人脑与脑血管 解剖分析.

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1 人脑与脑血管 解剖分析

2 左胼周动脉 左侧中央动脉 左侧楔叶前动脉 右胼缘动脉 右侧枕动脉 右侧椎动脉 右颈内动脉
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3 中枢神经系统（CNS） 大脑 小脑 中脑 脑桥 髓脑 脊髓 The central nervous system include:
The Cerebrum ( Right and Left hemispheres) The Cerebellum The Midbrain Pons Medulla and the spinal cord…yes the spine is part of the CNS! 大脑 小脑 中脑 脑桥 髓脑 脊髓 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

4 大脑的两个半球 右脑 左脑 The brain has two sides:
a right henisphere that controls the left side of the body and a left hemisphere that control the right side of the body. Each hemisphere has four lobes and a cerebellum that control our daily function. Depending on what part of the brain has been affected, stroke victims experience a variety of neurological deficits. LT 左脑 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

5 脑叶 功能性脑叶区 大脑 小脑 脑干 脑沟裂 脑回 脑沟 额叶、顶叶、枕叶、颞叶 中央沟 中央前回 中央后回 侧脑沟 顶叶 额叶 枕叶 颞叶
脑桥 延髓 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

6 顶叶 感觉 额叶 个性、思想、 运动 枕叶 视觉 右脑 左脑 颞叶 表达能力、听觉、 记忆力 Related terms:
额叶 个性、思想、 运动 右脑 顶叶 感觉 枕叶 视觉 左脑 颞叶 表达能力、听觉、 记忆力 Related terms: Hemiparesis: Weakness of muscle on one side of body Hemianopia: Loss of sight in half of visual field Aphasia: Unable to understand or produce language Apraxia: Unable to control muscles, movements is uncoordinated and “jerky” Dysarthria: Slurring of speech and “ mouth drop” on one side of face due to muscle weakness. PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

7 大脑的保护 颅骨 通过骨缝连接的扁骨 额骨 顶骨 枕骨 颞骨 蝶骨
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8 大脑的保护 颅骨 在颅骨的底部有若干开口，脊髓、血管和神经束通过这些开口进入脑部。
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9 大脑的保护 脑脊髓液 提供人脑和脊髓周围的保护缓冲液 脑脊髓液位于连接脊髓中央管的脑室内
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10 硬脑膜和腔隙 大脑 硬脑膜 蛛网膜 蛛网膜下腔 软脑膜 脑室 脑脊髓液 循环
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11 大脑的保护 脑膜 脑膜覆盖并保护： CNS 覆盖静脉窦 控制脑脊髓液 形成颅骨内的间隔和连接组织
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12 大脑的保护 脑膜 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 头皮 颅骨 硬脑膜 蛛网膜 带有脑脊髓液的 蛛网膜下腔 软脑膜 脑
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13 颅神经 有12对神经刺激CNS PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

14 主血管 心脏：血泵 主动脉 骼动脉 升主动脉 主动脉弓 降主动脉 胸主动脉 腹主动脉
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15 脑动脉 起于主动脉弓的3条主血管： 无名动脉（头臂干） 分成右颈总动脉和右锁骨下动脉 左颈总动脉（CCA） 左锁骨下动脉
无名动脉（头臂干） 分成右颈总动脉和右锁骨下动脉 左颈总动脉（CCA） 颈外动脉 – 起于CCA两条分支中较小的一条 颈内动脉 – 起于CCA分支C3 - C4或C4 - C5段 左锁骨下动脉 左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

16 主动脉弓 左颈总动脉 The innnominate Artery ( Brachiocephalic Trunk),typically is the first large vessel arising from the aortic arch, 2-3 inches following its origin it divides into the right subclavian and right common carotid arteries. The Innominate artery is the most proximal branch of the aortic arch, arising from the Ascending Aorta.It gives rise to the right Subclavian Artery and the right Common Carotid Artery. The right subclavian artery primary function is to supply blood to the right arm, additionally supplies the right chest wall and serves as the origin for the right vertebral artery The Left subclavian artery ordinarily is the last major branch arising from the aortic arch in the chest. Primary function is to supply blood to the left arm, also serves as the origin for left chest wall vessels and left vertebral artery. The most distal branch of the aortic arch is the left Subclavian Artery that gives rise to the left Vertebral Artery. 左锁骨下动脉 头臂干 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

17 基底动脉 External Carotid artery(ECA) - arises from CCA bifurcation as smaller of the two branches Internal Carotid artery(ICA) - begins at the bifurcation of the CCA at the C3 - C4 or C4 - C5 Level 颈外动脉 椎动脉 颈内动脉 颈总动脉 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

18 颈外动脉（ECA） PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

19 头颈部的血液供应 复杂的血管、神经和淋巴分布 众多并接的管道有序地输送机体所需的足够养分，包括氧气在内
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20 脑血管系统 颈动脉 x2 椎动脉 x 2 前循环 左颈总动脉起于主动脉弓 右颈总动脉起于头臂干 后循环 起于两侧的锁骨下动脉
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21 脑血管系统 前循环和后循环通过威利环连接，后面将会就此进行讲解…… 上循环：S 前循环：A 后循环：P 下循环：I
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22 脑血管系统 前循环 首先经由颈部到达 后循环 随后经由颈部并通过脊柱椎管到达，并通过脊柱椎管 大脑中动脉 威利环 基底动脉 椎动脉 颈总动脉
主动脉弓 大脑中动脉 前循环 首先经由颈部到达 后循环 随后经由颈部并通过脊柱椎管到达，并通过脊柱椎管 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

23 前循环 颈总动脉 颈动脉段 颅外 颅内 颈部 岩部 海绵窦 前床突上部 大脑中动脉 脉络膜前动脉 大脑前动脉 眼动脉 后交通动脉 颈内动脉
颈外动脉 颈总动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉 颈动脉段 颅外 颈部 岩部 海绵窦 颅内 前床突上部 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

24 前循环 颈内动脉和“虹吸部” 前床突上部颈内动脉 海绵窦颈内动脉 岩部颈内动脉 颈部颈内动脉
前循环 颈内动脉和“虹吸部” 前床突上部颈内动脉 海绵窦颈内动脉 岩部颈内动脉 颈部颈内动脉 The Internal Carotid Artery ( ICA) divisions include cervical, petrous,cavernous and supraclinoid. The ICA enters the cranial cavity at the apex of the petrous pyramid through the carotid canal and the cavernous sinus to supply the frontal (anterior) divisions of the brain (basal ganglia,cerebral hemispheres: anterior circulation.) The cervical ICA has no branching, ordinarily no narrowiings and extends from the common carotid bifurcation to the skull base. The petrous carotid artery is surrounded by bone and is between the skull base and cavernous sinus. The cavernous carotid artery is an “S” shape portion of the vessel which travels through the cavernous sinus ( which is a venous room) and then exits the cavernous sinus as the supraclinoid portion of the ICA. The supraclinoid carotid artery is the portion above the cavernous sinus, and below the division of the anterior and middle cerebral arteries PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

25 前循环 颈部动脉 从颈总动脉分支 到岩骨颈动脉孔
前循环 颈部动脉 从颈总动脉分支 到岩骨颈动脉孔 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

26 前循环 岩部颈动脉 从颈动脉孔 到破裂孔 进入岩骨
前循环 岩部颈动脉 从颈动脉孔 到破裂孔 进入岩骨 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

27 前循环 海绵窦颈动脉 在海绵窦内 与第六颅神经并行 脑垂体和下视丘 的分支
前循环 海绵窦颈动脉 在海绵窦内 与第六颅神经并行 脑垂体和下视丘 的分支 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

28 前循环 前床突上部颈动脉 颅内 3个分支 进入蛛网膜下腔并分为： 在此分支前，颈内动脉还形成4条 动脉血管： 1. 垂体上动脉 2. 眼动脉
前循环 前床突上部颈动脉 颅内 进入蛛网膜下腔并分为： 大脑前动脉（ACA）和 大脑中动脉（MCA） 3个分支 在此分支前，颈内动脉还形成4条 动脉血管： 1. 垂体上动脉 2. 眼动脉 3. 后交通动脉（PCA） 4. 脉络膜前动脉 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

29 前循环 大脑中动脉 大脑中动脉是颈内动脉两个终支中，较大的一条动脉。 M1段距离大脑中动脉起点约1.5cm。M2段分成2到3个分支。
大脑中动脉近段的确切位置受各种因素影响而变化（如：年龄、等等） PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

30 前循环 大脑前动脉 变体 分段（A1-A4） 前交通动脉
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31 前循环 眼动脉 到眼眶为止 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

32 前/后循环 后交通动脉（Pcom） 连接大脑后动脉， 吻合并入威利环 变体的大小不同 动脉瘤的多发区域
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33 威利环 连接前后循环 使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球的各个地方。 颈内动脉（ICA） 大脑前动脉（A1）
前交通动脉（ACoA） 后交通动脉（PCom / PCoA） 大脑后动脉（PCA） 基底动脉 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

34 威利环 The three major arteries at the base of the skull ( the two ICA and the BA) are connected to each other through an arterial network called the Circle of Willis The Circle of Willis includes the following branches: The Anterior Communicating Artery ( AComA) The Posterior Communicating Artery( PComA) The proximal (P1) segments of the Posterior Cerebral Arteries ( PCA) The most distal intracranial portion of the ICA The proximal(A1) segments of the Anterior Cerebral Arteries PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

35 威利环 大脑 中动脉 大脑 前动脉 后交通 动脉 前交通 动脉 椎动脉 基底动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈总动脉 锁骨下 动脉 头臂干 海绵窦
岩部 海绵窦 + 岩部 = “虹吸部” PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

36 后循环 椎动脉 分成： 汇合成基底动脉 通过枕骨大孔进入颈椎 脊髓前动脉 脊髓后动脉 PICA AICA SCA PCA
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37 后循环 基底动脉 由椎动脉形成，位于脑桥上缘 分支 大脑后动脉（PCA） 小脑上动脉（SCA） 脑桥动脉 小脑下前动脉（AICA）
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38 后循环 基底动脉分支 大脑后动脉（PCA） 小脑上动脉（SCA） 脑桥动脉 小脑下前动脉（AICA） 枕叶 小脑 脑桥 动脉威利环
额叶 颞叶 小脑 脑的下侧视图 威利环动脉* 1. 前交通动脉* 2. 大脑前动脉* 3. 颈动脉 4. 后交通动脉* 5. 大脑后动脉* 6. 基底动脉 7. 椎动脉 大脑后动脉（PCA） 枕叶 小脑上动脉（SCA） 小脑 脑桥动脉 脑桥 小脑下前动脉（AICA） PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

39 变体 存在多种变体 共同点 胚胎原始特征 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

40 后循环 大脑后动脉（PCA） 基底动脉的终支 包裹脑干并向小脑 后部供血：枕叶
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41 后循环 大脑后动脉（PCA） 大脑后动脉起于基底动脉分支，沿枕叶和小脑下部行进。 分为3段：
大脑后动脉起于基底动脉分支，沿枕叶和小脑下部行进。 分为3段： P1：从基底动脉分支侧向延伸到大脑后动脉较短的一段，与后交通动脉相连 P2：从大脑后动脉-后交通动脉连接处向后环绕中脑 P3：中脑后的四段血管 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

42 后循环 小脑下后动脉（PICA） 分支 中央支 侧支
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43 缩写（动脉供血） CCA：颈总动脉 ICA：颈内动脉 ECA：颈外动脉 MCA：大脑中动脉 ACA：大脑前动脉 AComA：前交通动脉
PComA：后交通动脉 PTG129 9/04 本文件仅供内部培训使用，不得在波士顿科学公司以外传播。 机密文件 – 仅供内部使用 – 禁止复制或传播。

44 缩写（动脉供血） PCA：大脑后动脉 BA：基底动脉 VA：椎动脉 SCA：小脑上动脉 AICA：小脑下前动脉 PICA：小脑下后动脉
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