第五章 化湿药.

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1 第五章 化湿药

2 定义：凡气味芳香，具有化湿醒脾作用的药物，称化湿药。

3 化湿，即化除湿邪 （化中焦湿浊） 《内经》：“诸湿肿满，皆属于脾” 辛香悦脾 温燥化湿

4 适应证 湿困脾胃证-- 脘腹痞满，身重体倦，呕吐泄泻，口甘多涎，舌苔厚腻

5 广藿香

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7 一、化湿--湿滞中焦证 “为湿困脾胃，倦怠无力，饮食不甘，舌苔浊垢者最捷之药。” 《本草正义》

8 特点： 1、药性偏温，主要用治寒湿 中阻 2、辛而不燥，温而不热

9 二、解暑--暑湿证，湿温初起

10 三、止呕--呕吐 “惟舌有浊垢而漾漾欲泛者， 最佳。” 《本草正义》

11 藿香与紫苏比较 相同点： 发表和中 不同点：藿香长于化湿醒脾，善和中止呕，且能解暑 紫苏长于散寒解表，善行气宽中，且能安胎，解鱼蟹毒

12 佩兰

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14 古称兰草 “兰乃香草，能辟不祥，……女子小儿喜佩之。”《纲目》 “夏月佩之辟秽，气香如兰。” 《中国药学大辞典》

15 一、化湿--湿滞中焦证 特点：药性平和，化湿力强 脾瘅要药

16 二、解暑--暑湿证，湿温初起

17 苍术

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19 一、燥湿健脾--湿滞中焦证 “敦阜之土，宜与苍术平之。” 《本草通玄》

20 苍术治湿，上、中、下皆有可用 朱丹溪 湿温证（上焦） 湿困脾胃（中焦） 湿浊带下或足膝肿痛（下焦）

21 二、祛风湿--风湿痹痛 三、发表--外感表证夹湿

22 厚朴

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24 一、燥湿行气--湿滞中焦证

25 二、消积--肠胃积滞 三、平喘--痰饮咳喘

26 砂仁

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28 一、化湿行气开胃-- 湿滞中焦，脾胃气滞 湿阻气滞的实证或虚证皆宜

29 二、温脾止泻--脾胃虚寒吐泻

30 三、行气安胎--妊娠气滞恶阻 胎动不安

31 白豆蔻

32 一、化湿行气-- 湿滞中焦，脾胃气滞

33 二、温中止呕--呕吐

34 要点 1、主治证 脾瘅要药：佩兰 夜盲症：苍术

35 2、功效 行气安胎：砂仁（紫苏） 3、用法 后下：砂仁、白豆蔻

36 4、分类 化湿、解暑：广藿香、佩兰 化湿行气：砂仁、白豆蔻 燥湿：苍术（健脾） 厚朴（行气）

37 化湿药使用注意 1、气味芳香，除明确应后下者外，不宜久煎 2、大多配伍健脾、利水药同用 治湿不知理脾，非其治也 治湿不利小便，非其治也

38 3、本类药大多辛散芳香或温燥，阴虚气虚者慎用