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生物性危害 教育部安全衛生通識課程教材
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生物性危害 生物簡介 生物危害特性 傳播途徑 生物危害分級 生物危害預防與控制
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生物簡介
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生物 動物: 具運動性 無光合作用 植物: 不具運動性 行光合作用 微生物: 運動性?? 光合作用??
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微生物 病毒(VIRUS) 細菌(BACTERIA) 真菌(FUNGI) 藻類(ALGAE) 原生動物(PROTOZOA)
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病毒(Virus) nm (1 nm=10-9 m) 無完整細胞結構 核酸 + 蛋白質外殼 絕對寄生
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細菌(Bacteria) 細胞結構 0.5-1um x 2-5 um (1 um = 10-6 m) 獨立自主
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真菌(Fungi) 似植物體 缺乏葉綠素 本身酵素分解有機物 包括：黴菌 (mold)、酵母菌(yeast) 與蕈類(mushrooms)
多細胞或單細胞結構
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細菌與真菌孢子(spores) 功能 細菌—度過惡劣環境 Bacillus anthracis 真菌—繁殖 性質—抗性佳
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細菌內毒素 革蘭氏陰性細菌能產生內毒素(endotoxins)的有害物質 內毒素存在於細胞壁中，為細胞結構的組成物 細胞分解時釋放
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真 菌 毒 素(mycotoxins) 具細胞毒性；可破壞許多細胞結構如：細胞膜，並干擾重要生命程序如：RNA與 DNA的合成。
由真菌產生的毒性化學物質 賦予一真菌超越其他真菌與細菌之競爭優勢
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節肢動物 疾病傳播方式：叮咬或吸入排泄物 常以哺乳類動物為宿主(如：鼠)
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高等植物 花粉熱
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高等動物 實驗動物 鼠兔貓狗猴等 動物咬傷 皮屑 節肢動物 人畜共同傳染病
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生物危害特性
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生物性危害(Biohazards) 植物、動物、微生物或是其產物 可影響人類健康或是造成不舒適具潛在風險 生物性危害： 感染 過敏 中毒
心理恐慌
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生物性危害 感染（Infection）：生物體在人體內繁殖生長所致(如：流行性感冒、痲疹、肺結核)
過敏（Allergy）：生物體以過敏原角色經重覆暴露致使人體免疫系統過度反應所致(如：過敏性肺炎、氣喘、過敏性鼻炎) 中毒（Toxicity）：暴露於生物體所產生之毒素（細菌內毒素、細菌外毒素、真菌毒素）所致(如：發燒、發冷、肺功能受損)
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心理的恐慌
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傳播途徑
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生物性物質主要傳播方式 血液體液 刀械、針器 實驗動物咬傷 空氣 離心、氣懸、攪拌 實驗動物噴嚏
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經血液體液傳染之物質特性 傷口（含叮咬）、輸血、親密接觸行為 暴露事件的可見性 傳染源－人、動物、實驗室操作物品 如：HIV、HBV
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空氣傳染性物質特性 來自感染者的口鼻分泌物(如：咳嗽、噴嚏或講話產生的生物氣膠) 來自環境（如：水、土壤） 來自實驗室操作物品
以結核桿菌、退伍軍人菌為例 傳播範圍廣 暴露無可見性
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生物對不良環境的抗性 差異極大 結構：菌體與孢子 環境：潮濕與陽光、痰液與飛沫 以SARS冠狀病毒為例
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SARS冠狀病毒對環境的抗性 鹼性 低溫 抗性高 21日 實驗室 受質 初始病毒量(log10PFU) 條件 存活時間 測試存活方法
鹼性 低溫 抗性高 實驗室 受質 初始病毒量(log10PFU) 條件 存活時間 測試存活方法 香港 嬰兒糞便 1.0E+03 PH 6-7 3 小時 細胞培養/病毒分離 正常糞便 7.5E+03 PH 8 6小時 腹瀉糞便 PH 9 4日 日本 病毒培養+2%胎牛血 1.0E+05 56 ℃ < 30分鐘 病毒分離+PCR 1.0E+06 37 ℃ < 4日 德國 病毒培養 4 ℃ 21日 病毒分離 -80 ℃
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入門須知 WHO 接觸的生物、產物、附著物 WHAT 潛在危害 HOW 操作方式與暴露途徑 DO 正確操作方式 DO 預防管理措施
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WHO? WHAT? - 生物種類 Risk Group (RG) 1 - 4 國科會「基因重組實驗手則」附表二，2004 生物種類
變性蛋白（Prions）、病毒、立克次體、批衣菌、細菌、真菌、寄生蟲 致病嚴重度、治療性、預防性 生物危害分級 Risk Group (RG) 1 - 4
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生物危害分級 (NSC) RG1：與健康成人之疾病無關 如：E . coli - K12, 未詳列
如：病毒、批衣菌、細菌、真菌、寄生蟲 病毒如：Dengue virus serotype 1-4, Hepatitis A-E virus, measles virus, Mumps virus, Coxsackie viruses type A&B
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生物危害分級 (NSC) (續) 如：變性蛋白（Prions）、病毒、立克次體、細菌、真菌
RG3：可引致人類嚴重或致死疾病，可能有預防或治療方法 如：變性蛋白（Prions）、病毒、立克次體、細菌、真菌 Transmissible spongioform encephalopathies (TME) Hantaviruses, HIV type 1 & 2、SARS-CoV Mycobacterium tuberculosis
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生物危害分級(NSC) (續) RG4：可引致人類嚴重或致死疾病，通常無預防及治療方法 如：病毒 Marburg virus
Ebola virus Marburg virus Tick-borne encephalitis virus
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真的會發生健康影響嗎？ 擔心與恐慌 健康風險 有不好的病菌 可能傳染到我 結果會很嚴重 危害的存在 暴露的可能性 暴露的程度
早期診斷與治療能力
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真的會發生健康影響嗎？ 危害的存在（Hazards） 健康風險 暴露風險 接觸暴露劑量（Dose） 疾病嚴重程度 強度與時間 個人體質差異
防護具與防護設備 暴露風險 危害存在 接觸暴露 健康風險 暴露風險 疾病嚴重程度 個人體質差異
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生物危害預防與控制
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預防與控制一般原則 污染源清除 溼度控制 維持環境清潔與衛生並定期消毒 空氣品質管理 遵守微生物實驗室操作守則 個人防護設備的使用
個人衛生的加強(如:勤洗手)
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標準微生物操作 實驗進行中的門禁管制 洗手 禁止飲食、抽煙、處理隱形眼鏡、化妝 消毒工作檯面 禁止以口吸取液體 減少噴濺及氣霧的產生
使用耐用、防漏密閉、可滅菌之容器 高溫高壓滅菌處理所有培養物、儲存物及其他具感染廢棄物 以防穿刺、防洩漏、可密封的容器運送尖銳物品與檢體
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生物安全櫃 人員： 物理性阻隔 金屬或玻璃板 固定式手套（III級） 空氣阻隔 產品：空氣過濾 環境： 紫外線滅菌燈 空氣過濾或焚燒
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生物安全櫃 －II 過濾內向氣流(75ft/min) 層流、避免外氣與交叉污染 人員、環境與操作物保護 使用廣泛
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生物安全櫃－III 氣密式 內在負壓 手套操作 雙層HEPA過濾排氣 人員、外界環境與操作物的最高保護 壓力鍋或傳遞箱
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個人呼吸防護具之選擇與使用 效能： 適當：防塵還是防毒？ 有效： 過濾能力（相對風險）？國際驗證？ 密合狀況？配戴正確？ 舒適： 通氣阻抗？
個別適性 最後一道防線
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結語 多大的風險 -- 多大的防護 未知的風險 -- 保守謹慎的態度
多大的風險 -- 多大的防護 未知的風險 -- 保守謹慎的態度 對病原菌特性、傳播途徑、致病機轉、診斷與治療的知識與經驗累積 – 改變風險的程度
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