第六节心律失常蚌埠医学院附属医院诊断学教研室.

第六节心律失常蚌埠医学院附属医院诊断学教研室

6-3:异位性心动过速（一）阵发性室上性心动过速（二）阵发性室性心动过速

(一)阵发性室上性心动过速 QRS波群：时限、形态正常；绝对整齐心室率：160~250次/分主要类型：房室折返性心动过速（AVRT）
看不清明显的心房活动时，统称之为阵发性室上性心动过速主要类型：房室折返性心动过速（AVRT）房室结折返性心动过速(AVNRT)

室上性心动过速发生机理：折返激动为主自律性增强占少数

*阵发性室上性心动过速* 早搏

*室上性心动过速*

（二）阵发性室性心动过速1 室性早搏连续出现在三次以上 QRS波群宽大畸形，心室率140-200次/分
RR间期规整，或RR间期差偶>0.03秒

阵发性室性心动过速2 逆行性P波偶可见到窦性P波有时可能见，与QRS波群无关可见心室夺获与心室融合波
RP’间期>0.20秒窦性P波有时可能见，与QRS波群无关可见心室夺获与心室融合波

*室性心动过速伴房室分离*

*阵发性室性心动过速*

尖端扭转型室性心动过速心电图特点：常见病因：一系列增宽畸形的QRS波群，以每3-10个心搏围绕基线不断扭转其主波方向
发作持续数秒到数十秒，可自行终止极易复发，或转为室颤常见病因：先天性长Q-T综合症高度房室传导阻滞低钾、低镁药物所致，如奎尼丁等

*尖端扭转型室性心动过速*

Presentation on theme: "第六节心律失常蚌埠医学院附属医院诊断学教研室."— Presentation transcript: