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应用合并对照法的病例对照研究相关危险因素

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Presentation on theme: "应用合并对照法的病例对照研究相关危险因素"— Presentation transcript:

1 应用合并对照法的病例对照研究相关危险因素
特发性突发性耳聋: 应用合并对照法的病例对照研究相关危险因素 Micko Nakamura MD PhD Nobuo Aoki, MD PhD 卫生系 Hamamatsu大学医学院 日本 译者: lone_king ( DXYer)

2 学习目的 了解 特发性突发性耳聋的定义 合并对照的数据分析 对食物的定量分析

3 日本突发性耳聋的发病频次 增高的趋势

4 假定的病因机制 血管损害 病毒感染 其它

5 耳蜗供血 颅下动脉→脊椎动脉→基底动脉→ 小脑后下动脉 →普通耳蜗动脉     耳蜗 →普通蜗状静脉(modiolar Vein) →动脉与静脉形成复杂 毛细血管床

6 内耳模式简图 前庭器官 蜗孔 前庭阶 鼓阶 高音频      低音频 听力(20,000Hz) 听力(20Hz)

7 病例对照研究目标 了解 传统心血管危险因素的相关性 不同类型耳聋间危险相关性的异同

8 病例 1996十月-1998年八月 按日本突发性耳聋研究委员会诊断标准诊断突发性耳聋 发病14日内测一次听力

9 特发性突发性耳聋定义 起病为感音神经性耳聋 除第八颅神经外,无其他颅神经受累 病因不明

10 听力丧失类型  定义 高频听力丧失 低频听力丧失 平型听力丧失 其他

11 听力丧失类型  定义

12 对照 选自合并对照的数据库 数据库的信息收集于1987年至1994年 按年龄(每年龄段为5岁)、性别及居住区配对

13 问卷 病例与对照相同 进餐次数、烟、酒、睡眠时间等

14 统计方法 m:n配对 条件logistic回归对配对组计算风险比值比的95%可信限,配对变量为年龄、性别及居住地

15 对饮食的定量评介 关于31种食物及4种饮料的进食次数 对资料中主要的因素分析计算新的指数(西方进食和日本进食)

16

17 西方进食 西方食物组中每种食物进食次数计算 基于以下计分: 经常进食(上四分之一) 中等进食(中间四分之二) 很少进食(下四分之一)

18 日本进食 日本食物组中每种食物进食次数计算 基于以下计分: 经常进食(上四分之一) 中等进食(中间四分之二) 很少进食(下四分之一)

19 西方进食突发性耳聋危险性比值比

20 日本进食突发性耳聋危险性比值比

21 酒精进食突发性耳聋危险性比值比

22 吸烟突发性耳聋危险性比值比

23 睡眠时间突发性耳聋危险性比值比

24 生活方式与特发性突发性耳聋     假说 中量酒精摄入 血凝↓纤溶→ 西方饮食(含丰富的饱和脂肪酸) 血凝↑血清胆固醇↑ 重度酒精摄入 纤溶↓ 血管痉挛 吸烟 微循环/血液异常 血管痉挛 耳蜗血管受损?

25 日本西式食物摄入

26 小结 危险性升高 西式饮食的高摄入 酒精的高摄入 传统日式饮食摄入偏低 各种类型耳聋的饮食因素相关性相似


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