血液和血细胞发生 丁世萍.

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1 血液和血细胞发生 丁世萍

2 掌握各种血细胞的形态，结构及其功能 了解血发生的过程

3 一、血液（blood） 组成： 血细胞（blood cell） ： 血浆（plasma）： 红细胞、白细胞、血小板 血浆 血清 凝血酶
纤维蛋白原 纤维蛋白 红细胞 血浆、白细胞和红细胞比积

4 .血浆和血清： (1)血浆（Plasma）： 　 约占血液容积的55％。其中约90％是水，其余为血浆蛋白（包括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原）及其它可溶性物质。 (2)血清（Serum）： 　 血液从血管流出后，其内的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，并参与血细胞凝固。血液凝固后所析出的淡黄色清明液体，称血清。因此，血清中不含纤维蛋白原。 serum Blood clots

5 血细胞染色法 伊红 染液组成 O2 美蓝 天青 可显示: 嗜酸性结构 嗜碱性结构 中性结构 嗜天青结构
瑞特氏染色（Wright’s stain） 、基姆萨染色（Giemsa ）等。 伊红 染液组成 O2 美蓝 天青 可显示: 嗜酸性结构 嗜碱性结构 中性结构 嗜天青结构

6 红细胞 白细胞 血小板 血涂片

7 血细胞分类及计数 红细胞（erythrocyte，red blood cell，RBC） （3.5 ~ 5.5）×1012 个/L
白细胞（leukocyte，white blood cell，WBC） （4 ~ 10）×109 个/L 血小板（blood platelet，pt） （1 ~ 3）×1011 个/L

8 红C光镜(erythrocyte,red blood cell,RBC)
1．  好，首先我给大家介绍血液中的C成分中的第一个成分---RBC。 这是一张血液涂片，经过Gemsa染色后在光学显微镜下的结构。 RBC呈圆形，中间染色浅，周围染色深。 没有C核，也没有C器。 染色方法：Wright 或 Giemsa染色。

9 （一）红细胞（erythrocyte，red blood cell, RBC ）
双凹圆盘状，直径约7.5~8.5μm；无核，无细胞器；胞质内充满血红蛋白（hemoglobin, Hb）。 Hb：男 120 ~ 150g /L 女 110 ~ 140g /L 侧面观

10 功能: 弹性和可塑性： 细胞膜固定在红细胞膜骨架上。 维持特定性状需ATP供能。如ATP缺乏，则不能保持双凹园盘状，而呈现棘球状。 功能：
携带O2和CO2

11 PLASMALEMMA 质膜 血影蛋白 SPECTRIN ACTIN FILAMENTS 肌动蛋白丝 RBC CYTOSKELETON

12 渗透压与细胞形态的关系： 渗透压与细胞形态的关系： 细胞的渗透压与血浆相等，从而使出入细胞的水分保持平衡。 当血浆渗透压降低时，水分过多进入细胞内，使细胞膨胀呈球形，甚至破裂，细胞内的血红蛋白溢出，称为溶血（hemolysis），溶血后残留的红细胞囊称为血影（ghost）。

13 网织红细胞 未完全成熟的红细胞，胞体较成熟RBC略大。成人占 0.5~1.5%，小儿 3~6%。 主要特征：
含少量游离核糖体，煌焦油蓝染色呈细网或颗粒状。

14 RBC的寿命 平均120天左右，衰老的RBC无特殊的形态学标志，但有理化性质和机能的改变，如酶活性降低、Hb变性、膜脆性增加、表面电荷变化等。 多在脾脏、骨髓和肝脏被巨噬细胞吞噬。

15 病理状态 溶血：血影（ghost） 贫血：RBC数量< 3×1012 /L Hb 含量 < 100g /L

16 （二）白细胞（leukocyte， white blood cell, WBC ）
球形，有核、有细胞器。根据有无特殊颗粒： 中性粒细胞（neutrophil，N）50~70% 粒细胞 （granulocyte） 嗜酸性粒细胞（eosinophil，E）0.5~3% 嗜碱性粒细胞（basophil，B） 0~1% 淋巴细胞（lymphocyte，L） 25~30% 无粒细胞 （agranulocyte） 单核细胞（monocyte，M） ~8%

17 1. 中性粒细胞（neutrophil，N），多形核白细胞
胞核：核杆状或分叶状，2~3叶者居多，胞质粉红，含许多细小颗粒。 嗜天青颗粒：溶酶体，20%，量少，粗大，含多种酶，有消化作用。 特殊颗粒：80%，量多，细小，中性，含髓过氧化酶，溶菌酶、吞噬素等，有杀菌作用。

18 acute bacteria infection
功能： (1)趋化性、变形运动和吞噬能力 Attracted by polymorpho- nuclear chemotactic factor (released by macrophages) (2)吞噬细菌，随之死亡形成脓细胞 the number of leukocytes↑ the % of neutrophils↑ acute bacteria infection

19 2. 嗜酸性粒细胞（eosinophil，E）
结构：核常分两叶，胞质含嗜酸性颗粒。 桔红，粗大，大小均匀； 颗粒内有结晶体，含组胺酶、过氧化物酶、酸性等。 功能：趋化性（ 肥大细胞释放的嗜酸性粒细胞趋化因子） 变形运动 抑制过敏反应 抗寄生虫作用 * It is increased in patients infected w/ allergic reaction or parasite

20 3. 嗜碱性粒细胞（basophil，B） 结构：核分叶或不规则，胞质含嗜碱性颗粒，异染性。
嗜碱性颗粒：蓝色，大小不一，分布不均，含组胺、肝素、嗜酸性粒细胞趋化因子等，胞质内含白三烯。 功能：抗凝血，参与过敏反应。与肥大细胞来自同一种造血祖细胞

21 4. 单核细胞（monocyte，M） 结构：最大，核肾形、马蹄铁形或不规则形。染色质细而松散，故着色较浅。
胞质弱嗜碱性，灰蓝色，含少量嗜天青颗粒，吞噬体。 功能： 趋化性，变形运动,吞噬 属于单核吞噬系统，MPS,是巨噬细胞的前身，穿过血管壁可以分化为巨噬细胞

22 5. 淋巴细胞（lymphocyte，L） 结构：
小淋巴细胞 6～8μm 中淋巴细胞 9～12μm 大淋巴细胞 13～20μm 小者居多（90%）。 核圆、色深，染色质粗块状。 胞质少，天蓝色，有嗜天青颗粒。 游离核糖体丰富。 L M S

23 淋巴细胞的类型 种类 比例 来源 功能 T细胞 数量最多，约占淋巴细胞总数的75% 在胸腺内分化、发育，而后进入血循环或淋巴组织
参与机体细胞免疫的功能 B细胞 数量最少，约占淋巴细胞总数的25% 在骨髓内分化、发育，而后进入血液循环或淋巴组织 参与机体体液免疫的功能 NK细胞 少 不需抗体的介导和抗原刺激，直接杀伤肿瘤细胞

24 （三）血小板（blood platelet，pt）
血涂片中，血小板一般呈星状多突形，常聚集成群 （三）血小板（blood platelet，pt） L/M：巨核细胞脱落的胞质块，双凸圆盘状。中央颗粒区：紫红色；周围：透明区，呈均质状浅蓝色。无细胞核，有细胞器。 E/M：质膜表面有糖衣，颗粒内含多种物质。 颗粒区：中央，紫蓝色，有特殊、致密颗粒、溶酶体 透明区：周边，浅蓝色，有微丝和微管 开放小管系：与细胞膜连续，与外界相同 致密小管系：封闭的小管 功能：与凝血、止血有关。

25 血小板（EM） 血小板（LM） Blood platelet 特殊颗粒 Blood platelet
接下来我们来学习血液有形成分中的最后一个部分—血小板。 血小板很小，光镜下常聚集成堆，比RBC要小得多。 血小板并不是完整的C，它是骨髓巨核C胞质脱落下来的小片。这一点大家一定要记住。 EM：双凸圆盘状，无C核。 血小板（LM） Blood platelet 25

26 血小板在止血和凝血过程中起着重要作用。 当血管受损伤或破坏时，血小板受到刺激，聚集粘着在损伤处与血细胞共同形成凝血块而止血。
同时释放血小板内颗粒物质，进一步促进止血和凝血。

27 二、血发生（自学） 造血器官 卵黄囊 （early embryo) →肝脏/脾脏 (6w—5m) → 骨髓(4m and after)
骨髓的结构 red bone marrow: hematopoietic tissue + blood sinusoid yellow bone marrow: adipose tissue + immature hemocyte

28 Red bone marrow hematopoietic tissue:
reticular c.t. +hemocytes in various stage, macrophages, adipocytes, mesenchymal cells blood sinusoid: discontinuous endothelia, incomplete BM

29 Hemopoietic stem cell (HSP) and Hemopoietic progenitor cell (HPC)
self-replication powerful proliferation potency multi-differentiation Potency Mark:CD34, CDw90 Hemopoietic progenitor c. Unipotential or bipotential Produce mature blood c. Erythron granulocyte series monocyte series megakaryocyte series * Lymphocytes derived from lymphatic organs & tissues

30

31 Pb:原红 Be:早幼红 Pe:中幼红 晚幼红 Erythrocyte series

32 Mb:原粒 Pm:早幼粒 Mb M,Ma,Mb:中幼粒 M1：晚幼粒 Neutrophilic series

33 Morphologic criteria of haemopoiesis
① Stages: the original stage the infant stage the mature stage ② Cell volume:↓, megakaryocytes:↑ ③ cytoplasm: ↑，ratio of Nu./ cytoplasm:↓

34 ④ Nucleus: size↓(RBC: abesent; megakaryocytes↑） nucleoli: number & size↓, until disappear chromatin: fine & scanty → coarse & dense; 　staining: pale → deep ⑤ S.G in granulocytes & Hb in erythrocytes:↑ other organelles in red cell↓until disappear ⑥ mitotic ability:↓, until disappear（but lymphocyte)

35 Question