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水 痘 Chickenpox Varicella 4/24/2019 麻疹.

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1 水 痘 Chickenpox Varicella 4/24/2019 麻疹

2 目的要求 了解水痘的病因、流行病学及发病机制 熟悉水痘临床表现及护理 4/24/2019 麻疹

3 目的要求 To understand the etiology and epidemiology of chickenpox
To be familiar with the manifestation and nursing of chickenpox 4/24/2019 麻疹

4 概 述(overview) 麻疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病(Chickenpox is an acute contagious disease caused by varicella-zoster virus ) 4/24/2019 麻疹

5 概 述(overview) 临床特征为: 水痘:全身症状轻微和分批出现的皮肤粘膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。
带状疱疹:从一侧的一个或几个连接区出现成簇疱疹为特征。 4/24/2019 麻疹

6 病 因(ETIOLOGY) 水痘-带状疱疹病毒 为DNA病毒,呈球形,仅一种血清型 4/24/2019 麻疹

7 病 因(ETIOLOGY) 水痘-带状疱疹病毒(measles virus) 该病毒病毒对外界抵抗力弱,不耐热和酸,对一般消毒剂均敏感。
4/24/2019 麻疹

8 病 因(ETIOLOGY) varicella-zoster virus 儿童初次感染引起水痘
恢复后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节 4/24/2019 麻疹

9 麻疹的发病机制 口、鼻 短期繁殖 病毒 局部粘膜 血流 单核巨噬细胞 (第一次) 系统和脏器 潜伏期 大量繁殖 局部症状 血流 (第二次)
口、鼻 短期繁殖 病毒 局部粘膜 血流 单核巨噬细胞 (第一次) 系统和脏器 潜伏期 大量繁殖 局部症状   血流      (第二次) 前驱期 全身症状 4/24/2019 麻疹

10 流行病学 传染源: 传播途径:飞沫传播 直接接触传染 人群易感性: 4/24/2019 麻疹

11 典型水痘(Typical chickenpox)
临床表现 典型水痘(Typical chickenpox) 潜伏期(Incubation stage) 一般为14~16天,有时可达3周 4/24/2019 麻疹

12 典型麻疹 临床表现 前驱期 (Prodromal stage)  无或短,年纪愈轻愈无前驱症状。 4/24/2019 麻疹

13 临床表现 典型水痘 出疹期 (eruption stage) : 由红斑→丘疹→疱疹→脓庖→结痂的顺序演变 4/24/2019 麻疹

14 临床表现 典型麻疹 出疹期 (eruption stage)
皮疹性质:红色斑丘疹,疹间皮肤正常(red maculupapular rash, there is normal skin among rashes.) 4/24/2019 麻疹

15 并发症(complications) 皮肤继发细菌感染,如脓疱疮、蜂窝组织炎、心肌炎(myocarditis) 肺炎(pneumonia)
个别患者在出疹后3~5天并发脑炎 4/24/2019 麻疹

16 实验室检查(laboratory Test)
白细胞总数正常或稍增高,淋巴细胞增高 病毒分离 血清学检验 新鲜水疱底部刮取物检查 4/24/2019 麻疹

17 治 疗(TREATMENT) 无特异抗病毒治疗,宜采取对症治疗,一般预后良好。 4/24/2019 麻疹

18 护理(Nursing) 护理评估 4/24/2019 麻疹

19 护理(Nursing) 护理诊断 Impaired skin integrity
Risk for infection transmission PC:肺炎、脑炎 4/24/2019 麻疹

20 护理(Nursing) 护理措施 皮肤的护理,避免抓破疹子 病情观察 避免使用激素类药物 预防感染的传播 4/24/2019 麻疹


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