肺通气功能的测定 Pulmonary ventilation

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1 肺通气功能的测定 Pulmonary ventilation
陆源 浙大医学院

2 讨论 肺通气量（L） 最大呼气中段流量 肺通气功能测试曲线 7 6 5 4 3 2 30s 1s 15s 补呼气量 补吸气量 肺活量
用力肺活量 潮气量 最大通气量 2s 3s 肺通气功能测试曲线 FEV1.0 FEV2.0 FEV3.0 MMF MMT L FVC s 最大呼气中段流量

3 肺功能测定方式

4 【目的】学习和掌握人体肺通气量的测定方法和正常通气量
1.材料 人；FGC-A＋肺功能测试仪 2.方法 2.1 仪器准备 FGC-A＋肺功能测试仪连接好电源、传感器、IC卡、数据连接线。开机自检并预热15分钟。自检后输入受检者信息。将一次性纸质吹筒与传感器进口连接

5 输入受检者信息: 按“确认”键进入主菜单，选择按1键进入受检者参数输入界面 FGC-A+ 肺功能测试仪 肺功能测试仪面板 显示屏 打印机 1
2 3 联机 复位 4 5 6 ▼ 7 8 9 确认 FGC-A+ 肺功能测试仪 ▲

6 输入受检者信息: 根据光标所在行的参数输入受检者相应的参数值： 编号（10位） 年龄（2位） 性别（男性按1，女性按2） 身高（3位）
体重（3位） 日期（八位） 每输完一项，按▼键进入下一项。全部输入完毕，按“确认”键返回主菜单 肺功能测试仪面板 显示屏 打印机 1 2 3 联机 复位 4 5 6 ▼ 7 8 9 确认 FGC-A+ 肺功能测试仪 ▲

7 2．2 肺功能测定 测定用力肺活量（forced vital capacity，FVC） 在主菜单界面按2键
2．2 肺功能测定 测定用力肺活量（forced vital capacity，FVC） 在主菜单界面按2键 嘱受检者面对仪器站立，加鼻夹，口含吹筒，先做数次平静呼吸适应，后做一次尽力的深吸气，直到不能吸气时，屏气3s，操作者倒数到1时立即按下1键，受检者以最大的力气、最快的速度呼气，直到不能呼气为止，此时测试仪同步显示出用力肺活量曲线，直到测试曲线停止移动 屏幕右下出现“*”号时，操作者根据受检者用力肺活量曲线的正确与否，选择按0键，并返回主菜单；选择按2重新测量用力肺活量 肺功能测试仪面板 显示屏 打印机 1 2 3 联机 复位 4 5 6 ▼ 7 8 9 确认 FGC-A+ 肺功能测试仪 ▲

8 2．2 肺功能测定 肺活量（vital capacity，VC）测试 在主菜单界面按3键
2．2 肺功能测定 肺活量（vital capacity，VC）测试 在主菜单界面按3键 嘱受检者面对仪器站立，加鼻夹，口含吹筒，操作者按下1键喊“开始”，受检者先平静呼吸四次，并在第四次平静呼气末（不换气）以中等速度和力气呼气，直至不能再呼气时开始作最大的吸气，再次以中等速度和力气吹气，直至不能再呼气为止；此时测试仪同步显示肺活量测试曲线 待屏幕右下角出现“*”号时，操作者根据受检者肺活量测试曲线正确与否，选择按0键，并返回主菜单；选择按2重新测量肺活量 肺功能测试仪面板 显示屏 打印机 1 2 3 联机 复位 4 5 6 ▼ 7 8 9 确认 FGC-A+ 肺功能测试仪 ▲

9 2．2 肺功能测定 测定最大通气量(maximal voluntary ventilation，MVV) 在主菜单界面按4键
2．2 肺功能测定 测定最大通气量(maximal voluntary ventilation，MVV) 在主菜单界面按4键 受检者取立位，加鼻夹，含吹筒，平静呼吸4 -5次后操作者按下1键喊“开始” ，受检者以最大呼吸幅度、最大呼吸速度持续呼吸12秒，此时测试仪同步显示最大通气量曲线 待屏幕右下角出现“*”号时，操作者根据受检者最大通气量测试曲线正确与否，选择按0键，并返回主菜单；选择按2重新测量测定最大通气量 肺功能测试仪面板 显示屏 打印机 1 2 3 联机 复位 4 5 6 ▼ 7 8 9 确认 FGC-A+ 肺功能测试仪 ▲

10 数据打印 按一下打印机上的▲键，打印机指示灯亮，在主菜单界面下按5键数据显示打印子菜单，按以下方法操作：
选择按1或2或3键分别显示用力肺活量、肺活量、最大通气量的数据及曲线，再按2键打印屏幕显示的测试数据及曲线 按4键打印用力肺活量、肺活量、最大通气量的完整报告单 按5键将测试者检测数据传送到计算机 肺功能测试仪面板 显示屏 打印机 1 2 3 联机 复位 4 5 6 ▼ 7 8 9 确认 FGC-A+ 肺功能测试仪 ▲

11 3．结果 3.1 姓名 ，性别 ，年龄 ，肺活量： L，最大通气量: L/min，用力肺活量: L,FEV1.0(forced expiratory volume in one second，FEV1.0) 、FEV 、FEV 值。结果曲线见附录。

12 AGE:34Y SEX:MAN Ht：171cm Wt：59kg
肺活量（vital capacity，VC） 项目 MEAS （测量值） PRED （预计值） %PRED (测量值/ PRED)*100% UNIT （单位） 意义 VC（肺活量） 4090 4290 95.3 ml 各种肺实质病变，肺气肿，胸膜病变，胸廓畸形，呼吸肌无力或麻痹等。 注意：肺活量受年龄、性别、身长、体表面积等的影响，故应以预计值百分率作为指标来判断。正常人群为１００±２０％，＜８０％为减少 TV（潮气量） 760 IRV（补吸气量） 2300 ERV（补呼气量） 950 IC（深吸气量） 3140 MV（一分钟平静换气量） 10.6 TV*RR L/M RR（吸频频率） 13.95 T/min

13 最大通气量(maximal voluntary ventilation，MVV)
项目 MEAS （测量值） PRED （预计值） %PRED (测量值/ PRED)*100% UNIT （单位） 意义 MVV（最大通气量） 94.0 104.0 90.3 L/min 1、气道阻塞和肺组织弹性减退，如阻塞性肺气肿； 2、 呼吸肌力降低和呼吸功能不全； 3、 胸廓、胸膜、弥漫性肺间质疾病与大面积肺实质疾病，如肺不张，限制肺的舒张与收缩。 BSA（体表面积） 1.64 m*m MVV/BSA 57.1 63.2

14 用力肺活量（forced vital capacity，FVC）
项目 MEAS （测量值） PRED （预计值） %PRED (测量值/ PRED)*100% UNIT （单位） 意义 FVC（用力肺活量） 4693 4174 112.4 ml 阻塞性通气障碍病人，如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和支气管哮喘发作期病人，由于气道阻塞，呼气时间延长，故FEV1.0及FEV1.0／FEV％均减低； 限制性通气障碍病人，如弥漫性肺间质纤维化、广泛胸膜肥厚粘连，胸廓与脊柱畸形等病人，气道虽无阻塞，呼出气流不受限，但因胸廓及肺弹性、顺应性降低，呼气运动迅速减弱终止，致使肺活量的绝大部分在极短时间内提前迅速呼出，FEV1.0/FVC ％增加。 FEV.1（第1秒用力呼气量） 4066 3584 113.4 FEV.2（第2秒用力呼气量） FEV.3（第3秒用力呼气量） FEV.1%（第1秒用力呼气量％, FEV.1/FVC） 86.6 85.01 101.8 % FEV.2%（FEV.2/FVC） 100.0 FEV.3%（FEV.3/FVC） MMF（最大呼气中段流速，MMF=FVC/2MMT） 4.05 3.87 104.6 L/S MMF主要取决于FVC非用力依赖部分，流量下降反映小气道的阻塞 MVV1（由1秒量推算出的最大通气量） 133.6 104.0 128.4 L/min BSA1（体表面积） 1.64 m*m M/B1（MVV1/ BSA1） 81.2 63.2 120.4

15 流速体积曲线（Flow volume curve，FV）：肺容积与相应气流速度的相关曲线
项目 MEAS （测量值） PRED （预计值） %PRED (测量值/ PRED)*100% UNIT （单位） 意义 PEF（曲线最高点所表示的呼气流量，最大呼气流量） 7.89 9.08 86.9 L/S V75（75%FVC时的用力呼气流量） 7.19 7.85 91.5 V50（50%FVC时的用力呼气流量） 3.97 4.97 79.8 V50及V25数值减低表示小气道阻塞 V25（25%FVC时的用力呼气流量） 2.72 2.10 124.4 V50/25 1.46 2.53 57.7 % 小气道阻塞者及阻塞性肺疾病时明显降低 V25/H（V25/身高） 1.59 1.27 L/S/M 肺活量和身高成正相关