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失智症衛教系列 二、失智症病患之躁動 及攻擊行為
若有下列情況時，請儘快回醫院檢查： 記憶力減退、常迷路、人物、時間、地點不清楚。 制定 / 審閱 修訂 醫師的小叮嚀 失智症衛教系列 二、失智症病患之躁動 及攻擊行為 2013年5月制定
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結論 躁動及攻擊行為是照顧者最頭痛的照顧問題。藥物及肢體約束並不能有效的改善症狀，有時還有可能加重表現。了解造成病患躁動或產生攻擊行為的原因，針對發生原因逐一改善，另外藉由了解患者，減少孤立並增加社交能力與自信。良好的照顧，可以改善患者的生活品質，也可減少照顧者的壓力及負荷。 簡介 失智症病患中約有90%會發生各種不同 的情緒症狀。其中躁動行為約占了50% ，這類行為會造成病患本身遭受傷害 ，也會對照護人員造成困擾。 躁動及攻擊行為的症狀表現 1.躁動通常以坐立難安、遊走、踱步 、抱怨、重複語句、消極、引起他 人注意。 2.人身攻擊行為包括毆打，踢、推、 抓人、性攻擊或撕裂東西和亂 丟物體等。 3.口頭攻擊行為包括脾氣爆發， 發出奇怪的聲音，尖叫聲，咒 罵，威脅，指責和辱罵某人。 P2 P7
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造成躁動與攻擊的原因有哪些? 1.失智症病程的進展。 2.日落症候群。 3.身體的不適。 4.藥物的副作用或是交互作用造成。 四、音樂治療
5.電解質不平衡。 對於躁動或是攻擊的病患該如何評估與溝通 1.找出不舒服的原因，想辦法改善不 舒服。 2.有耐心，不要與失智症患者爭執幻 覺或是妄想內容。 3.著重肢體及表情之互動。 四、音樂治療 1.個別音樂治療，播放緩和曲調 的音樂或病患偏好的音樂。 2.團體音樂治療，樂器演奏或帶 動唱、肢體活動、遊戲來增加 病患的社交互動、表達能力及 肢體活動功能，活動要考量 老人的能力及身體狀況。 五、懷舊治療 1.鼓勵將一生中所經歷的大事條 列出來。 2.說明照片裡的人物、時間及包 含的故事。 3.有創作或收集喜好，分享物品 所包含的意義及紀念價值。 4.共同欣賞病患喜愛的老 歌或影片。 P6 P3
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居家照顧者如何改善病患的躁動及攻擊行為 二、光線 1.傍晚或夜間時段，可增加室內 的照明亮度。 2.床邊設置小夜燈，防止夜晚跌 倒意外。
三、活動或運動 1.日間安排活動或運動，可消耗 體力。 2.夜間入睡困難，可安排少量夜 間活動，減少干擾其他人員。 3.限制白天睡眠時數。 4.提供1小時的午睡時間，減少疲 倦感。 居家照顧者如何改善病患的躁動及攻擊行為 藉由環境及光線的調整、活動的安排、溝通方式的改變及使用音樂、懷舊、園藝、寵物等輔助方法，也能改善失智患者行為情緒症狀。 一、環境 1.用家人照片、大時鐘、大字體 的日曆來增加定向感。 2.熟悉的環境 。 3.避免使用身體約束。 4.可將危險物品放置上鎖。 5.減少夜間起床走動造成危險 P4 P5
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