培養的病毒樣本。每年一度的諾貝爾科學獎是由卡洛林斯卡研究所頒發。 尼爾森接著藉由這台功能精良的顯微鏡所顯示的影像拍下照片。此一H5N1病毒樣本來自兩年前香港一對死於禽流感的父女。 尼爾森一九六五年出版「一個孩子的誕生」 (Achild is born)一書，為全世界首位透過鏡頭拍攝人類懷孕時刻的攝影師。

18 【大紀元11月6日訊】（大紀元記者 Cindy Drukier & Jan Jekielek報導，陳俊村編譯）
專家表示，在有效處理即將出現的禽流感大流行問題上，監測的困難與疾病爆發時的掩蓋是最值得關注的事，其次是在疫苗的開發和公共衛生教育上缺乏努力。 英文版大紀元11月3日報導，多倫多西奈山醫院(Mt. Sinai Hospital)感染控制科主任麥克吉爾(Alison McGeer)醫師是加拿大數一數二的傳染性疾病專家之一，她表示：「下一場流行病是無法預防的，我們沒有制止它的機制。我們要說的是增加早期預警系統。」 麥克吉爾認為北美對流感大流行的準備成效與其它國家的努力息息相關。她說：「我們最需要的是東南亞國家能更好地監測疫情。這對那些國家而言是設計與資源的問題。」 美國總統特別助理、生物防禦政策專家溫卡亞(Rajeev Venkayya)同意此一論點。她在概述布希政府針對禽流感新制定的71億美元計畫時告訴記者說：「我們實際上把它視為一種不能侷限於我們邊境內的威脅。我們認為它是一種國際性的威脅。」 她補充說，美國這項計畫將是州與地方政府以及其它國家的範例。 然而，西方國家的流感戰備計畫中絕大部份不可能真正地適用於大多數國家，特別是發展中的國家。對於那些國家而言，公共衛生教育可能是唯一有效的行動方針。 麥克吉爾預測說：「對於寮國而言，較好的疫情監測並沒有直接的好處，因為他們沒有疫苗和抗病毒劑，他們負擔不起。他們實際上需要的是對減少愛滋病感染和增加兒童疫苗的投資。所以，就本質而言，這是“第一世界”的問題。這對寮國將不會有任何差別。」 她補充說：「我們需要認清的是及早發現流行病將使我們得以研製疫苗以及其它可能增加我們防禦力的東西。但是，這對世界上其它地區的人們而言沒有好處。」 此外，麥克吉爾表示，即使衛生官員全心全意想做出精確的診斷，通常也欠缺方法。像中國北部這樣的地區，處理禽流感的科學家可能沒有任何診斷上的能力。

19 不知道或是掩蓋？ 隨著H5N1病毒藉由候鳥在歐洲迅速擴散、亞洲爆發數次新的禽流感疫情以及人類感染與死亡病例的增加，官員們被迫針對可能由禽流感引發的病例做出快速的判斷。 麥克吉爾說：「你還得考慮不同的國家決定禽流感類型的能力不同。」同樣地，發展中的國家較沒有能力做出明確判斷。 她說，官員們可能覺得過早下定論、以不足的資訊下定論或是隱藏大部分惱人的發現會有壓力。麥克吉爾對於後者感到樂觀。她說：「我想大多數國家現在體認到你不能有效地或是永久地掩蓋。所以我認為這種事在目前比過去較不可能發生。」 然而，她承認說，由於這種國際性的系統傾向於因說實話而被處罰的國家，掩蓋就成了無法解決的問題，「所以人們就不願意說。」 包括泰國、印尼與中共等政府在過去都曾經掩蓋過禽流感疫情。而且，掩蓋的證據持續浮現檯面。上週，印尼資深微生物學家尼東(Chairul Nidom)表示，該國政府在禽流感爆發一開始時掩蓋疫情。 尼東告訴法新社說：「政府在過去對預期疫情爆發一直很遲緩，舊習似乎很難去除。改變的事很少。」