呼吸道解剖構造 氣道（airway passages）：鼻咽、氣管、細支氣管、呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡.

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1 呼吸道解剖構造 氣道（airway passages）：鼻咽、氣管、細支氣管、呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡

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3 呼吸道解剖構造 加上圖更清楚 氣道（airway passages） 鼻咽 氣管 細支氣管 呼吸細支氣管 肺泡管 肺泡

4 呼吸道正常生理 呼吸：外呼吸（external respiration） 內呼吸（internal respiration）
呼吸系統：氣體交換器官和使肺部通氣的唧筒，包括胸壁、呼吸肌、腦控制中心、控制神經 呼吸每分鐘12-15次

5 呼吸道正常生理 呼吸 呼吸系統 每分鐘12-15次 外呼吸（external respiration）
內呼吸（internal respiration） 呼吸系統 氣體交換器官和使肺部通氣的唧筒 胸壁、呼吸肌、腦控制中心、控制神經 每分鐘12-15次

6 呼吸道正常生理 呼吸 呼吸系統 每分鐘12-15次 外呼吸（external respiration）
內呼吸（internal respiration） 呼吸系統 氣體交換器官和使肺部通氣的唧筒 胸壁、呼吸肌、腦控制中心、控制神經 每分鐘12-15次

7 呼吸道正常生理 擴散作用：由肺泡進入微血管 肺泡內襯兩型上皮細胞 組織O2決定於 第一型細胞，是主要的內襯細胞 第二型細胞，分泌界面活性物質
肺氣體交換 組織之血流 血液攜O2的能力

8 血紅素解離曲線三重要因素 PH值 溫度 2,3-二磷酸甘油（2,3-DPG） 溫度下降，PH值上升，2,3-DPG減少使曲線向左移

9 血紅素解離曲線三重要因素 溫度下降 PH值上升 2,3-DPG減少 曲線向左移 PH值 溫度 2,3-二磷酸甘油（2,3-DPG）
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10 血紅素解離曲線三要素 1 PH值 ↑ 曲線向左移 2 溫度 ↓ 3 2,3-二磷酸甘油（2,3-DPG） ↓

11 Case 1 52歲女性有重症肌無力的病史，近日感冒
至急診就診，主訴呼吸上氣不接下氣，不能說話，張口呼吸，意識改變，會冒冷汗，呼吸速度快約40下/分鐘 如何處置？

12  Case 1 52歲女性 急診就診 如何處置？ 有重症肌無力的病史，近日感冒
呼吸上氣不接下氣，不能說話 張口呼吸，意識改變，會冒冷汗 呼吸速度快約40下/分鐘 如何處置？ 空行 

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14 討論：呼吸衰竭 定義：休息時，動脈血氧＜60毫米汞柱（mmHg），動脈血二氧化碳＞49mmHg 分類：
第一類：動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題 第二類：動脈血氧降低和二氧化碳累積，如神經肌肉問題

15 討論：呼吸衰竭 定義 分類 休息時 動脈血氧 ＜ 60 mmHg (毫米汞柱) 動脈血二氧化碳 ＞ 49 mmHg
動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題 動脈血氧降低和二氧化碳累積 如神經肌肉問題

16 討論：呼吸衰竭 定義 分類 休息時 動脈血氧 ＜ 60 mmHg (毫米汞柱) 動脈血二氧化碳 ＞49 mmHg
動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題 動脈血氧降低和二氧化碳累積 如神經肌肉問題

17 討論：呼吸衰竭 定義 分類 休息時 動脈血氧 ＜ 60 mmHg (毫米汞柱) 動脈血二氧化碳 ＞49 mmHg
動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題 動脈血氧降低和二氧化碳累積 如神經肌肉問題

18 討論：呼吸衰竭  定義 動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題 休息時 動脈血氧 ＜ 60 mmHg 動脈血二氧化碳 ＞49 mmHg
動脈血氧降低和 二氧化碳累積 如神經肌肉問題 